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- 1. HIPERSENSIBILIDADES. CRUZ MARTINEZ VICTOR HUGO SALDAÑA GUERRERO ESTEFANIA
- 2. HIPERSENSIBILIDADES Respuestas inmunitarias exacerbadas que conduce a daño tisular.
- 5. HIPERSENSIBILIDAD TIPO I Respuesta inflamatoria mediada por IgE Alérgeno: antígeno, generalmente no patógeno, que estimula una reacción de hipersensibilidad por mecanismos inmunológicos. Propiedades de los alérgenos inhalados. Tipo molecular Proteínas, solo ellas inducen respuestas de linfocitos T Función Los alérgenos con frecuencia son proteasa. Dosis baja Favorece la activación de IL4 o que promueve la formación de linfocitos T CD4 Peso molecular bajo. El alérgeno puede difundirse fuera de la partícula en el moco. Alta solubilidad El alérgeno se eluye con facilidad de la partícula. Alta estabilidad. El alérgeno puede sobrevivir en la partícula desecada. Características de los alérgenos inhalados que podrían promover la activación de linfocitos Th2 que impulsan respuestas de IgE.
- 6. HIPERSENSIBILIDAD TIPO I Hipersensibilidad inmediata Respuesta inflamatoria mediada por IgE
- 7. HIPERSENSIBILIDAD TIPO I Alérgenos penetran a través de la piel o mucosas y son captados por CPA. Los linfocitos T CD4+ estimulados adquieren Patrón de producción de citosinas tipo Th2 Encargado de inducir en los Lc B específicos del alérgeno un cambio de isotipo particular Producen IgE especifica. Se une a receptores de mastocitos y basofilos. “células que quedan sensibilizadas”.
- 10. MASTOCITOS
- 11. RINITIS ALÉRGICA Enfermedad de la mucosa nasal inducida por la exposición a un alérgeno. “los 3 síntomas principales en las reacciones nasales alérgicas son los estornudos, la obstrucción nasal y descarga mucosa”.
- 12. Clasificación Leve Todos los siguientes: Sueño normal Sin alteraciones del ocio, actividades, deporte. Escuela/trabajo normal Sin síntomas molestos Intermitente < o igual 4 días de la semana O < ,igual 4 semanas Persistente > 4 días a la semana y > 4 semanas Moderada- grave Uno o mas items Sueño alterado Alteración del ocio, actividades, deporte. Alteración escuela/ trabajo síntomas molestos
- 13. RINITIS ALÉRGICA DX • Dos o mas de los síntomas siguientes durante > 1 hora casi todos los dias: • Rinorrea anterior acuosa • Estornudos • Obstrucción nasal • Prurito nasal • +/- conjuntivitis. TX Farmacoterapia • Antihistamínicos H1 2da generación. • Glucocorticoides • Antileucotrienos • Descongestionantes orales (simpaticomiméticos) • Anticolinérgicos Prevención.
- 16. HIPERSENSIBILIDAD II • También llamada citotóxica incluye la participación de cualquier clase de anticuerpo que de alguna manera promueva la destrucción celular. • Con o sin la participación del complemento. • Anticuerpos de reacción cruzada. TIPO II IgG y IgM CONSTITUTIVO MEMBRAN A CELULAR ANTÍGENO DE E ADSORBIDO NEOANTÍGENO MEMBRAN A CELULAR ANTÍGENO DE SUPERFICIE RESPUESTA ACTIVA TRANSFERENCIA PASIVA
- 17. Mecanismos de daño - A través de Receptores de Fc en diversas poblaciones celulares -Acción fisiológica sobre estructuras -Activación de complemento
- 18. HIPERSENSIBILIDAD II • Interacción de Anticuerpos IgG. • Antígenos endógenos o exógenos adsorbidos. • Los antígenos se encuentran localizados en paredes celulares o tisulares. • Los antígenos son reconocidos por los anticuerpos y estos por los receptores de porlimorfonucleares y macrófagos. • Células propias se convierten en células blanco CITOTÓXIC O C3b C3b C3b CITOTOXICIDAD POR COMPLEMENTO FcR FcR FcR CR CR C3b C3bC3b C3b C3b C3b FcR CR FcR CR FcR CR FcR CR FcR CR FcR FcR OPSONIZACIÓN Y FAGOCITOSIS ATAQUE CITOTÓXICO FcR FcR CR CR FcR CR NKFasL FasL C3b C3bC3b C3b Fas CITOTOXICIDAD CELULAR DEPENDIENTE DE ANTICUERPOS TIPO II IgG
- 19. MEDIADOR MEDIADO R RECEPTOR E F E C T O SECUESTRO CAMBIO CONFORMACION AL NEUTRALIZACIÓN CÉLULA BLANCO IgGAUTOANTICUERP OS NEUTRALIZANTES E F E C T O
- 20. CITOESTIMULANTECITOESTIMULANTE TIPO IITIPO II RECEPTOR LIGANDO SEБL SEБL CAMBIO FISIOLOGICO ANTICUERPOS ANTI-RECEPTOR EXCESO DE SEБL CAMBIO PATOLOGICO
- 22. ENFERMEDADES • ERITROBLASTOSIS FETAL • Enfermedad de Graves • Miastenia gravis • Sindrome de Goodpasture • Fiebre Reumatica • Anemia perniciosa
- 24. HIPERSENSIBILIDAD III • Reacción inmunológica de tipo humoral • Producción de complejos antígeno- anticuerpo solubles. • Capaces de activar el sistema de complemento. • Mediado por IgG e IgM. • Los complejos inmunes se pueden formar tanto por antígenos propios como extraños.
- 25. HIPERSENSIBILIDAD III Complejos inmunitarios: IgG y Ag solubles. Se depositan en tejido generando daño. Los órganos blancos generalmente son riñón y piel Tres categorías: Infección Persistente Enfermedades Autoinmunitarias Antígenos inhalados
- 26. DEPÓSITO DE COMPEJOS Ag/Ac TIPO III C3b C3b C3b C3b C3b FCRIIA C3a C5a C1
- 27. FORMACIÓN LOCAL DE COMPLEJOS Ag/Ac TIPO III C3b C3b C3b C3b C3b C3a C5a PG/LT/PAF RADICALES OXIGENADOS ÓXIDO NÍTRICO ENZIM AS LISOSOM ALES CITOCINAS QUIMIOCINAS C1
- 28. C3a Formación Local de complejos Ag-Ac C3B C3B C3B C3B C3B C1 C1 PGL/LT/PAF Oxido nitrico Enzimas lisosomales Citocinas Quimiocina C5a
- 29. • SINDROME DE GOODPASTURE • ARTRITIS REUMATOIDEA • LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO • ALVEOLITIS ALERGICA EXTRINSECA • ENFERMEDAD DEL SUERO
- 31. La hipersensibilidad tipo 4 es frecuentemente llamada tardía, pues a la reacción le toma 2 o 3 días para instalarse. A diferencia de los otros tipos, no es mediada por anticuerpos, sino por células inmunitarias y es independiente del complemento. RESPUESTA CUTÁNEA TIPO IV TH1 PG/LT RLO NO CITOCINAS QUIMIOCINAS IL-2 TNF-b IFN- TH1 TH1 0 12 24 48 72 TH1 ANTÍGENO TH1 TH1 TH1 TH1 TH1 HORAS NÓDULO LINFÁTICO TH1 CL CD M TCD4 TCD4 TH1 TH1 TH1 TH1 TH1 TH1 M M
- 32. FASE DE SENSIBILIZACIÓN • 1. Captura del Antígeno • 2. Migración de Células de Langerhans • 3. Activación de linfocitos T
- 33. FASE EFECTORA • Segundo contacto con el Ag • Activación de linfocitos T con producción de citocinas • Generación de infiltrado inflamatorio
- 34. CONSECUENCIAS DE LA ACTIVACIÓN DE LINFOCITOS T Activación de queratinocitos 1. Citocinas 2. Expresión de moléculas de histocompatibilidad de clase II
- 36. Ejemplos de Hipersensibilidad de tipo IV mediada por linfocitos T CD8: Diabetes mellitus tipo I, Sx. Sjögren, Oftalmia simpatizante, Enf. Crohn.
- 37. Explicación inmunológica 1. Interacción CD95-CD95L