Abdomen agudo

1. JOSHUART IVAN CAAMAL
CORTAZAR
UNIVERSIDAD DE QUINTANA
ROO
HGZ # 18 Playa del Carmen IMSS
“ABDOMEN AGUDO”

2. DEFINICION
 Situacion clinica que se manifiesta con dolor en
abdomen con/sin sintomas agregados
 Puramente aguda
 Motivos mas frecuentes de la consulta de
urgencias

3. DIVISION
 QUIRURGICO
 NO QUIRURGICO

4. ABDOMEN
AGUDO
INFLAMATORIO / INFECCIOSO
OCLUSIVO/ OBSTRUCTIVO
ISQUÉMICO / VASCULARES
TRAUMÁTICO / HEMORRÁGICAS
DISTENSIÓN DE LAS SUPERFICIES
VISCERALES
SOMÁTICO
VISCERAL
CÓLICO
ETIOLOGIA

6. FISIOPATOLOGÍA

7. FISIOPATOLOGÍA

9. CLINICA
 Px de dificil Dx: ancianos, lactantes, mujeres en
edad fertil, inmunodeprimidos, post-operados,
embarazadas

10. ABDOMEN AGUDO EN EL
ANCIANO
 Enfermedad biliar
 Obstruccion intestinal o hernia incarcerada
 Apendicitis,Tumores, Diverticulitis
 Afectaciones vasculares
*otras patologias que produzcan AA

11. DIFICULTAD EN EL DX
 HC: comunicacion, lenguaje, Deficit cognictivo,
Delirium
 Coomorbilidad asociada
 Consumo de farmacos
 E. F. Incompleta
 P. Complementarias
 A. Psicosociales

12. DIAGNOSTICO
 Anamnesis profunda
Antecedentes personales (Alergias medicamentosas,
hábitos tóxicos, Patologías conocidas)
Enfermedad actual (Estudio del dolor, Síntomas
asociados)

13. inspección:
Ascitis
Distensión
Edema cutáneo
Presencia de hernias
Equimosis
ictericia
Auscultación:
Disminución de peristalsis
Aumento de peristalsis: enteritis y
isquemia intestinal precoz
Ruidos tintineantes que se asocian al
dolor: obstrucción mecánica
Flujo sanguíneo turbulento : estenosis
arterial y fistulas arteriovenosas

14. Percusión :
 Timpanismo: obstrucción
intestinal
 Matidez localizada: masa
 Matidez cambiante: ascitis
 Perdida de la matidez
hepática: aire libre
intrabdominal (perforación
de víscera hueca)
Palpación :
•Defensa muscular involuntaria
•Organomegalia
•Dolor focal: proceso precoz

15.  Maniobras especiales
 Examen rectal
 Labs: PFH, Citometria, Q.S., Amilasa, lipasa,
Gasometria, EKG.

16. DX POR IMAGEN
 Torax
 Abdomen (simple, bipedestacion, contraste)
 Sonografia
 TC

22. DX POR MÉTODO INVASIVO
 Laparoscopia
 Laparotomia

24. TRATAMIENTO
QUIRURGICO
 Peritonitis localizada o
difusa
 Apendicitis
 Hernia incarcerada
 Viscera perforada
 Obstruccion intestinal
completa
PUEDEN REQUERIR
 Colecistitis aguda
 Diverticulitis
 Pancreatitis
 Megacolon toxico

25. ESCALA ASA