Distosias

1. Distocias fetales
y maternas

2. ETIOLOGIA
• Dys, difícil
• Tokos, parto
• ia, cualidad o condición
Dificultad en el parto

3. Clasificación D. fetales
• Por situación anormal del parto
• Por deflexión de la cabeza
• Por la posición fetal anormal
• Por anomalías y monstruosidades fetales

4. Por Situación
• Transversa
• Oblicua

5. Causas
• Maternas :
 Anomalías pélvicas
 Malf. Uterinas
 Tumores pélvicos
 Miomas
 Multiparidad
• Fetales
 Malf.
 Prematuridad
 Gestión gemelar
• Ovulares
 Polihidramios
 Cordón umbilical corto

6. Diagnostico
• Inspección
• Palpación
• Auscultacion
• Tacto vaginal
• Ecografía

7. Por Deflexión
• Presentación cefálica;
Modalidad cara
• Presentación de frente
• Presentación de bregma

8. Causa
• Estrechez pélvica
• Multiparidad
• Malf.
• Placenta previa
Diagnostico
• Inspección
• Palpación

9. Por posición
• Occipito pubica
• Occipito sacra
• Occipito izquierda 75%
• Occipito derecha 25%
DX
• Maniobras de leopold
• Tacto
• Auscultacion
• ecografía

10. Por anomalías
• Hidroceles
• Gemelos unidos
• Distención abdominal
• Gastroquisis y onfalocele

12. Clasificación
• Distocias pélvicas
• Distocias de tejidos blandos
• Distocias dinámicas

13. Distocias pélvicas
• Pelvis regularmente estrecha
• Pelvis plana simple
• Pelvis plana raquítica
• Pelvis infundibuliforme
Simétricas
• Pelvis de la Luxación
congénita de la cadera
• La coxálgica
• Elvis traumaticas
Asimétricas

14. • Pelvis regularmente estrecha; De aspecto ginecoide,
regularmente todos los diámetros están acortados, es
como una pelvis normal pero en miniatura
• Pelvis plana simple; El diámetro anteroposterior del
estrecho sup. Esta acortado. Deformación del estrecho
sup.
• Pelvis plana raquítica: Acortada, no solo del diámetro
anteroposterior del estrecho superior, sino también del
diámetro transversal.
• Pelvis infundibuliforme; Caracterizada por un
estrechamiento del diámetro transversal del estrecho
superior, y la porción anterior estrecha y puntiaguda

17. Pelvis asimétrica
Diámetros
oblicuos sup.
desiguales
Deformaciones
de miembros
inf.
Deformaciones
de columna
vertrebral

18. Distocias de tejidos blandos
Es cualquier anomalía o alteración
en el segmento inferior uterino
Fallo en la
dilatación
Problemas
obstructivos
Existen 2 tipos
de Distocias

19. Distocia
dinámicas.
• presencia de Alt.
del tono uterino,
las frecuencias o
a intensidad de
las contracciones
uterinas
D.D.
cuantitativas
• Hipo dinamia;
contracciones
débiles o poco
frecuentes
• hiperdinamia
D.D
cualitativas
• Incoordinación
de útero