Este documento resume los tipos principales de anemia normocítica, incluyendo anemias hipoproliferativas, anemias por insuficiencia renal, anemia por insuficiencia tiroidea, anemia por depleción proteica, aplasia pura de células rojas, anemia aplásica o hipoplásica, anemia mieloptísica y síndrome mielodisplásico. Describe las causas, características, diagnóstico y tratamiento de cada tipo de anemia.

1. UNIVERSIDAD DE AQUINO BOLIVIA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA BIOQUIMICA Y FARMACIA
“ Anemia Normocítica”
POSTULANTE: Carla Lorena Limpias Vaca
SANTA CRUZ - BOLIVIA
Agosto - 2022

2. Anemia
[ ] de hemoglobina (Hb) x debajo de los valores normales
La anemia normocítica se caracterizan por
ADE normal
Retículopenia
Fracaso de la masa eritroide
Los principales mecanismos implicados son la:
 Hipoproliferación
 Pancitopenias

3. Anemias hipoproliferativas
Son anemias provocadas por una deficiente respuesta
o una ausencia de la misma a la eritropoyetina
Anemias de Origen Renal
se correlaciona con la intensidad de disfunción renal
Anemias por insuficiencia endocrina
Depleción proteica
Aplasia pura de
células rojas

4. Nefropatías
La principal causa de anemia en la ERC
 es la producción inadecuada de eritropoyetina endógena
 hormona que actúa sobre la:
 diferenciación y maduración de los precursores de
la serie roja.
El tratamiento de la anemia
asociada a la ERC se basa en la
terapia con hierro y AEE-EPO.

5. Anemia por insuficiencia tiroidea
Los cambios hematológicos del hipotiroidismo
AFECTAN a los glóbulos rojos
 La eritropoyesis esta disminuida
por la reducción del volumen sanguíneo.

6. Anemia por depleción proteica
La depleción proteico-calórica o pérdida de contenido proteico y
energético del organismo, es factor de riesgo entre los pacientes en
hemodiálisis que ocasiona anemia normocítica.
Sus causas son múltiples, pero entre ellas esta
La dieta inadecuada o insuficiente.
Defectos en el metabolismo (ej: hipertiroidismo).

7. Aplasia pura de células Rojas
Trastorno poco frecuente por el que la médula ósea no produce
suficientes glóbulos rojos. Los signos y síntomas son:
Cansancio
Piel pálida,
Problemas para respirar,
Mareos y
Dolores de cabeza.
La aplasia pura de células rojas
afecta sobre todo a adultos.

8. Aplasia pura de células Rojas
LAS PRINCIPALES CAUSAS DE LA APPCR SON:
 LAS INFECCIONES.
 LA INSUFICIENCIA RENAL
 LAS ENFERMEDADES AUTOINMUNITARIAS
(LUPUS Y ARTRITIS REUMATOIDE),
 EL EMBARAZO,
 EL TIMOMA (TUMOR DE TIMO)
 LA LEUCEMIA.
 LA APLASIA PURA DE CÉLULAS ROJAS A VECES
ES HEREDITARIA
En la aplasia de células rojas.
La eritropoyetina esta elevada para tratar de
compensar este déficit eritroide

9. Aplasia pura de células Rojas
SECUNDARIAS:
 Timoma (del 30 al 50 % de las secundarias)
 Neoplasias
 Conectivopatías (Lupus eritematoso, Artritis)
 Infección por parvovirus (afecta especialmente a
pacientes con anemia hemolítica)
 Fármacos (antiepilépticos, isoniazidas, sulfamidas)
CLASIFICACIÓN:
 CONGÉNITAS:
 ANEMIA DE BLACKFAN – DIAMOND
(EPIROGÉNESIS IMPERFECTA)
ADQUIRIDAS:
 IDIOPÁTICAS

10. Aplasia pura de células Rojas
El diagnóstico de la aplasia pura de glóbulos rojos se realiza mediante:
 Hemograma completo,
 recuento de reticulocitos
 examen de médula ósea.
UNA APLASIA PURA DE ERITROCITOS SE MANIFIESTA CON
ANEMIA NORMOCÍTICA, PERO CON RECUENTOS NORMALES
DE LEUCOCITOS Y PLAQUETAS. HAY DISMINUCIÓN DE
RETICULOCITOS.

11. Aplasia pura de células Rojas
La aplasia pura de eritrocitos se ha tratado de manera exitosa con
inmunosupresores (p. ej., prednisona, ciclosporina o ciclofosfamida),
en especial cuando se sospecha un mecanismo autoinmunitario.
La aplasia eritrocítica pura secundaria a
la infección por parvovirus se trata con
inmunoglobulina intravenosa.
La timectomía se realiza en pacientes
con aplasia eritrocítica pura asociada a
timoma; la mayoría de los pacientes
mejora, pero no siempre se cura.

12. Anemias por pancitopenias
Se definen las pancitopenias:
Afección por la cual el número de
glóbulos rojos, glóbulos blancos y
plaquetas en la sangre es más bajo de
lo normal. La pancitopenia se produce
cuando hay un problema con las células
madre formadoras de sangre en la médula
ósea
Pancitopenias por:
Anemia aplásica o hipoplásica
Mieloptisis (leucemia)

13. Anemia aplásica o hipoplásica
La anemia aplásica es una afección que
ocurre cuando el cuerpo deja de producir la
cantidad necesaria de células sanguíneas
nuevas. La afección hace que sientas fatiga y
aumenta la propensión a infecciones y
sangrados descontrolados.
Congénitas: anemia de Fanconi, pero la
mayoría son adquiridas.
Adquiridas: idiopática en el 50 %
mecanismos inmunológicos
enfermedades por fármacos como los
AINEs, corticoides, antibióticos.
CLASIFICACIÓN

14. Anemia aplásica o hipoplásica
Anemia de Fanconi
Es un cuadro congénito (autosómico
recesivo) definido por la triada:
pancitopenia, roturas cromosómicas y
anomalías físicas
El 60% de casos con
malformaciones en los
huesos del carpo (pulgar
hipoplásico) y huesos del
brazo, microcefalia,
estrabismo, anomalías
renales.

15. Anemia aplásica o hipoplásica
Anemia de Fanconi
Las recomendaciones para el control de
un paciente con AF
 hemograma cada 3 meses.
 Mielograma.
 biopsia de médula ósea.
 citogenética anual.
Las
malformaciones
deben ser
corregidas lo
antes posible con
apoyo
transfusional si
fuera necesario.

16. Anemia aplásica o hipoplásica
Anemia de Fanconi
Los medicamentos
llamados factores de
crecimiento, como la
eritropoyetina, G-CSF y
GM-CSF, pueden mejorar
los conteos sanguíneos
por un corto tiempo. Un
trasplante de médula ósea
puede curar los problemas
de conteos sanguíneos de
la anemia de Fanconi.
TRATAMIENTO

17. Anemia aplásica o hipoplásica
OTRAS CAUSAS DE ANEMIA APLASICA
 Tratamientos de radiación y quimioterapia
 Exposición a sustancias químicas tóxicas
 Uso de ciertos medicamentos para tratar la artritis
reumatoide y algunos antibióticos
 Trastornos autoinmunitarios
 Una infección viral.
Los tratamientos para la anemia
aplásica
 Transfusiones de sangre
 Trasplante de células madre
 Inmunodepresores
 Estimulantes de la médula ósea
 Antibióticos, antivirales

18. Anemia mieloptísica
Es una anemia causada por
infiltración y sustitución del
espacio medular normal por
células anómalas o no
hematopoyéticas.
En la anemia mieloptísica en lugar
de observarse una perdida de la
medula ósea como en la anemia
aplásica, las células mieloides son
remplazadas por células anormales.

19. Anemia mieloptísica
Las causas más frecuentes son las:
 Neoplasia maligna hematológica: (leucemia aguda o crónica,
linfomas, mielomas múltiples, metaplasia mieloide
agnogénica o (mielofibrosis idiopática), policitemia vera,
trombocitemia esencial).
 Neoplasias malignas no hematológicas: (carcinomas
metastáticos, principalmente de mama, pulmón, próstata,
estomago, riñón, glándula suprarrenal y tiroides).

20. Anemia mieloptísica
Para llegar al diagnostico suele ser necesaria la biopsia de la medula ósea.
El tratamiento es de la enfermedad subyacente.
 Se recurre al tratamiento de soporte. Las transfusiones y EPO.
Pero se han obtenido solo respuestas moderadas

21. Mielodisplasia
El síndrome mielodisplásico es un grupo de trastornos caracterizados
por citopenia periférica, progenitores hematopoyéticos displásicos,
médula ósea hipercelular y alto riesgo de conversión a leucemia
mieloide aguda.
La etiología de los síndromes
mielodisplásicos se desconoce. El
riesgo aumenta con la edad debido
a la adquisición de mutaciones
somáticas que pueden promover la
expansión clonal y el predominio de
una célula madre hematopoyética
específica

22. Mielodisplasia
DIAGNOSTICO
 Hemograma completo
 Frotis de sangre periférica
 Examen de médula ósea
La anemia es la manifestación más
frecuente, asociada en general con
macrocitosis y anisocitosis. Con
contadores automáticos de células, el
aumento del volumen corpuscular medio
y de la dispersión de la curva de
distribución eritrocítica indican estos
cambios.

23. Mielodisplasia
 Mejoría sintomática y tratamiento de soporte
 Quimioterapia
 Trasplante de células madre
TRATAMIENTO

24. Muchas
Gracias..