Anemia Hemolitica

1. ANEMIA HEMOLITICA

2. DEFINICION
• La anemia es una afección en la cual el cuerpo no tiene suficientes glóbulos
rojos sanos. Los glóbulos rojos proporcionan el oxígeno a los tejidos del
cuerpo.
• Normalmente, los glóbulos rojos duran aproximadamente unos 120 días
antes de que el cuerpo los elimine. En la anemia hemolítica, los glóbulos
rojos en la sangre se destruyen antes de lo normal.

3. Clasificacion
Según herencia
Congenita adquirida
Según etiologia
Intracorpusculares
Alteraciones de
membrana
Enzimopatia
Hemoglobinapatia
Extracorpusculares
Parasitos e
infecciones
Microangiopatia
inmune
Según lugar de
destruccion
Intravascular Extravascular

4. Manifestaciones clínicas
• Ictericia
• pigmentación en la orina
• esplenomegalia
• hepatomegalia
• cambios esqueléticos.

5. Tratamiento
• Acido folico
• Esplecnotomia (mayores de 4 o 6 años)
• Vacuna contra neumococo
niños

6. Exámenes Auxiliares
• Hemograma completo
• Recuento de reticulocitos
• Lamina periferica
• Coombs directo
• Examen de la orina
• Bilirrubinas
• DHL (La deshidrogenasa láctica)

7. Diagnostico: Exámenes complementarios
• Electroforesis de hemoglobina
• Dosaje de hemoglobina A2
• Prueba de fragilidad osmotica
• Test de sacarosa y test de Ham

8. Fisiopatologia
• La maduracion del eritrocito es el resultado de un gran fenomeno de
diferenciacion

9. Estos fenómenos incluyen
Acumulación de
hemoglobina
(340g/L)
Perdida de
organelos celulares
y capacidades de
biosíntesis
Picnosis nuclear

10. • Este proceso de desarrollo lleva finalmente a disminucion del metabolismo
del eritrocito
• NO: F.O, Glucolisis, Sintesis de proteinas

11. • Esto deja en riesgo a la célula ya que si esta dañada algún componente no
puede ser remplazado
• Cualquier daño metabólico lleva a daño estructural y finalmente disminuye la
vida del eritrocito (trastorno Hemolítico).

12. • Cuando la tasa de hemolisis sobrepasa la capacidad de la Medula Ósea para
producir eritrocitos se manifiesta como anemia hemolítica.
• Si el fenómeno hemolico es transitorio no lleva mayores consecuencias

13. Si la hemolisis es persistente puede llevar a:
• Cálculos biliares (bilirrubina)
• Esplenomegalia (trombocitopenia y neuropenia)
• Alteraciones de hierro (hemocrosis) lo que lleva a la cirrosis hepática y falla
cardiaca
• Aumento del requerimiento de los factores eritropoyeticos

14. Signos y sintomas
• Icteria
• Pigmentación de la orina (orina oscura)
• Esplenomegalia
• Hepatomegalia
• Engrosamiento de la tabla interna de los huesos planos

15. Los hallazgos de laboratorio
• Se relacionan con la hemolisis o con la respuesta eritropoyetica de la medula

16. Hemoslis
• Aumento de la hemoglobina
• Aumento de la LDH
• Aumento de la AST
• Disminución de la Haptoglobina
• Aumento del urobilinogeno (en orina y heces)
• Hemoglobinuria (intravascular)

17. Respuesta Eritropoyetica
• Aumento de los reticulocitos
• Aumento del VMC
• En el frotis se ven macrocitos, polocromia y eritrocitos nucleados
• Hiperplasia eritroide en aspirado de Medula ósea