2. Primer estudio clínico
 Lind , 1753
 Demuestra el beneficio de comer
naranjas y limones para prevenir
el escorbuto

3. Primer estudio randomizado
 1952, Quimioterapia en TBC
 1990, Guyatt
“Medicina Basada en la Evidencia”

4. “Medicina Basada en la Evidencia”
Desde entonces amplia difusión.
 Universidades: centros de MBE
 Ministerio de Salud: Unidad de MBE
 Sociedades Científicas: cursos, congresos,
capacitación, postgrados.

5. “Experiencia v/s Evidencia”
En los 90s…
 La experiencia, ya no es suficiente?
 No es evidente, que si repito tratamientos
útiles, los próximos pacientes se
beneficiarán de igual forma ?

6. “Experiencia v/s Evidencia”
 Tradicionalmente, nuestra experiencia o la
opinión de expertos nos ha bastado como
evidencia
 Actualmente, hay poca evidencia sólida en
la gran mayoría de los tratamientos y
debemos basarnos en la experiencia.

7. “Medicina Basada en la Evidencia”
 MBE propone usar la mejor evidencia
disponible para tomar decisiones clínicas.
 No desconoce la importancia de la
experiencia.
 Nunca es suficiente para decidir
 El paciente puede participar ( “no hay
deshumanización”)
 Es un elemento de juicio más.

8. “Medicina Basada en la Evidencia”
 Sólo tiene sentido si existe incertidumbre en
cuál es la mejor decisión clínica.
 MBE intenta sistematizar un proceso que
muchos clínicos realizan instintivamente.
 Requiere jerarquizar la evidencia
(según tipo de estudio y sesgo)

9. “Medicina Basada en la Evidencia”
Niveles de Evidencia Sesgo
 I Revisión Sistemática - Meta análisis +
 I Estudio clínico randomizado +
 II Estudio observacional: ++
Cohorte y Caso control
 III Reporte de Series y Casos Clínicos +++
 IV Experiencia clínica ++++

10. “Medicina Basada en la Evidencia”
Se desarrolla en 3 niveles
 Los que generan evidencia
Investigadores clínicos y 2°s : RS
 Los que practican MBE
Realizan el proceso completo
 Los que usan MBE
Está de acuerdo, acepta el proceso
realizado por otros

11. “Medicina Basada en la Evidencia”
 Conocer la evidencia ≠ implementarla

12. “Medicina Basada en la Evidencia”
 Conocer la evidencia ≠ implementarla
 Armada Británica tardó 50 años en
incorporar cítricos en raciones de sus
tripulantes

13. “Medicina Basada en la Evidencia”
 Conocer la evidencia ≠ implementarla
 Armada Británica tardó 50 años en
incorporar cítricos en raciones de sus
tripulantes
 La trombolisis para el IAM se difundió en los
80s, 10 años después que se demostrara
su beneficio

14. Primer Congreso de Traumatología
Basada en la Evidencia
•Conocer el Nivel de Evidencia con el que
tomamos nuestras decisiones
•Estimular realización de estudios de mayor
jerarquía.

15. PROGRAMA CIENTIFICO
82 conferencistas
2 nuevos socios

16.  BAYER  HELICO
 BOEHRINGER INGELHEIM  PROMEDON
 MERCK SERONO  BIOMET
 PFIZER  STRYKER
 SCHERING PLOUGH  THEODOLUZ
 SAVAL  ENTEL
 SANOFI AVENTIS  SILFAB
 PHARMA INVESTI
 TECNOFARMA

17. PROGRAMA SOCIAL
• ACTIVIDAD INAUGURAL
“Bossanova & Sour”
RestoBar Huentelauquen
• FIESTA DE CLAUSURA
“Close to You”
Restaurant Tololo

20. PARQUE JAPONES
La Serena

21. CRUZ DEL TERCER MILENIO
Coquimbo

22. CERRO GRANDE
La Serena

24. AVENIDA DEL MAR
La Serena

25. “RUTA DE LAS ESTRELLAS”

26. Gemini Sur

27. Tololo
La Silla
Las Campanas

28. 1999
2004
2005
PLAN de DESCONTAMINACION LUMíNICA

29. OBSERVATORIO
MAMALLUCA
Vicuña
OBSERVATORIO
COLLOWARA
Andacollo

31. “RUTA DEL PISCO”
VALLE DEL ELQUI

32. DESIERTO FLORIDO

33. ISLA DAMAS
PLAYA BLANCA

34. Bienvenidos!