Hemorragia uterina
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hemorragia uterina anorma, fisiologia, tipos de HUA,diagnostico y tratamiento.
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Hemorragia uterina
- 1. HEMORRAGIA UTERINA YULIETH GUERRERO IRIARTE VIII SEMESTRE – MEDICINA
- 2. Hemorragia uterina anormal (HUA) Es una alteración del volumen, duración y la ciclicidad del ciclo menstrual Aguda Cronica sangrado intermenstrual
- 4. Tipos de hemorragias uterinas anormal • Pérdida cíclica excesiva en intensidad (>180 ml) pero con una duración normal. Hipermenorrea. • Sangrado abundante y de duración superior a 8 días. Menorragia. • Ciclos menstruales menores de 21 días pero normales en duración e intensidad. Polimenorrea. • Hemorragias irregulares que se producen con un carácter NO cíclico. Metrorragia. • Ciclos menstruales largos. Intervalos mayores de 35 días Oligomenorrea. • Pérdida escasa de sangre. Hipomenorrea.
- 5. Fisiología de la HUA HUA eje endocrino Hipotálamo-Hipófisis- Ovario-Endometrio (50%) por involución (25%) por inmadurez Hipotálamo Hipofisiaria Endorfinas aumentadas
- 6. PALM – COEIN sistem
- 8. Tto causas estructurales (PALM) Polipos (P) • Polipectomia o reseccion del polipo Mediante histerectomia o legrado ginecologico Adenomiosis (A) • Manejo medico Anticonceptivos orales DIU • Manejo Qx histerectomia Leiomioma (L) • Manejo medico Anticonceptivos orales DIU • Miomectomia o histerectomia Malignidad e hiperplasia (M) • Manejo Qx, quimio o radioterapia
- 9. Tto causas No estructurales (COEIN) Coagulopatia (C) • Manejo medico Tratar la coagulopatia de base Disfuncion ovarica (O) • Manejo medico Tratar la causa Endometrio (E) • Manejo medico Anticconceptivos orales(progesterona) antibioticos • Manejo Qx histerectomia Iatrogenica (I) • Manejo medico Eliminar la causa No clasificada (N) • Manejo medico Antibiotico, anticonceptivos orales • Manejo Qx Histerectomia
Notas del editor
- Cualquier sangrado proveniente del útero diferente del menstrual, es anormal. La hemorragia uterina anormal (HU A) puede ser: Crónica cuando se ha presentado en los últimos 6 meses Aguda cuando presenta un episodio que amerita manejo por urgencia para evitar la pérdida excesiva de sangre aun cuando presente una patología crónica
- La HUD es la consecuencia de alteraciones disfuncionales del eje endocrino Hipotálamo-Hipófisis- Ovario-Endometrio. Por eso es frecuente durante la adolescencia (25%) por inmadurez neuroendocrina reproductiva; y especialmente durante el climaterio (50%) por involución . Consecuentemente el 85% de las mujeres con HUD son anovulatorios. Disfunción Hipotálamo Hipofisiaria ocasionada por estrés, cambios abruptos de peso, y ejercicios físicos intensos; en estos casos las beta- Endorfinas aumentadas alteran la ciclicidad y pulsatilidad de la GnRH.
- PALM son afecciones discretas (estructurales), medibles visualmente con el uso de técnicas de imagen o de histopatología COEIN está relacionado con afecciones que no se definen por imagen o histopatología (no estructurales).