toss

1. TOS FERINA
Es una enfermedad bacteriana altamente contagiosa que ocasiona una tos violenta e incontrolable
que puede dificultar la respiración. A menudo se escucha un sonido "convulsivo" profundo cuando la
persona trata de inspirar.
Causas
La tos ferina o tos convulsiva es una infección de las vías respiratoria altas. Es causada por la bacteria
Bordetella pertussis. Es una enfermedad grave que puede afectar a personas de cualquier edad y
causar discapacidad permanente en los bebés e incluso la muerte.
Cuando una persona infectada estornuda o tose, pequeñas gotitas que contienen la bacteria se
mueven a través del aire. La enfermedad se propaga fácilmente de una persona a otra.
Los síntomas de la infección a menudo duran 6 semanas, pero pueden durar hasta 10 semanas.
Síntomas
Los síntomas iniciales son similares a los del resfriado común. En la mayoría de los casos, se presentan
aproximadamente una semana después de la exposición a la bacteria.
Los episodios graves de tos comienzan alrededor de 10 a 12 días más tarde. En los bebés y niños
pequeños, la tos a veces termina con un "estertor",sonido que se produce cuando la persona trata de
tomar aire. Este estertor es raro en bebés menores de 6 meses de edad y en niños más grandes y
adultos.
Los episodios de tos pueden llevar al vómito o a una breve pérdida del conocimiento. Siempre se debe
pensar en la posibilidad de tos ferina cuando se presenta vómito con tos. En los bebés, los episodios
de asfixia y de pausas largas en la respiración son comunes.
Otros síntomas de tos ferinaincluye:
Rinorrea
Fiebre leve, 102ºF (38.9ºC) o más baja
Diarrea

2. Pruebas y exámenes
El diagnóstico inicial con frecuencia se basa en los síntomas. Sin embargo, cuando los síntomas no son
obvios, la tos ferina puede ser difícil de diagnosticar. En bebés muy pequeños, los síntomas en cambio
pueden ser causados por neumonía.
Para estar seguro, el proveedor de atención médica puede tomar una muestra del moco proveniente
de las secreciones nasales. La muestra se envía al laboratorio, y se examina en búsqueda de tos ferina.
Aunque esto puede ofrecer un diagnóstico preciso, el examen toma tiempo. La mayoría de las veces,
el tratamiento se inicia antes de que los resultados estén listos.
A algunas personas se les puede hacer un conteo sanguíneo completo que muestra grandes
cantidades de linfocitos.
Tratamiento
Los antibióticos, como eritromicina, pueden hacer desaparecer los síntomas más rápidamente si se
inician a tiempo. Desafortunadamente, la mayoría de las personas reciben el diagnóstico demasiado
tarde cuando los antibióticos no son muy efectivos. Sin embargo, los medicamentos pueden ayudar a
reducir la capacidad de la persona para diseminar la enfermedad a otros.
Los bebés menores de 18 meses requieren constante supervisión, ya que la respiración puede
detenerse temporalmente durante los ataques de tos. Los bebés con casos graves se deben
hospitalizar.
Se puede utilizar una tienda de oxígeno con bastante humedad.
De igual manera, se pueden administrar líquidos por vía intravenosa si los ataques de tos son tan
graves que impiden que la persona beba lo suficiente.
A los niños pequeños se les pueden recetar sedantes (medicamentos que provocan sueño).
Los jarabes para la tos, los expectorantes y los antitusígenos con frecuencia no sirven. Estos
medicamentos NO se deben utilizar.
Expectativas (pronóstico)
En los niños mayores, el pronóstico con frecuencia es muy bueno. Los bebés tienen el mayor riesgo de
muerte y requieren un control cuidadoso.

3. Posibles complicaciones
Las complicaciones pueden incluir:
Neumonía
Convulsiones
Trastorno convulsivo (permanente)
Hemorragia nasal
Infecciones del oído
Daño cerebral por falta de oxígeno
Sangrado en el cerebro (hemorragia cerebral)
Discapacidad intelectual
Detención de la respiración o respiración lenta (apnea)
Muerte
Cuándo contactar a un profesional médico
Llame a su proveedor si usted o su hijo presentan síntomas de tos ferina.
Síntomas
Coloración azulada de la piel que indica una carencia de oxígeno
Períodos de suspensión de la respiración (apnea)
Crisis epilépticas o convulsiones
Fiebre alta
Vómitos persistentes
Deshidratación
Prevención
La vacuna DTaP, una de las vacunas infantiles recomendadas, protege a los niños contra la infección
de tos ferina. La vacuna DTaP se le puede administrar a los bebés sin problema. Se recomiendan cinco
dosis de DTaP. Con frecuencia, se le administran a niños de las siguientes edades: 2 meses, 4 meses, 6
meses, 15 a 18 meses y 4 a 6 años.
La vacuna TdaP se debe aplicar alrededor de la edad de 11 o 12 años.
Durante un brote de tos ferina, los niños menores de 7 años que no hayan sido vacunados no deben
asistir a la escuela ni a reuniones públicas. También deben ser aislados de alguien que se sepa o se
sospeche que está infectado. Esto debe durar hasta 14 días después del último caso notificado.
También se recomienda que los adultos de 19 años en adelante reciban 1 dosis de la vacuna TdaP
contra la tos ferina.

4. La TdaP es especialmente importante para los profesionales de la salud y cualquiera que tenga
contacto cercano con un bebé menor de 12 meses de edad.
Las mujeresembarazadas deben recibir una dosis de TdaP durante cada embarazo entre las semanas
27 y 36 de gestación, para proteger al recién nacido de la tos ferina.