Exposición caso clinico

1. Universidad de Oriente
Núcleo Bolívar
Instituto de los seguros sociales
Hospital asistencial Uyapar
Asignatura: Cirugía IV
Interno de pregrado:
Kimmarlys Chacón
Docente: Dr Araya

4. Niega asma, hta, bronquitis, alergia.
ANTECEDENTES FAMILIARES
Padre: 79 años vivosTBC
Madre: viva 79 años, artritis reumatoide
Hermano: 6 hermanos APS
Hijos: 3 APS
HABITOS PSICOBIOLOGICOS
Cafeicos desde la infancia
Tabaquicos desde los 14 años ½ caja
Alcohol desde los 16 tipo mixto
Drogas niega

5. General: se evalúa paciente en regulares condiciones generales, eupneico, afebril,
hidratado, llenado capilar <3 seg ta: 110/80 mmhg fc: 86 lpm fr: 16 rpm
Cara: asimétrica, se evalúa aumento de volumen en región submolar izquierda.
Dolorosa a la palpación se evidencia engrosamiento desde submaxilar bilateral.
Boca: asimétrico, secundaro a limitación funcional de apertura bucal .
Cuello: se evalua aumento de volumen con región submaxilar bilateral
Cardiopulmonar: torax simétrico, hipoexpansible, ruidos respiratorios presentes sin
agregados.
Abdomen: blando, plano, depresible, no dolorosa a la palpación superfical ni
profunda.
Extremidades: simétricas eutróficas sin edema
Neurológico: vigil orientado en tiempo espacio y persona.
Dx:
angina de ludwig

8. Recibe medidas de asepsia y antisepsia,se procede a realizar 3 inscisiones de
descarga una a nivel inframentoniano y otra a nivel de region cuellas bilateral. Se
instila con solucion fijado con nylon 2.0