1. Dr JOHNNY JULIO DE LA ROSA MD.
Cartagena Enero 29

2. Etiología :
obstruccion del apendice cecal
Fecalitos
Cuerpos extraños
Neoplasias
Parasitos
Trombosis de asos aferentes y/o eferentes
APENDICITIS AGUDAAPENDICITIS AGUDA

3. Sintomatología :
Paciente en regulares condiciones
Dolor mesogastrio (periumbilical)
luego…fosa iliaca derecha
Nauseas
Fiebre moderada
Anorexia
Estreñimiento
Vomitos
Polaquiuria
Disuria (retrocecal)
APENDICITIS AGUDAAPENDICITIS AGUDA

4. Inspeccion :
Fascies dolorosa
Posicion antalgica
Distension abdominal (perforacion)
Lengua saburral
Halitosis
APENDICITIS AGUDAAPENDICITIS AGUDA

5. Palpacion :
Blumberg positivo en el punto de Mc Burney
Signo del Obturador
Signo del Poas Iliaco
Rovsing Positivo
Tacto rectal - Maniobra de yobice sanmartino positiva
Tacto vaginal negativo
APENDICITIS AGUDAAPENDICITIS AGUDA

6. Percusion :
Dolor a la palpacion en fosa iliaca derecha
Auscultacion :
Inicialmente - aumenta el peristaltismo
Perforacion – ausencia
APENDICITIS AGUDAAPENDICITIS AGUDA

7. Pruebas de laboratorio :
Leucocitosis con neutrofilia
VSG aumentada
Hematuria escas y ocasional
Diagnostico diferencial
Hernia inguinal derecha
anexitis derecha
ruptura del foliculo de graaf
endometritis
Colitis
embarazo ectopico
APENDICITIS AGUDAAPENDICITIS AGUDA

8. Etiologia :
obstrucciones de la salida de la bilis
Calculos, torsion o angulacion del cistico
Infecciones por via linfatica
Distonia neurovegetativas
COLECISTITISCOLECISTITIS

9. Sintomatología :
Dolor tipo colico en epigastrio o hipocondrio derecho
irradiado a tras, hombro y escapula derecha
ictericia
intolerancia a alimentos grasos
vomitos alimenticios y biliosos
Fiebre y diaforesis
eructos y flatulencias
Halitosis
Sensacion de plenitud grastrica
esteatorrea
meteorismo
COLECISTITISCOLECISTITIS

10. Inspeccion :
Fascie dolorosa
decubito lateral derecho obligado
obesidad
tinte icterico
COLECISTITISCOLECISTITIS

11. Palpacion :
Signo de murphy positivo
Curvosier terrier negativo
Hepatomegalia dolorosa
defensa muscular
Percusion :
Matidez hepatica
Auscultacion :
Borborigmos
COLECISTITISCOLECISTITIS

12. Paraclinicos
Rx simple de abdomen : vesicula en panal de abejas
Sangre : leucocitosis moderada
hiperbilirrubinemia
VSG
ocasionalmente aumento de la amilasa serica
Otros : colangiografía – colecistografia
COLECISTITISCOLECISTITIS

13. Etiología :
Fuerte relacion con
Alcohol
Comidas copiosas
Enfermedades biliares
Traumas abdominales
Diabetes
Paritiditis
Obesidad
PANCREATITISPANCREATITIS

14. Sintomatología :
Antecedentes de Alcholismo
Comidas copiosas
Colecistopatias
Dolor intenso subito, postprandial
irradiado a reborde costal izquierdo escapula izquierda
Dolor en banda
Disnea
Dolor mejora con la posicion sentado, empeora en supino
Anorexia
Nauseas, vomitos
fiebre moderada
Taquicardia, hipotension
PANCREATITISPANCREATITIS

15. PANCREATITISPANCREATITIS
Sexo Femenino Masculino
Fascies Hipocratica Hipocratica
Decubito Inmovil En gatillo de fusil
Signo de
Cullen
Posible ausente
Gray turner Posible ausente
P. AGUDA P. CRONICA

16. lABORATORIO :
Leucocitosis
Hiperglicemia
Hiperbilirrubinemia
Aumento de la fosfatasa alcalina
Hiperamilasemia
Rx de abdomen : calculos vesiculares
Asa centinela
derrame pleural izquierdo
calcificaciones poancreaticas
CRITERIOS DE RANSON (INVESTIGACION)
PANCREATITISPANCREATITIS

17. Etiología :
Fuerte relacion con
Alcohol
Comidas copiosas
Enfermedades biliares
Traumas abdominales
Diabetes
Paritiditis
Obesidad
PANCREATITISPANCREATITIS

18. INTESTINO IRRITABLEINTESTINO IRRITABLE
CRITERIOS DE ROMA Y DE MANNING (INVESTIGACION)
Fuerte relacion con
DOLOR ABDOMINAL
MOLESTIAS ABDOMINALES
ALTERACION DE CONSISTENCIA DE LAS HECES