Conceptos de módulos nutricionales y estudios de proteína aislada de soya en humanos, PROSOY marca en Ecuador - recopilación Fernando Ortiz Baquerizo

1. MÓDULOS NUTRICIONALES.
Foco en PROSOY: módulo de
proteína aislada de soya
utilidad y estudios claves
Fernando Ortiz Baquerizo
www.tesia.com.ec

2. MÓDULOS NUTRICIONALES
 Son preparados nutricionales que pretenden entregar un
nutriente en forma predominante e inmediata. Pueden ser
utilizados individualmente para complementar otras dietas o
combinados para formar una dieta completa.
 El módulo de proteína generalmente está compuesto de las
proteínas de la soya, de suero de leche, de caseína, de carne o
de clara de huevo o de combinaciones entre ellos.
 El módulo de carbohidratos está conformado por
maltodextrinas, glucosa o sacarosa
 y el módulo de grasa por aceites vegetales y/o triglicéridos de
cadena media.
 Una dieta conformada por los módulos de macronutrientes
mencionados requiere además la adición de micronutrientes
para ser completa.

3. Diferencias entre fórmulas de nutrición
completa y el módulo de proteína
PROSOY

4. Digestión y absorción proteína

5. VALOR BIOLÓGICO
.

6. Medida del valor biológico de la proteína
aislada de soya: PDCAAS protein digestibility
amino acid score (índice de digestibilidad del aminoácido de la
proteína)
Protein Quality Evaluation, Report of Joint FAO/WHO Expert Consultation, #51 Rome, Italy, Food & Agriculture Organizations of the
United Nations:1991 2-5 Yr.
La calidad nutricional de cualquier proteína está relacionada con su composición de aminoácidos,
digestibilidad y capacidad de suministrar aminoácidos esenciales en las cantidades necesarias para las
especies que consumen la proteína.
EL PDCAAS, elegido por la FAO y la OMS como el método más adecuado para evaluar la
calidad de una proteína, se lo calcula multiplicando el valor del “aminoácido limitante” (aquel
esencial con la cuenta sin corregir más baja) por la digestibilidad de la proteína del alimento.
En el caso de la proteína aislada de soya, el aminoácido limitante para el grupo de niños de 2 a 6
años es la metionina. El cálculo para el PDCAAS se realiza de acuerdo al gráfico a continuación para
obtener un puntaje final de 1, igual a la leche o el huevo (ejemplo real)
Proteína aislada de soya. Digestibilidad = 97.2%
Aminoácido (AA) limitante: Metionina más Cisteína
Puntuación de AA no corregida vs el patrón para niños de 2 a 5 años = 26/25 = 1.04
Puntuación de AA de Proteína Corregida según su digestibilidad = 0.972 x 1.04 = 1.00

7. Valor biológico de la proteína aislada
de soya
Protein Quality Evaluation, Report of Joint FAO/WHO Expert Consultation, #51 , Italy, Food & Agriculture Otganizations of the
United Nations:1991 2-5 Yr.
PERFIL AA ESENCIALES DE LA
PROTEÍNA AISLADA DE SOYA
(Solae ,materia prima de PROSOY)
PROTEÍNA AISLADA DE
SOYA:
La proteína de soya está calificada como
de alta calidad ya que contiene los 9
aminoácidos esenciales: LEUCINA,
ISOLEUCINA, TRIPTÓFANO, VALINA,
METIONINA, HISTIDINA, FENILALANINA,
TREONINA, LISINA. Además su PDCAAS
es igual a 1, similar a la proteína de leche
o huevo.
Esta proteína cubre o excede el
patrón de la OMS de aminoácidos
esenciales necesarios para niños de 2
a 6 años, la edad del ser humano más
demandante de estos nutrientes
AMINOACIDOS AISLADO DE PROTEINA DE SOYA
(mg/g proteína)
PATRON FAO/OMS
PARA NIÑOS 2-5 AÑOS.
(mg/g proteína)
HISTIDINA 26 19
ISOLEUCINA 49 28
LEUCINA 82 66
LISINA 63 58
METIONINA + CISTINA 26 25
FENILALANINA+ TIROSINA 90 63
TREONINA 38 34
TRIPTOFANO 13 11
VALINA 50 35

8. Valores PDCAAS de las proteínas de
distintos alimentos

9. Requerimiento de AA esenciales y cobertura por
la proteína aislada de soya

10. UTILIDAD NUTRICIONAL,
BENEFICIOS CARDIO
METABÓLICOS.

11. MANIFIESTO DE LA FDA SOBRE LA
PROTEÍNA DE SOYA Y LA ENFERMEDAD
CARDÍACA CORONARIA:
Federal Register: October 26, 1999 (Volume 64, Number 206)
 RESUMEN: Basada en evidencia de 27 estudios clínicos, la Agencia de
Medicamentos y Alimentos (FDA) está autorizando el uso, en etiquetas
del alimento de leyendas sobre asociación entre la proteína de soja y
el riesgo reducido de la enfermedad cardíaca coronaria (CHD). De
acuerdo con su revisión de la evidencia sometida con comentarios a la
regla propuesta, tan bien como la evidencia descrita en la regla
propuesta, la agencia ha concluido que la proteína de soja (25g
diarios sustituyendo proteína animal) e incluida en una dieta
baja en grasa saturada y colesterol puede reducir el riesgo de
Enfermedad Cardíaca Coronaria (CHD) bajando niveles de
colesterol de la sangre.

12. META ANÁLISIS SOBRE LOS EFECTOS DEL
CONSUMO DE PROTEÍNA DE SOYA EN LOS
LÍPIDOS SÉRICOS
Anderson, James and col. New England Journal of Medicine vol 333 #5, 1995
OBJETIVO
 Evaluar, en este meta-
análisis de 38 ensayos
clínicos controlados , la
relación entre el consumo de
proteínas y las
concentraciones séricas de
lípidos en humanos
DISEÑO
 Se utilizó un modelo de efectos aleatorios
para cuantificar el efecto promedio de la
ingesta de proteína de soya en los lípidos
séricos en los estudios que hemos
examinado y se han usado efectos de
modelos de regresión para predecir la
variación en función de las características
de los estudios
 En la mayoría de los estudios, el consumo
de energía, grasas, grasas saturadas y
colesterol fue similar entre sujetos
 47 g de proteína de soya es el promedio de
consumo diario.•RESULTADOS:
•Cambios en lípidos séricos: C TOT: - 9,3%; LDL
C: -12,9%; TG: -10,5%; HDL: +2,4% (ns)
• El consumo de proteína de soya tiene un
significativo efecto reductor de colesterol total,
LDL y triglicéridos.

13. EFECTOS RENO Y CARDIOPROTECTORES DE LA
PROTEÍNA AISLADA DE SOYA
World Journal of Nefrology 2016 Mc Graw, Nancy y col.
 La dieta es importante para frenar la
progresión de la ERC, el consumo de
proteína de soya ha demostrado que
retrasa la disminución de la tasa de
filtración glomerular estimada y
mejora significativamente la
proteinuria en pacientes diabéticos y
no diabéticos con nefropatía
 También tiene impacto sobre factores
de riesgo tales como la dislipidemia, la
hipertensión y la hiperglucemia.
 El consumo de soya también se asocia
con mejoras en el estado antioxidante
y la inflamación sistémica en pacientes
con ERC fase temprana y tardía.

14. INGESTA DE PROTEÍNA DE SOYA, ÍNDICE
CARDIO RENAL Y PROT. C REACTIVA EN
DIABÉTICOS TIPO 2 CON NEFROPATÍA.
Azadbakht, Leila y col. Diabetes Care 31:648–654, 2008
OBJETIVO
 Evaluar el impacto del consumo de
proteína de soja a largo plazo entre los
pacientes diabéticos tipo 2 con
nefropatía.
DISEÑO
 Estudio longitudinal, randomizado.
 48 pac. diabéticos tipo 2 con nefropatía: 18
hombres, 23 mujeres.
 2 grupos: ambos con consumo diario de
0,8 g / kg de proteína.
 El primer grupo (20 pac): 35% prot. animal,
35% de prot. de soja, y el 30% de prot.
vegetal.
 El segundo grupo (21 pac): 70% de proteína
animal y 30% de proteína vegetal
 Duración del estudio: 4 años
*
CONCLUSIONES:
El consumo de proteína aislada de soya
afecta positivamente los marcadores de
riesgo cardiovascular y renal en
pacientes diabéticos tipo 2 con
nefropatía.

15. Efecto de la suplementación diaria de
proteína de soya en composición corporal y
secreción de insulina en mujeres
postmenopáusicas.
Cynthia K. Sites, M.D. y col. National Institutes of Health Fertil Steril. 2007 December
OBJETIVO
Determinar si un suplemento de proteína de soya
mejora la composición corporal, la grasa
corporal, la glucosa y el metabolismo de la
insulina en mujeres postmenopáusicas no
diabéticas en comparación a una caseína
isocalórica placebo.
DISEÑO
 Ensayo aleatorizado, doble ciego
 Controlado con placebo
 Duración: 3 meses
 Pacientes: 15 Mujeres Postmenopáusicas
CONCLUSIONES: La suplementación
diaria de proteína de soya previene el
aumento de la cantidad subcutánea y total de
grasa abdominal observada con un placebo
de caseína isocalórica en mujeres
postmenopáusicas.
Cambios en la grasa corporal
Cambiosdesdelalíneabase
Cambio en IMC
Cambio en Grasa Visceral
Cambio en Grasa Subcutánea Abdominal
Cambio en Grasa Abdominal Total
RESULTADOS

16. UTILIDAD NUTRICIONAL EN
PACIENTES
HOSPITALIZADOS (FOCO EN
TOLERABILIDAD)
.

17. Estudio comparativo de dos dietas enterales en
ancianos hospitalizados: proteína de soya frente a
proteína caseína
Hospital Reina Sofía. Murcia. España.
N. García–Talavera y Col. Nutr Hosp2010;25(4):606612
OBJETIVO
 Comparar la incidencia de
complicaciones
gastrointestinales de dos
fórmulas de nutrición
enteral (NE) con distinta
fuente proteica (caseína y
proteína aislada de soja)
en ancianos hospitalizados
DISEÑO
 Estudio transversal
 Aleatorio
 50 pacientes mayores de 65 años (48%
caseína, 52% soja)
 Las variables recogidas fueron: edad, sexo,
motivo de indicación y duración de la NE,
cantidad máxima diaria de NE administrada,
situación nutricional al ingreso y al alta,
mortalidad y complicaciones
gastrointestinales.•RESULTADOS:
• El grupo que recibió una fórmula basada en soja presentó menor incidencia de diarrea (C: 45,83%,
S: 7,69%, p = 0,009) y vómitos (C:41,66%, S: 15,38%, p = 0,05), mayor porcentaje de mejora del
estado nutricional y menos mortalidad con diferencias estadísticamente significativas
• Se puede afirmar que la NE con proteína de soya es bien tolerada y aporta importantes beneficios
clìnicos.

18. UTILIDAD NUTRICIONAL EN
PACIENTES CON
ENFERMEDAD RENAL
CRÓNICA
.

19. EFECTOS RENOPROTECTORES DE LA
PROTEÍNA AISLADA DE SOYA
World Journal of Nefrology 2016 Mc Graw, Nancy y col.
 La dieta es importante para frenar la
progresión de la ERC, el consumo de
proteína de soya ha demostrado que
retrasa la disminución de la tasa de
filtración glomerular estimada y
mejora significativamente la
proteinuria en pacientes diabéticos y
no diabéticos con nefropatía
 También tiene impacto sobre factores
de riesgo tales como la dislipidemia, la
hipertensión y la hiperglucemia.
 El consumo de soya también se asocia
con mejoras en el estado antioxidante
y la inflamación sistémica en pacientes
con ERC fase temprana y tardía.

20. Proteína aislada de soja reduce la excreción de
albúmina urinaria y mejora el perfil lipídico en suero
en hombres con DM tipo 2 y nefropatía
Teixeira, Sandra y col. J. Nutr. 134:1874-1880, agosto de 2004
OBJETIVO
 Investigar los efectos del
consumo de proteína aislada
de soja en pacientes con
diabetes tipo 2 en primeras
etapas de nefropatía.
Específicamente se valoraron
resultados en la excreción
urinaria de albúmina y el
perfil de lípidos en sangre.
DISEÑO
 Estudio en vida real, 34 pacientes
ambulatorios con rango de edad
53-73 años
 Cruzado, 7 meses de seguimiento.
 Sustitución de 0,5 g / (kg · d) de la
proteína de la dieta de los pacientes
por la misma cantidad de proteína
aislada de soya en un grupo o
caseína en el otro
•RESULTADOS:
• La excreción urinaria de albúmina se redujo
con el consumo de proteína de soya (-20,3 mg /
g, P <0,0001), pero se incrementó con el
consumo de caseína (16.29 mg / g, P = 0,0020).
• No hubo diferencia significativa en creatitina
• No hubo diferencia significativa en modificación
de perfil lipídico (aunque valores siempre
estuvieron en rango aceptable)

21. INGESTA DE PROTEÍNA DE SOYA, ÍNDICE
CARDIO RENAL Y PROT. C REACTIVA EN
DIABÉTICOS TIPO 2 CON NEFROPATÍA.
Azadbakht, Leila y col. Diabetes Care 31:648–654, 2008
OBJETIVO
 Evaluar el impacto del consumo de
proteína de soja a largo plazo entre los
pacientes diabéticos tipo 2 con
nefropatía.
DISEÑO
 Estudio longitudinal, randomizado.
 48 pac. diabéticos tipo 2 con nefropatía: 18
hombres, 23 mujeres.
 2 grupos: ambos con consumo diario de
0,8 g / kg de proteína.
 El primer grupo (20 pac): 35% prot. animal,
35% de prot. de soja, y el 30% de prot.
vegetal.
 El segundo grupo (21 pac): 70% de proteína
animal y 30% de proteína vegetal
 Duración del estudio: 4 años
*
CONCLUSIONES:
El consumo de proteína aislada de soya
afecta positivamente los marcadores de
riesgo cardiovascular y renal en
pacientes diabéticos tipo 2 con
nefropatía.

22. REVISION SISTEMICA Y META ANALISIS:
EFECTOS DE LA PROTEINA DE SOYA (ISOFLAVONAS) EN
PCTES. CON ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA
Clinical Nutrition 2016 Jing Z, Wei Jiean.
OBJETIVO
 Identificar y evaluar los
efectos de la ingesta de
proteína de soja en los
pacientes con Enfermedad
Renal Crónica
DISEÑO
 Meta-análisis con inclusión de 12 estudios (280
pacientes), recopilados en búsqueda exhaustiva en
MEDLINE, y en la Base de Datos Cochrane entre dic 2013
hasta abril de 2014 .
 Se recogieron los ensayos aleatorios diseñados para
evaluar los efectos de la soja en la dieta en pacientes con
ERC. Todos los análisis estadísticos se calcularon
mediante el programa informático RevMan 5.2 disponible
gratis de la Colaboración Cochrane.
*
RESULTADOS:
 la soja en la dieta se asoció con disminución significativa de la creatinina sérica, el
fósforo en suero, CRP (proteína C reactiva) y la proteinuria en el subgrupo de
prediálisis.
 La diferencia media fue de -0.05 mg / dl (IC del 95%: -0.10, -0.00 mg / dl; p = 0,04) para la
creatinina sérica, -0.13 mg / dl (IC del 95%: -0.26, -0.01 mg / dl; P = 0,04) para el fósforo en
suero, -0.98 mg / l (IC del 95%: -1.25, -0.71 mg / l; p <0,00001) para la PCR y -0.13 mg / d (IC
del 95%: -0.18, -0.08 mg / d; p <0,00001) de proteinuria.
 No se encontró ningún cambio significativo en el fósforo sérico, la PCR en el subgrupo de diálisis.
 No se detectó cambios en el clearance de creatinina, el filtrado glomerular, albumina serica, peso
corporal e indice de masa corporal, con el consiguiente mantenimiento del status nutricional

23. META- ANÁLISIS RANDOMIZADO CONTROLADO:
EFECTOS DE LA PROTEÍNA DE SOYA EN LA ERC
European Journal of Clinical Nutrition 68, 987-993 (September 2014) Zhang and col
OBJETIVO
 Se realizó un meta-análisis para
evaluar los efectos del consumo de
proteína de soja en comparación con
el consumo de proteínas de origen
animal en los pacientes con
enfermedad renal crónica en
prediálisis (ERC).
DISEÑO
 Meta-análisis conformado de 9
ensayos, un grupo de 197
pacientes
 Búsqueda electrónica estructurada
de las bases de datos PubMed,
EMBASE, Cochrane Library y
Medicina Biológica china para los
ensayos controlados aleatorios
publicados hasta marzo de 2014
*
CONCLUSIONES
 La ingesta de proteína de soya redujo significativamente la
creatinina sérica (SCR P=0.012) y la concentración de fósforo
sérico ( P 0.00).
 Efecto reductor en los TG séricos 95% CI: -0.396, -
0.051 mmol/l; P=0.011

24. ESTUDIOS ANEXOS
.

25. El consumo de carne roja y la mortalidad :
resultados de 2 estudios de cohorte
prospectivos
Pan, A. and col. Departments of Nutrition and Epidemiology, Harvard School of Public Health, Boston, MA
02115, USA. Arch Intern Med. 2012 Apr 9;172(7):555-63.
ANTECEDENTES:
El consumo de carne roja se
ha asociado con un mayor
riesgo de enfermedades
crónicas. Sin embargo, su
relación con la mortalidad
sigue siendo incierto.
DISEÑO
Prospectivamente observamos un grupo de 37 698 hombres
de Estudio de Seguimiento de los Profesionales de la Salud
(1986-2008) y 83 644 mujeres de Estudio de las Enfermeras
de Salud (1980-2008), todos libres de enfermedad
cardiovascular (ECV) y cáncer al inicio del estudio.
La dieta fue evaluada mediante cuestionarios de frecuencia
alimentaria validados y se actualiza cada 4 años.
•RESULTADOS:
Documentamos 23 926 muertes (incluyendo 5910 ECV y 9.464 muertes por cáncer). Tras el ajuste multivariante para
mayor estilo de vida y factores de riesgo de la dieta, el cociente de riesgo combinado (HR) (IC del 95%) de la
mortalidad total para un aumento de 1 porción por día fue de 1,13 (01.07 a 01.20) para la carne roja no procesada y
1.20 ( 01.15 a 01.24) para la carne roja procesada. Los CR correspondientes (IC95%) fueron 1.18 (1.13 a 1.23) y
1.21 (1.13 a 1.31) para la mortalidad por ECV y 1.10 (01.06 a 01.14) y 1.16 (01.09 a 01.23) para la mortalidad por
cáncer. Estimamos que las sustituciones de 1 porción al día de otros alimentos (incluidos los peces, aves, frutos
secos, legumbres, productos lácteos bajos en grasa y granos enteros) para 1 porción al día de carne roja se asociaron
con una mortalidad del 7% al 19% más bajos riesgo. También estima que el 9.3% de las muertes en hombres y
7,6% en mujeres en estas cohortes podrían prevenirse al final del seguimiento, si todas las personas consumen
menos de 0,5 porciones por día (aproximadamente 42 g / d) de la carne roja.
•CONCLUSIONES: El consumo de carne roja se asocia con un mayor riesgo del total, CVD, y la
mortalidad por cáncer. La sustitución de otras fuentes de proteínas saludables para la carne roja se
asocia con un menor riesgo de mortalidad.