enfermedad dermatologica - digestiva-trastorno dela locomoción.pptx
1. CURSO : PSICOLOGIA CLINICA
DOCENTE : MC. JULIO CESAR ARÉVALO SÁNCHEZ
INTEGRANTES : ANGULO QUINTANILLA, RITA
NAVARRO TUANAMA, RUDY
TRIGOSO PARRA, MICHEL
VARGAS GONZALES, HECTOR
VARGAS SOSA, CHARLES
2. LAS ENFERMEDADES DERMATOLÓGICAS
La piel es nuestra frontera con el exterior, el
primer receptor y emisor de emociones
Las alteraciones psicológicas más frecuentes
en los pacientes atendidos en las consultas
dermatológicas son la ansiedad y el estado
depresivo, y en menor proporción las
conductas obsesivas.
Las enfermedades dermatológicas crónicas
son trastornos con características
incapacitantes o con una repercusión
estética considerable, factores que
condicionan la presencia de morbilidad
psíquica como complicación evolutiva, que
se manifiesta con síntomas ansiosos,
depresivos o de fobia social
3. Diversos factores intervienen en los problemas de adaptación a estas enfermedades:
la gravedad de la dermatosis, su carácter crónico, las repercusiones estéticas,
autoimagen corporal, acontecimientos vitales, autoconcepto, ansiedad social,
etcétera.
El ACNÉ
LA PSORIASIS
DERMATITIS
ATÓPICA
LA ALOPECIA
AREATA
LA URTICARIA
CRÓNICA
4. URTICARIA
Son muchos los factores físicos, biológicos y químicos que
han sido implicados en la etiología de las erupciones
urticariales
Las manifestaciones clínicas son lesiones
sobreelevadas (habones), edematosas o eritematosas,
que pueden aparecer de forma súbita, aunque en un
70 % de los casos de urticaria crónica, evoluciona a lo
largo de meses o años.
Los estresores actúan como desencadenantes de los
episodios o juegan un papel importante en el
mantenimiento de la enfermedad.
(Koo, 1995). Los rasgos de personalidad más
frecuentemente descritos son la agresividad reprimida,
cualidades infantiles y pautas conductuales masoquistas..
5. DERMATITIS ATÓPICA
Una de las muchas afecciones del grupo de la dermatitis
eccematosa, la dermatitis atópica, la presenta
aproximadamente entre un 5% y un 20% de los pacientes
atendidos en las consultas dermatológicas.
Existe una extensa bibliografía sobre la asociación de
la dermatitis atópica y los trastornos de ansiedad y
afectividad.
En los grados moderados y graves de esta enfermedad,
los mayores niveles de ansiedad y depresión se
relacionan con cambios en los parámetros
inmunológicos, como variaciones en los niveles de
inmunoglobulinas circulantes
6. PSORIASIS
Es una dermatosis caracterizada por lesiones cutáneas
eritematosa-escamosas, de extensión variable, que
evoluciona de forma crónica. Su prevalencia es bastante
elevada (de un 1 a 2 % sobre la población general)
El estrés emocional podría actuar como
desencadenante en un 40-50% de los brotes.
El impacto psicosocial de la psoriasis contribuye a
fomentar el estrés a través del desfiguramiento
cosmético que produce. Además, en las formas graves
existe una prevalencia significativamente alta de
depresión mayor.
Los síntomas más frecuentes, como la preocupación, la
ansiedad interpersonal, los sentimientos de vergüenza,
la tensión familiar, la inhibición sexual, la notable
limitación de las oportunidades en cualquier ámbito de
la vida cotidiana.
7. ACNÉ
Afecta con frecuencia al funcionamiento psicológico de los
pacientes, sobre todo las formas extensas, faciales y nódulo-
quísticas. Esta repercusión reviste especial importancia por
producirse en un periodo vital, la adolescencia, en el que la imagen
corporal supone un elemento fundamental en la configuración de la
identidad personal.
El estudio realizado por Kellet y Gawkrodge (1999)
sobre formas moderadas y graves de acné, con
mediciones de ansiedad general y social,
autoconcepto, autoeficacia, expresión de enfado,
imagen corporal, atractivo interpersonal percibido,
obsesividad y lugar de control, constató valores de
ansiedad clínicamente significativa en un 44% de los
casos y depresión clínica en un 18%.
8. ALOPECIA AREATA
La alopecia areata o pelada se caracteriza por la pérdida rápida
de pelo en una o varias placas redondeadas u ovales,
generalmente localizadas en el cuero cabelludo, las cejas o la
barba. Las formas graves pueden afectar a todo el cuero
cabelludo (alopecia total) o la
totalidad del pelo corporal
La alopecia areata se ha tratado de relacionar con
determinados estilos de pensamiento y patrones de
conducta
En resumen, la alopecia areata puede ser un problema
emocional por sí misma, especialmente en las formas
graves y en mujeres y niños.
9. TRASTORNOS GASTROINTESTINALES
Está demostrado que el sistema gastrointestinal se relaciona de forma muy estrecha con los
procesos psicofisiológicos asociados al estrés, mediado en gran parte por la activación del
sistema nervioso autónomo
De estrés y otras observaciones se
deduce en la actualidad que los
factores psicosociales desempeñan
un papel esencial en relación con
los problemas asociados con el
sistema gastrointestinal
10. TRASTORNOS GASTROINTESTINALES
SE RELACIONAN CON FACTORES PSICOLÓGICOS
El estrés. Los sujetos con alteraciones
gastrointestinales muestran tendencia o
predisposición psicobiológica a reaccionar
de forma intensa, en una determinada
dirección y a través de un patrón
específico, como respuesta ante
acontecimientos estresantes.
El condicionamiento clásico. Se ha
observado que estos pacientes
manifiestan unas determinadas
reacciones psicofisiológicas en
circunstancias que son aversivas o elicitan
ansiedad, en función de su historia de
aprendizaje.
11. TRASTORNOS GASTROINTESTINALES
SE RELACIONAN CON FACTORES PSICOLÓGICOS
El condicionamiento operante. Estas
personas han aprendido un tipo de
comportamiento de enfermedad (crónica o
no) que depende de las contingencias de
reforzamiento específicas.
Su experiencia emocional y ciertos
rasgos de personalidad. caracterizan a
este tipo de sujetos: (a) relaciones
interpersonales con la madre no
superadas en la infancia:
sobreprotección, miedo al abandono y al
rechazo; (b) frustración por la
insatisfacción de las necesidades
principales de afectividad y dependencia.
12. Las enfermedades gastrointestinales relacionadas con factores
psicosociales se pueden agrupar en tres grandes bloques:
ENFERMEDADES
GASTROINTESTINALES
Trastornos gastrointestinales
puramente psicógenos.
Trastornos orgánicos intestinales
(conocidos también como
trastornos psicofisiológicos).
Alteraciones de la función
gastrointestinal secundarias a los
concomitantes fisiológicos
de los afectos
14. Trastornos gastrointestinales
psicógenos
DISFAGIA
Tiende a aparecer conjuntamente con la
emesis de tipo histérico, constituyendo una
respuesta simbólica de tipo similar. El
individuo tiene la impresión de no poder
tragar, de que la comida se atasca en la
garganta. Tanto la idea como el acto de
tragar algo se hacen difíciles y desagradable.
15. Trastornos gastrointestinales psicógenos
DISTENSIÓN ABDOMINAL
O AEROFAGIA FORMAS
Distensión abdominal
expresada por los
sujetos pero que no
se puede objetivar en
el examen físico al
que son sometidos
Distensión abdominal
no gaseosa, donde se
observa un aparente
aumento del volumen
del abdomen, que no es
timpánico en respuesta
a la percusión
Aerofagia o ingestión
de aire, que supone la
retención de aire
anormal en el esófago.
Suele vivirse por el
individuo con mucha
angustia, y parece
suceder cuando
éste inhibe la
expresión verbal de
ciertos sentimientos.
16. Trastornos gastrointestinales
psicógenos
ANOREXIA
Se manifiesta por la pérdida acusada del
apetito, la repugnancia por los alimentos
o el desagrado por tener que comer. Es
un síntoma destacado en muchas
enfermedades del aparato digestivo, y
una manifestación patológica
frecuentemente asociada a factores
mentales.
17. La función excretora del intestino está determinada por patrones
de eliminación y retención. Parece ser que el conflicto entre la
función fisiológica y las demandas interpersonales y sociales de
control intestinal y de limpieza condicionan estos trastornos.
Aspectos fisiológicos concomitantes Reacciones de conversión e impulsos anales
Trastornos gastrointestinales
psicógenos
Etiopatogénicamente se explican por
dos mecanismos:
DIARREA
18. trastornos gastrointestinales en
los que existe una lesión
anatómica que es resultado de
factores psicológicos y
biológicos, es decir, donde los
factores orgánicos constituyen
una predisposición primaria y
los factores psicológicos
acompañan al curso y evolución
del trastorno.
Enfermedades inflamatorias inespecíficas:
colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn o
enteritis regional y úlcera péptica.
Síndromes irritativos intestinales: colon
irritable.
Trastornos gastrointestinales
psicosomáticos
19. ENFERMEDADES INFLAMATORIAS INESPECÍFICAS
Sin embargo, sí parece existir una clara relación
entre el estrés psicológico y el inicio o exacerbación
del proceso inflamatorio, porque el estrés provocaría
un descenso en las defensas de estos sujetos.
También parece que hay una relación clara entre un
satisfactorio apoyo psicológico y la remisión de la
enfermedad
COLITIS ULCEROSA
Trastornos gastrointestinales
psicosomáticos
20. ENFERMEDADES INFLAMATORIAS INESPECÍFICAS
Se trata de inflamaciones crónicas del intestino que
presentan muchas similitudes con la colitis ulcerosa,
como la existencia de factores genéticos, parecidos
perfiles psicológicos en cuanto a rasgos obsesivo-
compulsivos, patrones de relación dependientes y
vulnerabilidad a la pérdida del objeto, con el
subsiguiente desarrollo o recaída en la enfermedad.
ENFERMEDAD DE CRONH Y
ENTERITIS REGIONAL
Trastornos gastrointestinales
psicosomáticos
21. ENFERMEDADES INFLAMATORIAS INESPECÍFICAS
Puede ser de dos tipos: duodenal, que supone una
hipersecreción tanto de ácido clorhídrico como de
pepsina, o gástrica en las que la hipersecreción o
es esporádica o no existe, y las lesiones se producen
por deficiencia de los mecanismos de protección de
la mucosa gástrica.
ÚLCERA PÉPTICA
Trastornos gastrointestinales
psicosomáticos
Se distinguen tres tipos de personalidad
La etiología de ambas implica factores de estrés junto con
ciertos rasgos de personalidad, y una predisposición somática
Personalidad pseudodependiente
Personalidad pasiva-dependiente
Personalidad inmadura o actuación
impulsiva
22. SÍNDROMES IRRITATIVOS INTESTINALES
Aunque se considera un síndrome típicamente
funcional, se ha observado que la motilidad del colon
se ve afectada por factores estresantes agudos que
provocan en el individuo miedo o disgusto. Sus
manifestaciones más frecuentes son: dolor abdominal
y diarrea con o sin dolor, cólicos abdominales y
estreñimiento.
COLON IRRITABLE
Trastornos gastrointestinales
psicosomáticos
Los rasgos característicos de estos pacientes son: el orden,
la meticulosidad y la preocupación excesiva por la limpieza;
son muy controlados y reprimen la expresión de las
emociones, no sólo hacia sí mismos sino también hacia los
demás.
23. TRASTORNOS DEL APARATO LOCOMOTOR
Las enfermedades reumáticas son cuadros
patológicos que se caracterizan por tener
como síntoma principal dolor en el
aparato locomotor.
Se ha observado que los aspectos psicológicos
ejercen un papel tanto en las causas como en las
consecuencias de las enfermedades reumáticas, y
que incluso pueden acentuarlas, al igual que sus
síntomas concomitantes, como la limitación
funcional y el dolor. Por ello se considera que tienen
enorme relevancia en el desencadenamiento y
desarrollo de las molestias.
24. TRASTORNOS DEL APARATO LOCOMOTOR
Las diferentes clasificaciones distribuyen los trastornos del aparato locomotor en los
siguientes grupos:
Procesos inflamatorios en las
articulaciones y la columna vertebral.
Enfermedades degenerativas y
afecciones reumáticas de las partes
blandas.
Enfermedades pararreumáticas en las
que el dolor de las estructuras tisulares
del aparato locomotor constituye el
signo de una enfermedad.
25. ENFERMEDADES INFLAMATORIAS
Es una de las patologías más frecuentes de la
alteración del tono muscular. Se considera que es la
enfermedad reumatológica más fácilmente
complicada por reumatismo psicógeno
REÚMA PSICÓGENO
(FIBROSITIS)
TRASTORNOS DEL APARATO LOCOMOTOR
El reúma psicógeno se expresa por dolor, rigidez, debilidad,
sensación subjetiva de inflamación y limitación motriz. Otros
rasgos característicos son la fatiga crónica, el cansancio fácil,
las alteraciones emocionales y los trastornos del sueño y del
apetito.
26. ENFERMEDADES INFLAMATORIAS
Consiste en espasmos musculares dolorosos que
interrumpen la realización de actividades motrices
necesarias para la ejecución de oficios específicos.
Al parecer el individuo afectado siempre ha
realizado dicho acto motor adecuadamente, pero
surgen molestias o dificultades poco después de una
experiencia estresante, o se desarrollan
sentimientos ambivalentes hacia su ocupación
habitual
CALAMBRE OCUPACIONAL
TRASTORNOS DEL APARATO LOCOMOTOR
Los rasgos característicos de personalidad de estos pacientes son
de tipo obsesivocompulsivo y, al contrario de lo que se ha dicho,
no es frecuente que exista ganancia secundaria con el síntoma.
27. ENFERMEDADES INFLAMATORIAS
Es un trastorno sistemático de causa desconocida por
el momento; aunque se han planteado algunas
hipótesis, en ningún caso se ha demostrado que tenga
una causa infecciosa. Todo apunta a que el estrés y
agotamiento físico y mental son los factores
precipitantes más frecuentes.
ARTRITIS REUMATOIDE
TRASTORNOS DEL APARATO LOCOMOTOR
Lo que sí está probado es que algunos factores psicológicos
derivados de circunstancias ambientales, junto con el estrés,
determinan la precipitación y exacerbación del cuadro.
28. ENFERMEDADES INFLAMATORIAS
Es una afección de tipo inflamatorio que puede llegar
a provocar lesiones permanentes en las
articulaciones, lo que supone una gran incapacitación
en todos los ámbitos de la vida para la persona que la
sufre.
POLIARTRITIS CRÓNICA
TRASTORNOS DEL APARATO LOCOMOTOR
Se observa que las personas afectadas por esta enfermedad
poseen rasgos de personalidad de tipo pasivo-agresivo: son
pacientes y moderadas, altruistas en exceso; cuando la
enfermedad avanza se produce un empobrecimiento de la
conciencia de sí mismos, con poca atención hacia su físico,
mucha dependencia y gran incapacidad interna
29. ENFERMEDADES REUMÁTICAS DE PARTES BLANDAS
Los pacientes presentan con mayor frecuencia
estados emocionales displacenteros en forma de
sintomatología depresiva y trastornos de ansiedad,
agravados por la temprana aparición del cuadro
fibromiálgico y por la incapacidad que provoca en las
actividades
FIBROMIALGIA
TRASTORNOS DEL APARATO LOCOMOTOR
La fibromialgia es un trastorno de la modulación del dolor
de etiología y patogenia aún no claras.
30. ENFERMEDADES DE LA COLUMNA VERTEBRAL
Weintraub clasifica los cuadros patológicos
según los segmentos de la columna
vertebral afectados. Así, los síndromes
psicosomáticos seudovertebrales
TRASTORNOS DEL APARATO LOCOMOTOR
Se conocen con el término genérico de dolor de espalda que engloba un conjunto de
cuadros patológicos que van desde leves dolores hasta limitaciones del movimiento de la
columna
CERVICALGIA
DORSALGIA.
LUMBALGIA.
31. TRASTORNOS DEL APARATO LOCOMOTOR
ENFERMEDADES DE
LA COLUMNA
VERTEBRAL
CERVICALGIA
DORSALGIA
LUMBALGIA
Parece que esconde las dificultades del
individuo para hacer frente a los
problemas y obstáculos. También se
relaciona con carencias afectivas y
estados de desazón crónica.
Refleja un estado de ánimo muy intenso
y visible: tristeza, desesperación,
desánimo, que se manifiestan a través
de la espalda encorvada. Revela
incapacidad de afrontamiento de las
circunstancias.
Aunque el lumbago parece
frecuentemente asociado con una
discopatía o deslizamiento de las
vértebras producido por un movimiento
brusco o al levantar un peso,
