Hipersensibilidad Se refiere a la excesiva o inadecuada respuesta inmunitaria frente a antígenos ambientales, habitualmente no patógenos  inflamación tisular y un mal funcionamiento orgánico.......

1. Tema 70. Definición de
hipersensibilidad y
clasificación de las
hipersensibilidades de
acuerdo al criterio de
Gell y Coobs.
Nombre: Delfina García Betanzo
Profesor: Jorge Antonio Amézquita Landeros
Módulo: Procesos Celulares Fundamentales
Universidad
Autónoma
Metropolitana

2. Definición de Hipersensibilidad
 Cualidad de hipersensible ¿?
 Adj. Muy sensible a estímulos afectivos o
emocionales
 Adj. Hiperestésico
 Adj. Perteneciente o relativo a la hiperstesia
 Sensibilidad excesiva y dolorsa
RAE
-Real Academia Española, Asociación de Academias de la Lengua Española. Hipersensible. Diccionario de la lengua
española. 23a Ed. Edición del Tricentenario [en línea] Madrid: Espasa, 2014. En
http://buscon.rae.es/drae/srv/search?val=hipersensible Fecha de consulta: 28 Octubre 2015.
-Real Academia Española, Asociación de Academias de la Lengua Española. Hiperestésico. Diccionario de la lengua
española. 23a Ed. Edición del Tricentenario [en línea] Madrid: Espasa, 2014.
http://buscon.rae.es/drae/srv/search?id=F0EDW28HQDXX26jo5ztw Fecha de consulta: 28 Octubre 2015.
-Real Academia Española, Asociación de Academias de la Lengua Española. Hiperstesia. Diccionario de la lengua española.
23a Ed. Edición del Tricentenario [en línea] Madrid: Espasa, 2014.
http://buscon.rae.es/drae/srv/search?id=CEBAWYsj7DXX2aK6reLs Fecha de consulta: 28 Octubre 2015.

3. Hipersensibilidad
 Se refiere a la excesiva o inadecuada respuesta
inmunitaria frente a antígenos ambientales,
habitualmente no patógenos  inflamación tisular y
un mal funcionamiento orgánico.
 Las reacciones de hipersensibilidad, son procesos
patológicos que resultan de las interacciones
específicas entre antígenos y anticuerpos o linfocitos
sensibilizados. (Romero-Valdez, J et al. 2007).
Romero-Valdez, J & Pereira, Q & Atilio-Zini, R & Canteros, G.
(2007) Reacciones de hipersensibilidad. Revista de Posgrado
de la VI Cátedra de Medicina. Número 167. (11-16)

4. Clasificación de
hipersensibilidades según Gell
& Coobs.
 Robin Coombs (1921-2006) Inmunólogo británico + Phillip George Howthern Gell
(1914-2001) desarrollaron la clasificación de los mecanismos inmunológicos en
lesión de tejido (1963) En 4 tipos, participan de forma secuencial diferentes tipos de
células
 Tipo 1: Reacciones de hipersensibilidad INMEDIATA. dentro de los primeros 15 min.
de la interacción del Ag con la IgE preformada en personas previamente
sensibilizadas a ese antígeno. Reacciones generalmente localizadas en un órgano en
particular. Enf. Rinitis alérgica, conjuntivitis alérgica, asma alérgico, urticaria, alergia a
alimentos, alergia a fármacos, alergia a picaduras de insectos.
IgE (en alergia y respuesta inmune efectiva contra
agentes patógenos como parásitos) Se une a R
encontrados en eosinófilos y basófilos liberación
de citocinas y moléculas proinflamatorias, cuando la
inmunoglobulina reconoce su Ag específico.
Citocinas: proteínas que regulan la f(x) de las células,
agentes responsables de comunicación interc., inducen
activación de R específicos de membrana, proliferación,
diferenciación celular, quimiotáxis. Linfocitos, adipocitos,
macrófagos. Regulación del mecanismo de inflamación
Pamphilon, D & Scott, M. (2007) Robin Coombs: his life and contribution to
haematology and transfusion medicine. British Journal of Haematology, 137.
(401-408)

5. Clasificación de
hipersensibilidades según Gell
& Coobs.
 Tipo 2: Dependiente de Anticuerpos
 En patogenia de enfermedades autoinmunes (Ac  Ag propios)
 3 mecanismos de lesión mediada por Ac:
*Citotoxicidad dependendiente de Ac: Exige la cooperación de leucocitos (monocitos, neutrófilos,
eosinófilos, NK) Ra Fc de la IgG (en célula diana)Lisis celular sin fagocitosis
*Reacciones dependientes del complemento: Puede producir lisis directa cuando IgM o IgG reacciona
con el Ag presente en la superficie celular y activa al complemente o bien las células se hacen
sensibles a ser fagocitadas por la fijación del Ac.
*Reacción de hipersensibilidad antirreceptor: Los Ac son dirigidos contra R de la superficie celular
pudiendo alterar o modificar su f(x).
 Reacciones transfusionales
 Rechazo de injerto
 Anemia perniciosa
 Miastenia Grave
Romero-Valdez, J & Pereira, Q & Atilio-Zini, R & Canteros, G.
(2007) Reacciones de hipersensibilidad. Revista de Posgrado
de la VI Cátedra de Medicina. Número 167. (11-16)

6. Clasificación de
hipersensibilidades según Gell
& Coobs.
 Tipo 3: Complejos inmunitarios
 Se forman por la unión del Ac al Ag (en circulación) comúnmente IgG o IgM.
 Los CI serán patógenos dependiendo sus características físico-químicas: carga (aniónica o
catiónica), de la valencia del Ag, de la avidez del Ac, etc. También es determinante el tamaño del
complejo, si es pequeño, será eliminado  orina, si es de gran tamaño, será captado por
fagocitos y si son intermedios circularán por la sangre  tejidos  inflamación local
lesión/daño tisular
 Los complejos  reacciones de migración celular polimorfunuclear y liberación en tejidos
enzimas proteolíticas y factores de permeabilidad responsables de inflamación aguda.
 Reacción inflamatoria local en horas, con una máxima intensidad a las 4-10 hrs.
 Lupus eritematoso sistémico
 Artritis reumatoide
 Glomerulonefritis aguda
Avidez: F de unión entre Ac con epítopos.
Epítopo: Porción que es reconocido por el
sistema inmune.
Romero-Valdez, J & Pereira, Q & Atilio-Zini, R & Canteros, G.
(2007) Reacciones de hipersensibilidad. Revista de Posgrado
de la VI Cátedra de Medicina. Número 167. (11-16)

7. Clasificación de
hipersensibilidades según Gell
& Coobs.
 Tipo 4: Mediada por células (Tipo retrasada o Tardía)
 La reacción toma 2 o 3 días para instalarse, no se media por Ac, sino por células inmunitarias.
 Linfocitos T CD8 (citotóxicos) y CD4 (cooperadores) reconocen los Ag en un complejo. Las
células presentadoras de Ag son macrófagos que secretan IL-12 (estimula proliferación de mas
Linfocitos T)
 Median la respuesta inmunitaria.
 A pesar de que el Ag sea eliminado, quedan células T memoria específicas, que son capaces de
reconocer al Ag al ser reestimuladas.
 En un 2do contacto  reconocen  rápida acción  cascada de eventos respuesta
inflamatoria
 Enfermedad celíaca (intolerancia al gluten)
 Rechazo de transplantes
IL-12: Citocina proinfalamatoria de
células presentadoras de Ag.
Romero-Valdez, J & Pereira, Q & Atilio-Zini, R & Canteros, G.
(2007) Reacciones de hipersensibilidad. Revista de Posgrado
de la VI Cátedra de Medicina. Número 167. (11-16)

8. REFERENCIAS
 Pamphilon, D & Scott, M. (2007) Robin Coombs: his life and contribution to haematology and transfusion
medicine. British Journal of Haematology, 137. (401-408)
 Real Academia Española, Asociación de Academias de la Lengua Española. Hipersensible. Diccionario de la
lengua española. 23a Ed. Edición del Tricentenario [en línea] Madrid: Espasa, 2014. En
http://buscon.rae.es/drae/srv/search?val=hipersensible Fecha de consulta: 28 Octubre 2015.
 Real Academia Española, Asociación de Academias de la Lengua Española. Hiperestésico. Diccionario de la
lengua española. 23a Ed. Edición del Tricentenario [en línea] Madrid: Espasa, 2014.
http://buscon.rae.es/drae/srv/search?id=F0EDW28HQDXX26jo5ztw Fecha de consulta: 28 Octubre 2015.
 Real Academia Española, Asociación de Academias de la Lengua Española. Hiperstesia. Diccionario de la
lengua española. 23a Ed. Edición del Tricentenario [en línea] Madrid: Espasa, 2014.
http://buscon.rae.es/drae/srv/search?id=CEBAWYsj7DXX2aK6reLs Fecha de consulta: 28 Octubre 2015.
 Romero-Valdez, J & Pereira, Q & Atilio-Zini, R & Canteros, G. (2007) Reacciones de hipersensibilidad. Revista
de Posgrado de la VI Cátedra de Medicina. Número 167. (11-16)