1. INTEGRANTES:
Antón Cueva, Regina
Castro Flores, María José
Mantilla de la cruz , Holstin Estefano
Polo Toribio, Rebeca
López Cabrera, Iris
3. DEFINICIÓN
El APARATO DIGESTIVO es el
conjunto de
órganos encargados del
proceso de la digestión, es
decir, la transformación de los
alimentos para que puedan ser
absorbidos y utilizados por las
células del organismo.
4. EL APARATO DIGESTIVO
Tubo de 11 metros de largo, desde la
boca hasta el ano.
• Cavidad bucal
• Esófago
• Estómago
• Intestino delgado
• Intestino Grueso
Glándulas anejas
• Glándulas salivales
• Hígado
• Páncreas
• Glándulas gástricas
• Glándulas intestinales
5. ETAPAS DEL PROCESO DIGESTIVO
• Ingestión: Los alimentos son triturados por los dientes y
mezclados con la saliva.
• Digestión: Las enzimas de los jugos descomponen los
nutrientes en moléculas más sencillas.
• Absorción: Las moléculas sencillas atraviesan las paredes del
tubo y son transportadas por la sangre.
• Asimilación: Las células utilizan los nutrientes para obtener
energía o fabricar nuevas moléculas.
• Defecación: Las sustancias no digeridas o no absorbidas son
eliminadas por el ano.
6. FUNCIÓN
Regular los fenómenos
mecánicos de impulsión y
fragmentación de alimentos,
los de naturaleza química y
los de absorción de principios
nutritivos constituyen el
fundamento fisiológico de
este sistema.
7. INGESTIÓN: CAVIDAD BUCAL
• Labios
• Lengua
• Dientes
• Glándulas
salivares
• Istmo de las
fauces
• Amígdalas
9. DIENTES
• Los dientes son órganos muy duros
que se insertan en los alvéolos de los
huesos maxilares superior e inferior
de la cara.
• Su función es reducir el tamaño de
los alimentos para poder deglutirlos
• Estructura:
• Corona
• Raíz
• Cuello
• Tipos:
• Incisivos, cortan
• Caninos, desgarran y cortan
• Premolares, trituran y muelen
• Molares, muelen
11. GLÁNDULAS SALIVARES
• Parótidas: ubicadas debajo de los
oídos. La secreción es de tipo
serosa.
• Submaxilares:debajo del maxilar
inferior. La secreción es ser
mucosa.
• Sublinguales: Encima de las
anteriores.
• Saliva: Es un líquido
transparente de viscosidad
variable segregado por las
glándulas salivales. Diariamente
se segregan alrededor de 1,5
litros. Está compuesta por agua
(95%), mucina, enzimas,
proteínas, glúcidos, sales
minerales y glóbulos blancos
12. INGESTIÓN: FARINGE
• Tubo musculoso común a los
aparatos digestivo y respiratorio.
• Comunica con:
• La boca a través del istmo de
las fauces
• El esófago
• Las fosas nasales a través de
las coanas
• La laringe a través de la glotis
• El oído medio a través de las
trompas de Eustaquio.
13. INGESTIÓN: ESÓFAGO
• Tubo muscular de unos 30 cm que
comunica la faringe con el
estómago.
• Desciende por detrás de la tráquea
y del corazón
• Atraviesa el diafragma por el hiato
esofágico
• Tiene dos esfínteres.
-Esfínter esofágico superior: separa la
faringe del esófago. Se cierra en la
inspiración para evitar que el aire
ingrese en el tracto digestivo.
-Esfínter esofágico inferior:
también llamado “cardias”, separa
el esófago del estómago. El cardias
evita el reflujo gástrico hacia el
esófago.
14. DIGESTIÓN: EL ESTÓMAGO
• Parte dilatada del
tubo digestivo donde
se completa la
digestión mecánica y
continúa la digestión
química.
• El bolo alimenticio se
transforma en una
papilla llamada
quimo.
• El esfínter pilórico
regula el vaciado
gástrico.
15. ESTÓMAGO: GLÁNDULAS GÁSTRICAS
Contiene cuatro tipos de células:
• Células principales: Producen pepsinógeno. En contacto
con el ácido clorhídrico se transforma en pepsina, enzima
que degrada las proteínas. En el antro pilórico segregan
lipasa gástrica, que actúa sobre algunos lípidos.
• Células parietales: Producen ácido clorhídrico.
• Células mucosas: Segregan mucosa protectora de la
pared del estómago.
• Células G: Producen gastrina (hormona que estimula la
secreción de ácido clorhídrico)
16. DIGESTIÓN: INTESTINO DELGADO
• El intestino delgado tiene una
longitud aproximada de 6-7
metros, y un grosor cercano a los 3
centímetros
• Ocurre la mayor parte de la
digestión enzimática y casi toda la
absorción.
• Es un tubo arrollado, de unos siete
metros de longitud y de algo más de
dos centímetros y medio de
diámetro.
• El intestino delgado se subdivide en
duodeno, yeyuno e íleon, que se
continúa con el intestino grueso por
medio de la válvula ileocecal.
17. INTESTINO DELGADO: DIGESTIÓN
QUÍMICA
• Segregan jugo gástrico
para que actúe sobre el bolo
alimenticio.
• El jugo gástrico está
compuesto por agua, ácido
clorhídrico y enzimas.
• La bilis y el jugo pancreático
vierten en el duodeno a
través de la ampolla de
Vater, donde se mezclan con
el quimo.
• Las glándulas intestinales
segregan jugo intestinal
18. DIGESTIÓN: EL HÍGADO
• Glándula más grande del
organismo
• Peso 1,5 kg (sin sangre)
• Color rojo oscuro
• Consistencia blanda
• Dividido en 4 lóbulos:
• Izquierdo
• Derecho
• Caudado
• Cuadrado
19. HÍGADO
•Recibe sangre de la vena
porta, procedente del
intestino (aporta nutrientes).
•Recibe sangre de la arteria
hepática (aporta oxígeno)
•Las venas de los lobulillos
confluyen en la vena
hepática, que lleva sangre a la
cava inferior.
20. HÍGADO: FUNCIONES
• Secreción de bilis
• Metabolismo de los glúcidos (glucólisis, glucogenólisis y
gluconeogénesis)
• Metabolismo de los lípidos (síntesis de colesterol y lipoproteínas)
• Metabolismo de proteínas
• Eliminación de toxinas y hormonas
• Síntesis de factores de coagulación
• Depósito de muchas sustancias (hierro, vitaminas, …)
• Eliminación de eritrocitos envejecidos por las células de Kupffer
• Activación de vitamina D
• Formación y excreción de bilirrubina por degradación de la
hemoglobina.
21. HÍGADO Y VESÍCULA BILIAR
• Vesícula biliar Órgano en forma de bolsa o
saco en el que se acumula la bilis producida
por el hígado.
• La bilis emulsiona las grasas, neutraliza la
acidez del quimo, y favorece la absorción
de los ácidos grasos.
• Contiene sales biliares, proteínas,
colesterpigmentos de color verdoso
(bilirrubina).
• Es producida por los hepatocitos, vierte a
los canalículos biliares, que desembocan en
los conductos biliares
• Se almacena temporalmente en la vesícula
biliar
22. PÁNCREAS
• Órgano de forma cónica, de
unos 25 cm de longitud y 5
de grosor.
• Glándula mixta: los islotes
de Langerhans segregan
insulina y glucagón, que
regulan el metabolismo de
los glúcidos.
• Como glándula exocrina
fabrica jugo pancreático.
• segrega hormonas a la
sangre para controlar los
azúcares.
23. PÁNCREAS: EL JUGO PANCREÁTICO
• Contiene enzimas: amilasa
pancreática, lipasa
pancreática, tripsina,
quimo tripsina, péptidas,
nucleasas pancreáticas y
bicarbonato.
• Llega al duodeno a través
del conducto de Wirsung,
que se une al colédoco y
desemboca en la ampolla
de Váter
• Existe también un
conducto accesorio
24. ABSORCIÓN: INTESTINO
DELGADO
• Paso de sustancias desde el tubo digestivo hacia la sangre y la
linfa.
• Diariamente se absorben 9 litros de agua que contienen 500 g
de nutrientes.
• Los nutrientes penetran en los capilares sanguíneos y
confluyen en la vena porta, que los lleva al hígado.
• Las grasas penetran en los vasos quilíferos y pasan a la red
linfática.
• Las vellosidades y micro vellosidades intestinales proporcionan
una superficie de absorción de 300 m2
25. INTESTINO GRUESO
• 1,5 m de longitud y 6,5 cm
de diámetro
• En él se produce absorción
de agua e iones
inorgánicos, y formación y
eliminación de heces
fecales
• Contiene abundante flora
bacteriana que fermenta
residuos no digeridos, y
sintetiza vitaminas K y B
26. SE DIVIDE EN CIEGO, COLON Y RECTO
• CIEGO , situado entre el esfínter
ileocecal y el colon ascendente. Tiene
forma de saco y mide entre 5 y 7 cm de
longitud. En su parte inferior se
proyecta el apéndice vermiforme o
cecal.
• APÉNDICE VERMIFORME forma
tubular que se encuentra adherida al
ciego. Tiene una longitud de 10
centímetros en adultos y un diámetro de
7 - 8 milímetros
• COLON
Se ubica entre el ciego y el recto
27. DIVISIÓN DEL COLON
• -Colon ascendente (12-20 cm de
longitud)
Se ubica a la derecha del abdomen, y se
prolonga hasta la cara inferior del
hígado, donde se acoda.
-Colon transverso (40-50 cm de largo)
Atraviesa el abdomen y se dobla al
llegar al bazo.
-Colon descendente (30 cm)
Desciende sobre el lado izquierdo del
abdomen, inclinándose hacia la línea
media.
-Colon sigmoideo (40 cm)
Posee potentes músculos que empujan
la materia fecal hacia el recto.
28. RECTO
El recto ) es el último tramo del
tubo digestivo, situado
inmediatamente después del
colon sigmoideo. El recto
recibe los materiales de desecho
que quedan después de todo el
proceso de la digestión de los
alimentos, constituyendo las
heces. El recto es la parte final
del intestino grueso y tiene una
longitud de 15 cm, y de aquí las
heces fecales salen del cuerpo a
través del ano.
47. ¿ QUÉ ES NUTRICIÓN?
La nutrición es la ingesta de alimentos en
relación con las necesidades dietéticas del
organismo. Una buena nutrición (una dieta
suficiente y equilibrada combinada con el
ejercicio físico regular) es un elemento
fundamental de la buena salud.
Una mala nutrición puede reducir la
inmunidad, aumentar la vulnerabilidad a las
enfermedades, alterar el desarrollo físico y
mental, y reducir la productividad.
Los nutrientes que necesita el organismo
humano son indispensables.
48. NECESIDADES NUTRICIONALES
EN LA SALUD
El alimento es el
combustible con que
funciona el cuerpo humano.
Es necesario para el
crecimiento la conservación
de huesos y otros tejidos y
para regular todos los
procesos corporales con el
fin que las personas estén en
un estado óptimo .
49. NUTRIENTES ESENCIALES
Carbohidratos
• Los carbohidratos ayudan a
proporcionar energía al cuerpo.
• Están compuestos de carbón,
hidrogeno y oxigeno.
• Los carbohidratos almacena en
el hígado en forma del
glucógeno.
Proteínas
• Las proteínas son usadas por nuestro
organismo para construir los tejidos
como por ejemplo los músculos, la
piel o el pelo.
50. NUTRIENTES ESENCIALES
Grasas
• Esta compuesta por carbón,
hidrogeno y oxigeno.
• Las grasas constituyen alrededor del
15 % del peso del cuerpo humano
masculino y del 20 al 25 % del
femenino.
• Se caracteriza por ser insolubles en
el agua.
Agua
• El agua es el principal e imprescindible
componente del cuerpo humano.
• El agua es el vehículo de absorción de
la mayor parte de los nutrientes del
cuerpo.
• El cuerpo humano tiene un 70% de
agua.
• El agua limpia nuestros riñones de
sustancias toxicas.
51. NUTRIENTES ESENCIALES
VITAMINAS
Liposolubles
La Vitamina A:
Es esencial para el
crecimiento y
conservación de los
tejidos.
La Vitamina D:
Promueve al
crecimiento de los
dientes y los huesos.
La Vitamina E:
Es importante para la
excreción de la creatina y
la prevención de
trastornos sanguíneos.
La Vitamina K:
Es necesaria para la
coagulación de la
sangre.
52. NUTRIENTES ESENCIALES
VITAMINAS
Hidrosolubles
La Vitamina C:
Es esencial para formar y
conservar los dientes, huesos,
articulaciones, músculos,
encías y tejidos conectivos
La Vitamina B:
Ayudan a la formación y
conservación normales de la
sangre, el crecimiento y los
desarrollos normales para un
sistema nervioso sano.
53. NECESIDADES NUTRICIONALES
DURANTE EL CICLO DEVIDA
Se ampliara para comentar como afectan los cambios
del crecimiento y el desarrollo las necesidades
especificas en cada grupo de edad .
A) LA EMBARAZADA Y EL FETO :
oEl feto en desarrollo recibe nutrición de la
madre. la desnutrición ,en especial a partir
del segundo trimestre , puede causar
anormalidades fetales y deteriorar el
desarrollo cerebral.
oLa primera alterara la
osificación(formación de huesos y dientes )
y descalificara los dientes de la madre ,ya
que el mineral necesario se obtendrá del
que existe en ella.
54. B) LA MADRE QUE AMAMANTA Y EL
LACTANTE :
La mujer que amamanta a su hijo
requiere cantidades mas altas de la
mayor parte de los nutrientes que la
embarazada , incluyendo los necesarios
para obtener energía , proteínas,
minerales y vitaminas.
• las madres en lactación necesitan
muchos líquidos para proporcionar el
agua que deben llevar la leche materna
(se sugiere de 2 a 3 L )
•Se recomienda que evite alimentos
muy condimentados ,alcohol y
edulcorantes artificiales .
•La leche materna , el alimento natural
de los bebes , es a fuente de nutrición .
55. C) EL NIÑO :
•Es los que empiezan a caminar y en
los prescolares se desarrollan
rápidamente las capacidades físicas y
sociales relacionadas con la
alimentación.
•El niño necesita los mismos tipos de
alimentos que el adulto, ajustando las
cantidades a su mayor tamaño.
•La desnutrición en la niñez altera el
crecimiento y como se comento ,
torna al niño mas propenso a
infecciones . Además , puede ver
anemia por carencia de hierro
•Es muy importante satisfacer sus
necesidades nutricionales para
promover un desarrollo optimo
56. D) ADOLESCENTE :
•Durante la adolescencia ,en ambos sexos Hay un
periodo de crecimiento rápido en el que aumenta
considerablemente las necesidades nutricionales .
•A medida que los adolescentes comienzan a lograr
su independencia del control de los padres, suele
empezar a tomar sus decisiones sobre los alimentos
que desean comer .
E) ADULTO JOVEN:
•El adulto joven necesita un buen suministro de
proteínas minerales , aunque no en cantidades tan
considerables como el adolescente .
•Ya pueden decidir los alimentos que comerán.
•Muchos adultos jóvenes logran adquirir malos
hábitos alimentarios que afectan su salud futura.
•Deberían tener asesoría nutricional para tener una
apropiada nutrición.
57. F) ADULTO MAYOR:
•Las necesidades nutricionales de las personas de edad avanzada
son iguales que las de otros adultos aunque requieren menos
calorías también por la disminución de la actividad .
•Los adultos mayores suelen tener carencia de proteínas, vitaminas
y minerales en su alimentación.
59. FACTORES QUE AFECTAN EL
ESTADO NUTRICIONAL
El estado nutricional de una persona refleja
el equilibrio que existe entre los
requerimientos de los nutrientes y energía
del cuerpo y ingestión real de los alimentos.
INGESTIÓN:
•Si una persona ingiere mas alimento del
que requiere su organismo o ,por lo
contrario ,no recibe el suficiente para
satisfacer sus necesidades de energía y
nutrición.
•La opulencia es un factor que contribuye a
la gran frecuencia de sobrepeso u obesidad.
60. LA ALIMENTACIÓN EN PERSONAS
ENFERMAS• El alimento como fuente de alimentación es de particular importancia
algunas de estas personas tienen trastorno de la función gastrointestinal.
• Los enfermos quizás necesiten menos alimentos energéticos pero mayor
cantidad de nutrientes específicos.
TIPOS DE DIETA PARA ENFERMOS:
oDIETA NORMAL: puede comer cualquiera de los
alimentos que ingiere por lo general no se sirven
fritos ni condimentados por las dificultades que tienen
las personas para ingerir
oDIETA LIGERA: se cocinan con sencillez , evitando
las frituras, postres ricos y otros con muchas grasas.
oDIETA BLANDA: consiste en alimentos que
necesitan masticarse poco y no contienen fibras
duras ni comidas condimentadas.
oDIETA LIQUIDA: toda en liquido como agua , te con
limón ,café , jugos y gelatina.
61. OBJETIVOS DE LA ACCIÓN DE
ENFERMERÍA
1.Conservar la nutrición o
hidratación adecuada
2.Promover su nutrición aptica
3.Restablecer su estado nutricional
satisfactorio, si se alterado el
equilibrio .
4.Prevenir la indigestión, la
anorexia, la nausea y el vomito
siempre que sea posible.
5.Conservar la seguridad,
comodidad e higiene de los
pacientes con anorexia ,nausea y
vomito.
63. NUTRICIÓN PARENTERALNUTRICIÓN PARENTERAL
Consiste en la provisión de
nutrientes mediante su infusión
a una vía venosa a través de
catéteres específicos, para
cubrir los requerimientos
metabólicos y de crecimiento.
65. TIPOS DE NUTRICIÓNTIPOS DE NUTRICIÓN
PARENTERALPARENTERAL
•ALIMENTACIÓN PARENTERAL
TOTAL: Terapia por la cual todos los
nutrientes son administrados por la
ruta endovenosa. Generalmente se
emplea la vía central.
•ALIMENTACIÓN PARENTERAL
PARCIAL: Terapia en la cual algunos
nutrientes, son administrados por la
ruta endovenosa. Pueden usarse la
vía central o la periférica.
67. VENA SUBCLAVIAVENA SUBCLAVIA
Considerado el mas
adecuado para la
terapéutica nutricia
porque permite:
• Mejor cuidado
• Mayor comodidad y
movilidad
• Menor riesgo de
infección
Abordaje:
Supraclavicular
Infra clavicular
68. CUIDADOS PARA LACUIDADOS PARA LA
COLOCACIÓNCOLOCACIÓN
• Trabajar con equipo estéril: mandilones, gorros,
mascarilla, campos, guantes.
• Desinfección de la piel con jabón con clorhexidina
al 2%.
• Inmovilizar al catéter con suturas
• Sellar el catéter con apósito transparente, para que
pueda vigilarse la zona de punción.
69.
70. MEDIDAS PARA PREVENIRMEDIDAS PARA PREVENIR
INFECCIONESINFECCIONES
• Cambio del equipo de infusión cada 24 horas.
• Lavado de manos
• Inspeccione el sitio del catéter en busca de
signos de infección
• Uso exclusivo para administración de nutrición.
• Evitar el uso de la llave de tres vías
71. RELACIONADAS AL PACIENTE
• Control y valoración
de las funciones
vitales.
• Balance hídrico diario.
• Valoración del estado
de hidratación:
edemas, sobrecarga
de líquidos.
• Control bioquímico:
electrolitos, urea,
creatinina.
• Control de la glucosa
diario.
Control de la infección:
• Si se contamina una parte del equipo o
hay fugas, cambiar todo el equipo.
• Cultivo de la punta del catéter cuando se
retire.
• Si presenta picos febriles: hemocultivos.
No se debe acelerar ni enlentecer la
administración de la nutrición:
• Muy rápida : hiperglicemia, diuresis
hiperosmolar.
• Muy lenta: hipoglicemia.
72. NUTRICIÓN ENTERALNUTRICIÓN ENTERAL
Es la administración de nutrientes al organismo a través del
tracto gastrointestinal (TGI), utilizando medios distintos a la
alimentación oral convencional, ya sea en cuanto a la vía de
administración o a la mezcla nutritiva administrada
SUPRESION DE LA
ETAPA BUCAL Y
ESOFAGICA DE LA
DIGESTION
73. NUTRICIÓN ENTERAL
• Promueve la motilidad intestinal (encargada
de desplazar el contenido de la boca hacia el
ano).
• Previene la atrofia de la mucosa intestinal.
• Disminuye la translocación de bacterias y
toxinas de la luz intestinal. ( constituye el
paso de las bacterias y sus productos a
través de la mucosa gastrointestinal).
• Elude posibles infecciones asociadas a la
nutrición parenteral.
77. • Cuando la alimentación enteral
se realiza durante un periodo
relativamente corto es decir
menor de cuatro semanas debe
de optarse por la colocación de
una sonda nasoenteral .
• Esta técnica se usa cuando
están conservadas casi en su
totalidad las funciones de
digestión, a excepción del
proceso de masticación y
deglución.
SONDA NASOGÁSTRICA
79. • Lavarse las manos.
• Colocarse guantes.
• Explicar al paciente el procedimiento.
• Colocar al paciente : semifowler o
fowler.
• Medir la longitud por introducir; para
ello se mide la longitud de la punta de
la nariz al lóbulo de la oreja y de allí
al xifoides. marcar esta longitud
sobre el tubo con un trozo de cinta
adhesiva.
80. • La confirmación de la posición del tubo en
el estomago se hace aspirando con una
jeringa de 1-2 cms de liquido gástrico, si
no se obtiene se debe auscultar el área
gástrica en el momento de introducir 20
cc de aire con jeringa a través del tubo,
para escuchar un chapoteo o ruido,
Asegurar el tubo a la mejilla y no a la
nariz.
• Si el tubo se va a colocar en el yeyuno o
duodeno, el paciente se recuesta sobre el
lado derecho para que avance y franquee
el píloro con la perístasis normal.
• Quitarse los guantes y descartarlos.
• Lavarse las manos
• Registrar en la historia clínica.
81. • Irrigar el tubo con agua si es pre-lubricado, el no
hacerlo impedirá retirar el mandril. si no es pre-
lubricado se debe utilizar lubricante hidrosoluble
• Introducir el tubo y al llegar a la nasofaringe, si el
paciente coopera, hacerlo pasar agua o deglutir
saliva para facilitar el avance del tubo. Verificar
que la sonda no este enrollada en la boca o en la
faringe.
• Introducir la longitud deseada, si el paciente
presenta tos, disnea o disfonía se retira el tubo
hasta la nasofaringe y después de que el paciente
se sienta cómodo repetir el procedimiento.
• La confirmación de la posición del tubo en el
estomago se hace aspirando con una jeringa de 1-2
cms de liquido gástrico, si no se obtiene se debe
auscultar el área
82.
83. Para retirar la sonda nasogástrica, se
ejecutan los siguientes pasos:
• Lavarse las manos y enfundarse unos guantes, que no es
necesario que sean estériles.
• Colocar al paciente en posición de Fowler.
• Pinzar o taponar la sonda.
• Quitar el esparadrapo de fijación.
• Solicitar al paciente que haga una inspiración profunda y una
espiración lenta.
• Retirar la sonda suavemente, con un movimiento continuo y
moderadamente rápido.
• Efectuar la higiene de las fosas nasales y de la boca