Hepatitis a ,b y c

 La hepatitis viral es una inflamación del
hígado causada por uno de los cinco virus de
la hepatitis, llamados tipo A, B, C, D y E.

 Los virus se transmiten por distintas vías:
 La hepatitis A y E, por alimentos y agua contaminados
 La hepatitis B, a través de sangre no segura y otros
líquidos orgánicos,
 La hepatitis C, principalmente a través de sangre
infectada.

 La hepatitis A es una enfermedad hepática causada por el virus de la
(VHA). Éste se transmite principalmente cuando una persona no
infectada (y no vacunada) come o bebe algo contaminado por heces
de una persona infectada por ese virus.
 La enfermedad está estrechamente asociada a la falta de agua
salubre, un saneamiento deficiente y una mala higiene personal.
Hepatitis A
http://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/hepatitis-a

 La hepatitis A se presenta esporádicamente y en epidemias en el
mundo entero, y tiende a reaparecer periódicamente. El virus de la
hepatitis A es una de las causas más frecuentes de infección de
transmisión alimentaria.
 Casi todos los pacientes con hepatitis A se recuperan totalmente y
adquieren inmunidad de por vida. No obstante, una proporción
muy pequeña de casos pueden morir de hepatitis fulminante.

Transmisión
El virus de hepatitis A se
transmite principalmente por
vía fecal-oral, esto es, cuando
una persona no infectada
ingiere alimentos o agua
contaminados por las heces de
una persona infectada.
El virus también puede transmitirse por contacto físico estrecho con una
persona infectada, pero no se propaga por contactos ocasionales.

 El periodo de incubación de la hepatitis A suele ser de unos 14–28
días.
 Los síntomas de la hepatitis A tienen carácter moderado o grave y
comprenden:
 fiebre, malestar
 pérdida de apetito
 diarrea
 náuseas
 molestias abdominales
 coloración oscura de la orina e ictericia.
Los infectados no siempre presentan todos esos síntomas.
Síntomas

 Los adultos desarrollan signos y síntomas con mayor frecuencia
que los niños. La gravedad de la enfermedad, así como la
mortalidad, aumentan con la edad.
 Los menores de seis años infectados no suelen tener síntomas
apreciables, y solo el 10% muestran ictericia. Entre los niños más
mayores y los adultos la infección suele causar síntomas más
graves, con ictericia en más del 70% de los casos.

 Cualquier persona que no haya sido vacunada o no se haya
infectado antes puede contraer la hepatitis A. En las zonas donde
el virus está extendido (alta endemicidad), la mayoría de las
infecciones se producen durante la primera infancia. Entre los
factores de riesgo cabe citar los siguientes:
 saneamiento deficiente
 falta de agua salubre
 convivencia con una persona infectada
Riesgo

 Los casos de hepatitis A son clínicamente indistinguibles de otros
tipos de hepatitis víricas agudas.
 El DX se establece mediante la detección en la sangre de
anticuerpos IgM dirigidos específicamente contra el VHA. Otra
prueba es la reacción en cadena de la polimerasa con
retrotranscriptasa (RT-PCR), que detecta el RNA del virus de la
hepatitis A, pero puede necesitar laboratorios especializados.
DX

 No hay ningún tratamiento específico para la hepatitis A. Los síntomas
pueden remitir lentamente, a lo largo de varias semanas o meses. Lo
más importante consiste en evitar medicamentos innecesarios. No se
deben administrar antieméticos ni paracetamol.
 La hospitalización es innecesaria en ausencia de insuficiencia hepática
aguda. El tratamiento persigue el bienestar y el equilibrio nutricional
del paciente, incluida la rehidratación tras los vómitos y diarreas.
TX

 La hepatitis B es una infección hepática potencialmente mortal
causada por el virus (VHB). Constituye un importante problema de
salud a nivel mundial. Puede causar hepatopatía crónica y conlleva
un alto riesgo de muerte por cirrosis y cáncer hepático.
 La hepatitis B es una infección vírica del hígado que puede dar lugar
tanto a un cuadro agudo como a una enfermedad crónica.
 El virus se transmite por contacto con la sangre u otros líquidos
corporales de una persona infectada.
HEPATITIS B
http://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/hepatitis-b

Transmisión
 El virus de la hepatitis B puede sobrevivir fuera del organismo por lo menos
siete días. En ese periodo todavía puede causar infección si penetra en el
organismo de una persona no protegida por la vacuna.

El periodo medio de incubación de la hepatitis B es de 75 días, pero
puede oscilar entre 30 y 180 días. El virus, que puede detectarse entre 30
y 60 días después de la infección, puede persistir y dar lugar a una
hepatitis B crónica.
 Tipos de transmisión:
 (transmisión perinatal) o por transmisión horizontal (exposición a
sangre infectada).
 La saliva , los líquidos menstruales, vaginales y seminales.
 Relaciones sexuales
 con múltiples parejas sexuales
 transmitirse con la reutilización de agujas y jeringas

 Ictericia
 Orina oscura,
 Fatiga extrema
 náusea
 vómitos
 dolor abdominal.
 Pueden sufrir insuficiencia
hepática aguda, que puede
provocar la muerte.
 En algunos casos la hepatitis B
puede causar cirrosis hepática o
cáncer de hígado.
Síntomas

 En los lactantes y niños:
 entre un 80% y un 90% de los lactantes infectados en el primer año de
vida sufrirán una infección crónica; y entre un 30% y un 50% de los
niños infectados antes de cumplir los seis años sufrirán una infección
crónica.
 En los adultos:
 menos de un 5% de las personas sanas que se infecten en la edad
adulta sufrirán una infección crónica; y entre un 20% y un 30% de los
adultos que padecen una infección crónica sufrirán cirrosis y/o cáncer
hepático.
Riesgo

 Se dispone de algunas pruebas de sangre para diagnosticar la
hepatitis B y hacer el seguimiento de los pacientes. Mediante esas
pruebas se pueden distinguir las infecciones agudas y las crónicas.
 El diagnóstico de laboratorio de la hepatitis B se centra en la
detección del antígeno superficial del virus de la hepatitis B
(HBsAg).
DX

 La infección aguda por el
virus de la hepatitis B se
caracteriza por la presencia
del HBsAg y de la
inmunoglobulina M (IgM) en
el antígeno del núcleo
(HBcAg).
 La infección crónica se
caracteriza por la persistencia
(más de seis meses) del
HBsAg (con o sin
concurrencia de HBeAg). La
persistencia del HBsAg es el
principal marcador del riesgo
de sufrir una hepatopatía
crónica y cáncer de hígado

 No hay un tratamiento específico contra la hepatitis B aguda. Por
tanto, la atención se centra en mantener el bienestar y un
equilibrio nutricional adecuado, especialmente la reposición de
los líquidos perdidos por los vómitos y la diarrea.
La OMS recomienda la administración de tratamientos orales
(tenofovir o entecavir) porque son los fármacos más potentes para
suprimir el virus de la hepatitis B.
TX

 La hepatitis C (VHC) es una enfermedad del hígado causada por
el virus del mismo nombre; ese virus puede causar hepatitis, tanto
aguda como crónica, cuya gravedad varía entre una dolencia leve
que dura algunas semanas, y una enfermedad grave de por vida.
Hepatitis C
http://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/hepatitis-c

 El virus de la hepatitis C se transmite por
la sangre. Generalmente se transmite:
 Al consumir drogas inyectables y
compartir el material de inyección.
 En entornos sanitarios, debido a la
reutilización inadecuada de equipo
médico, especialmente jeringas y agujas.
 A través de transfusiones de sangre y
productos sanguíneos sin analizar.
Transmisión

 El VHC también se puede transmitir por vía sexual y pasar de la madre
infectada a su hijo, aunque estas formas de transmisión son menos frecuentes.
 La hepatitis C no se transmite a través de la leche materna, los alimentos o el
agua, ni por contacto ocasional, por ejemplo, abrazos, besos y comidas o
bebidas compartidas con una persona infectada.

 El período de incubación de la
hepatitis C puede variar de dos
semanas a seis meses.
un 80% de los casos no presentan
síntomas.
En sintomatología aguda pueden
presentar
 fiebre
 cansancio
 Inapetencia
 náuseas
 vómitos
 dolor abdominal
 orinas oscuras
 heces claras
 dolores articulares e ictericia.
Síntomas

 La infección con el VHC se diagnostica en dos etapas:
 La detección de anticuerpos anti-VHC con una prueba serológica
revela la infección.
 Si los anticuerpos anti-VHC son positivos, para confirmar la infección
crónica se necesita una prueba que detecte el (RNA) del virus. Ya que
un 30% de las personas infectadas por el VHC eliminan
espontáneamente la infección mediante una respuesta inmunitaria
fuerte, sin necesidad de TX, y aunque ya no estén infectadas seguirán
teniendo los anticuerpos anti-VHC positivos.
DX

 Una vez diagnosticada una hepatitis C crónica se deberá evaluar el
grado de daño hepático (fibrosis o cirrosis). Esto puede hacerse por
biopsia hepática o por diversas pruebas no invasivas.
 Además, se debería realizar una prueba de laboratorio para
identificar el genotipo del virus. Hay seis genotipos del VHC, y su
respuesta al tratamiento es diferente.

 La hepatitis C no siempre requiere tratamiento, porque en algunas
personas la respuesta inmunitaria eliminará la infección
espontáneamente y algunas personas con infección crónica no
llegan a presentar daño hepático.
 El tratamiento de la hepatitis C está cambiando rápidamente. El
sofosbuvir, el daclatasvir y la combinación de estos.
TX

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