HEMORRAGIA UTERINA DISFUNCIONAL.

1. HEMORRAGIA UTERINA
DISFUNCIONAL.
AMAIRANI FRAIRE SÀENZ 2ºB
HISTORIA Y FILOSOFIA DE LA MEDICINA
DR. CARLOS ENRIQUE LEYVA MAYORGA.

2. INTRODUCCION.
Las causas y el tratamiento del sangrado uterino anormal
varían de acuerdo a la edad y salud del paciente. La
evaluación puede organizarse en grupos de acuerdo a su
edad fisiológica. El sangrado disfuncional es un
diagnóstico, y se compara con la fisiología básica de la
menstruación normal. El muestreo endometrial y la
histeroscopìa son útiles en la evaluación del paciente
post-adolescente.
El sangrado uterino disfuncional no tiene una causa
orgánica, como un tumor, inflamación o embarazo. Este
artículo describe la que evaluación de la ovulación y no
ovulación a causa del sangrado uterino disfuncional.

4. MENSTRUACION NORMAL.
 Durante el ciclo normal de menstruación, el
hipotálamo secreta hormona luteinizante-
liberadora de hormonas, la cual, estimula a la
glándula pituitaria para producir hormona
folículo estimulante (FSH) y hormona
luteinizante (LH).
 A través de la producción de estrógenos, el
folículo dominante induce a la glándula
pituitaria para aumentar (a mitad del ciclo) la
cantidad de hormona luteinizante (LH)
aumentando así el nivel de estradiol por
encima de un nivel crítico.

5. FASES.
 Fase folicular: Es
caracterizada por
la predominancia
de FSH (hormona
folículo
estimulante),
crecimiento
folicular y
producción de
estradiol.
 Fase lútea:
Consiste en
aumento en la
hormona
luteinizante (LH),
ovulación y
producción de
progesterona.

6.  La causa exacta del comienzo de la
menstruación aún no se conoce, pero la teoría
más popular es la de la retirada de estrógenos.
 De acuerdo a ésta teoría, el mantenimiento del
endometrio requiere un incremento de estradiol;
cuando no se produce una cantidad suficiente
de estradiol ocurre un desprendimiento
endometrial.
 La cantidad de tejido derramado y sangre
perdida en la menstruación depende del
tiempo en que el endometrio sea estimulado
por los estrógenos.
 Desde entonces es constante en un ciclo
menstrual regular, la cantidad de tejido
derramado y sangre perdida también es
relativamente constante.

8. SANGRADO ANORMAL.
 Una significante porción de tiempo
gastado en evaluar al paciente con
sangrado uterino anormal se dedicará en
evaluar las causas orgánicas, como:
 Neoplasias uterinas.
 Embarazos.
 Traumatologías.
 Infecciones.
 Discrasias sanguíneas.

9. CAUSAS.
 Las traumatologías son también las causas más
comunes de sangrado uterino disfuncional.
 El abuso sexual en niñas y mujeres adolescentes
frecuentemente presentan sangrado anormal, así
como puede ser causado por objetos que
provocan laceraciones o abrasiones.
 Desordenes hereditarios, como la enfermedad de
Willebrand`s y la enfermedad de “Christmas”
(hemofilia B) también pueden causar sangrado
uterino.

10. Otras casusas de
sangrado anormal
incluyen:
Cervicitis.
Síndrome de ovarios
poliquisticos.
Síndrome de cuerpo
lúteo persistente.
Hipotiroidismo, etc.

11. EVALUACIÒN.
 Se requiere una historia clínica, un
examen completo fisiológico y pruebas
de laboratorio.

12. OTRAS EVALUACIONES…
La histeroscopìa consiste en tomar una biopsia
endometrial. Esta es probablemente la mejor
técnica para evaluar el sangrado uterino
disfuncional.
La laparoscopía también es importante en el
diagnóstico de neoplasias uterinas y ováricas,
endometriosis, embarazos ectópicos y
enfermedades de la pelvis.

14.  De acuerdo a la experiencia obtenida,
principalmente, la histeroscopìa y la
biopsia endometrial dan un diagnòstico
más confiable en un 100%.

15. GRACIAS!