trata de dar un enfoque academico para estudiantes de medicina psra la mayor compresion del shock

1.  
ENFOQUE ACADEMICO DE LA CLASIFICACION
Por
Jesus De Leon L

2. Hipotension :
caida de la ta de cualquier origen.
Shock:
caida de la presion arterial con hipoperfusion tisular , y
manifestacion de falla organica (renal, cerebral) que puede
llevar a la muerte

3.  Existen multiples formas de clasificar el shock.
 Según su etiologia
 Según su severidad .
 Según su evolucion.

4.  Haremos una nueva clasificacion academica que nos
permitira explicar su fisiopatologia
 Esto es:
1- Preventricular
2- Ventricular
3- Postventricular

5.  Esta clasificacion se basa en la etiologia de lo que
desencadena el shock. Es decir si la causa del shock es
por fallo en el llenado ventricular, por fallo de bomba o
por fallo en el tono vascular

6. Se entiende por shock preventricular el ocacionado por
fallo en el llenado ventricular, es decir con presion de fin
diastole del vi(pfdvi) bajo , ello conlleva a un volumen
minuto(gc) bajo y por tanto una resistencia vascular
periferica(rvp) alta.
Ejemplos clasicos son la deshidratacion de cualquier
causa(diarrea), y las hemorragias de cualquier tipo
Desencadena el cuadro la caida de la presion de llendo del
vi(caida de la pfdvi)
El enfoque terapeutico apunta a corregir la volemia y a
detener la causa de la hipovolemia

7. O por fallo de bomba, ejemplo clasico: shock
cardiogenico.
Cursa con:
 pfdvi alta
 Gc bajo
 Rvp alto
Desencadena el cuadro la caida del gc
Su enfoque terapeutico apunta al uso de inotropicos

8.  Equivale al shock distributivo.
ejemplo : shock septico
Cursa con:
Pfdvi :normal o baja
Gc alto
Rvs alta
Causa el shock la caida de la rvs.
Terapéuticamente hay que aumentar la rvs , aumentar la
volemia, y dar apoyo inotropico