Revisión rápida de la acerca de la descripción inicial, las caractaresticas genéticas y taxonómicas de Acinetobacter ursingii, asi como un estudio comparativo contra Acinetobacter baumannii

1. Acinetobacter ursingii

2. Acinetobacter ursingii
Int J Syst Evol Microbiol. 2001 Sep;51(Pt 5):1891-9

3. Hasta 1997, mediante hibridación ADN –
ADN se habían descrito al menos 12 especies
diferentes dentro del genu Acinetobacter
spp.
Actualmente se conocen 39 especies
Acinetobacter calcoaceticus
Acinetobacter baumannii
Acinetobacter haemolyticus
Acinetobacter junii
Acinetobacter johnsonii
Acinetobacter lwoffii
Acinetobacter radioresistens
Acinetobacter venetianus
Int J Syst Evol Microbiol. 2001 Sep;51(Pt 5):1891-9

4. Acinetobacter ursingii
En el año 2000, se encontraron 45
aislamientos no identificados entre 700
aislamientos clínicos de la Republica Checa
Dentro de estos asilamientos, se
designaron dos grupos
Cada uno de ellos con características
fenotípicas y patrones característicos en su
ADNr
• phenon 1
• phenon 2
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5. Acinetobacter ursingii
Int J Syst Evol Microbiol. 2001 Sep;51(Pt 5):1891-9

6. A. ursingii, características bioquímicas
Int J Syst Evol Microbiol. 2001 Sep;51(Pt 5):1891-9

7. A. ursingii, ADNr
Int J Syst Evol Microbiol. 2001 Sep;51(Pt 5):1891-9

8. Acinetobacter ursingii
• LUH 3791, LUH 3299, LUH 4763 eran 99.4%
idénticos
• La semejanza en el DNAr del phenon 1 estaban en
el rango de 95.4 – 97.3%
Int J Syst Evol Microbiol. 2001 Sep;51(Pt 5):1891-9

9. Acinetobacter ursingii
• En honor a Jan Ursing (bacteriólogo y taxonomista sueco)
• Crecimiento en agar a las 24 horas a 30 °C
• Colonias de 1 – 1.5 mm
• Circulares
• convexas, lisas
• Opacas
• Crecimiento a 37°C pero no a 41°C
• No fermenta D – glucosa
• No hemolisis en agar sangre
• Utiliza DL – lactato, citrato, azelato, D- malato, etanol como fuente de
carbón y energia
Acinetobacter
ursingii
Int J Syst Evol Microbiol. 2001 Sep;51(Pt 5):1891-9

10. Diferenciación bioquímica

11. Acinetobacter
ursingii
J Clin Microbiol. 2006 Dec;44(12):4471-8

12. • El genero Acinetobacter incluye un
grupo heterogéneo de cocobacilos
gram – negativos, no móviles,
aeróbicos, oxidasa negativos, no
fermentadores
• Distribuidos en ambientes húmedos
de hospitales y colonizan la piel de
pacientes hospitalizados
• Patógenos nosocomiales oportunistas
A. baumannii, A. nosocomialis, A. pitti
son patógenos humanos comunes
A. ursingii raramente se reporta como
patógeno
Su baja incidencia se puede deber a
una identificación inadecuada
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13. Estudio con la finalidad de describir la incidencia y las características clínicas de la
bacteriemia por A. ursingii
Comparar las características clínicas de la bacteriemia de A. ursingii con A. baumanii
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14. Acinetobacter ursingii
Métodos
Pacientes mayores de 18 años del Hospital General de Veteranos de Taipei
Entre enero de 2000 a diciembre de 2008
Se identificaron a pacientes con bacteriemia por A. ursingii o A. baumannii
Se identifico la fuente de la bacteriemia
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15. Acinetobacter ursingii
Recolección de datos
Dato demográficos
Clínicos
Enfermedades subyacentes
Gravedad de la enfermedad actual
Escalas de gravedad de la enfermedad
Sitio de atención
Administración antibiótica
Adecuada si se recibió al menos 1 antibiótico
al que el patógeno fuera susceptible dentro
de las 48 horas del inicio de la bacteriemia
Monoterapia con aminoglucosido no se
considero adecuada
Aislamiento e identificación
Identificación fenotípica con sistema 32GN
Vitek 2
PCR para identificar A. baumannii a nivel
molecular
Las especies no – baumannii se
identificaron como A. ursingii mediante la
secuenciación de la subunidad 16S del
ADNr
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16. Acinetobacter ursingii
Resultados
• A. ursingii, incidencia y
características clínicas
• 616 pacientes con bacteriemia
por Acinetobacter sp.
• 19 (3.1%) fueron identificados
como A. ursingii
• 252 (40.9%) identificados como
A. baumannii
La incidencia de
bacteriemia por
A. ursingii fue
de 1.5 – 5.2 %
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18. Chiu et al. BMC Infectious Diseases (2015) 15:400

19. Chiu et al. BMC Infectious Diseases (2015) 15:400

20. Acinetobacter ursingii
Resultados
• Bacteriemia primaria se observó mas en A. ursingii (62.5%)
• La bacteriemia secundaria a neumonía fue más común con A. baumannii (51.6%)
• Pacientes con A. ursingii tenían APACHE II menor, comparado con A. baumannii
(p<0.01)
• Por lo que se sometieron a menos procedimiento s invasivos
• 50.8% de A. ursinggii y 62.5% de A. baumannii recibieron tratamiento inadecuado en
las primeras 48 del inicio de la bacteriemia
• Mortalidad a los 14 y 28 días fue menor en A. ursingii
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21. Acinetobacter ursingii
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22. A. ursingii
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23. Acinetobacter ursingii
Identificación
Vitek – 2: identifico correctamente 9 aislamientos (47.4%), el resto (52.6%)
identificados incorrectamente como A. iwoffii
Phoenix: identifico incorrectamente los 19 aislamientos
MALDI – TOF: identifico correctamente el 100% de los aislamientos
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25. Acinetobacter ursingii
Susceptibilidad antibiótica
Todos los aislamientos de A. ursingii fueron resistentes o con susceptibilidad
intermedia a Ceftriaxona y ceftazodima
Todos fueron susceptibles a levofloxacino e imipenem
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26. Acinetobacter ursingii
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27. Susceptibilidad
antibiótica
J Clin Microbiol. 2006 Dec;44(12):4471-8

28. Acinetobacter ursingii
Discusión
Patógeno poco común
Causa bacteriemias en pacientes con neoplasias hematológicas
Se sometieron a pocos procedimientos invasivos
La mitad de los pacientes recibieron tratamiento inadecuado , pero la mortalidad
fue mayor en el grupo de A. baumannii
Los pacientes con bacteriemia por A. ursingii tienen a tener mayor
inmunosupresión (neutropenia/quimioterapia/malignidad)
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29. Acinetobacter ursingii
Discusión
La enfermedad aguda tiende a ser menos grave reflejada por una escala de
APACHE II menor y menores tasas de mortalidad
Menor virulencia
Lo que explica menor incidencia de bacteriemia
En el estudio, A. ursingii mostro gran resistencia a cefalosporinas de 3er y 4ta
generación
Sugiere la presencia de betalactamasas de espectro extendido
Sensibilidad a imipenem, levofloxacino, amikacina, gentamicina y colistin
Se requieren mas estudios para identificar los mecanismos de resistencia
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30. Conclusión
•Patógeno poco común
•Baja tasa de mortalidad
•Bacteriemia primaria en pacientes con neoplasias
Acinetobacter ursingii
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