Órgano en forma de tubo largo que conecta el estómago con el intestino grueso. Mide casi 20 pies de largo y se dobla varias veces para encajar dentro del abdomen. El intestino delgado tiene tres partes: duodeno, yeyuno e íleon. Ayuda a seguir digiriendo los alimentos que vienen del estómago. Absorbe nutrientes (vitaminas, minerales, carbohidratos, grasas, proteínas) y agua de los alimentos para que el cuerpo los pueda utilizar. El intestino delgado forma parte del aparato digestivo. (Dictionary of Cancer Terms - Vía web)
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Fisiología del intestino delgado
1. UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DEL CARMEN
CAMPUS III
DEPENDENCIA DE EDUCACIÓN SUPERIOR
CIENCIAS DE LA SALUD
P.E Licenciatura en Medicina
Estructura y Función a Nivel Tisular
Dra. Youhanna Mato Martínez
FISIOLOGÍA DEL
INTESTINO DELGADO
Alumnos:
Alondra de los Angeles Herrera Morales
Erick Alberto Lehmann Hernández
Octubre, 2015
3. Digestión mecánica
Consiste en los movimientos del intestino delgado. Pueden clasificarse
en:
• contracciones de mezcla
• contracciones de propulsión
4. Contracciones de mezcla
Consiste en gran contracciones de mezcla, que tienen lugar en las porciones del
intestino distendidas por el gran volumen del quimo.
Contracciones de las fibras
musculares circulares. Acción que
comprime al intestino en
segmentos.
Se contraen las fibras musculares
que rodean a cada segmento y lo
dividen nuevamente.
Las fibras contraídas se relajan.
Atraer partículas de
alimento para
ponerlas en contacto
con la mucosa para
su absorción
posterior
5. Contracciones de propulsión
Cuando la segmentación cesa, empieza la peristalsis. Las
ondas peristálticas empujan el quimo a lo largo del intestino
delgado.
Tiempo
Control por señales nerviosas
Factores hormonales
Gastrina, CCK, insulina,
motilina y serotonina
La función de las ondas peristálticas
del intestino delgado no solo
consiste en favorecer la progresión
del quimo hacia la válvula ileocecal,
sino también en extenderlo por la
superficie de la mucosa intestinal.
El tipo de peristalsis que se produce
en el intestino es el Complejo Motor
Migrante (CMM).
En conjunto el quimo permanece en
el intestino delgado entre 3 y 5 hrs.
Reflejo
Gastroentérico
Reflejo Gastroileal
6. Secreciones del Intestino delgado
• Glándulas de Brunner
Secretan una gran cantidad de moco alcalino
en respuesta a:
1) Los estímulos irritantes de la mucosa
duodenal.
2) La estimulación vagal que aumenta la
secreción por las glándulas de Brunner,
al mismo tiempo que la secreción
gástrica.
3) Las hormonas gastrointestinales, en
especial la secretina.
7. Secreciones del Intestino delgado
• Criptas de Lieberkühn
Se encuentran entre las vellosidades
intestinales. Están cubiertas por un epitelio
formado por tres tipos de celulas:
1) Células caliciformes
2) Células enteroendocrinas (enterocitos)
3) Células de Paneth
Células enteroendocrinas
en las glándulas
• Células S
• Células CCK
• Células K
• Secretina
• Colecistocinina (CCK)
• Péptido insulinotrópico
• dependiente de glucosa
(GIP)
8. Mecanismo de secreción
del líquido acuoso
1) Una secreción activa de
iones cloruro en las criptas.
2) Una secreción activa de
iones bicarbonato.
El conjunto de los iones
provoca el movimiento
osmótico del agua.
Enzimas digestivas
1) Varias peptidasas.
2) Sacarasa, maltasa,
isomaltasa y lactasa.
3) Pequeñas cantidades de
lipasa intestinal.
Regulación de la
secreción del intestino
delgado
Reflejos nerviosos entéricos
locales, sobre todo los
iniciados por estímulos
irritantes.
10. Tres fuentes principales de hidratos de carbono:
• Sacarosa
• Lactosa
• Almidones
Otros: son la amilosa, el glucógeno, el alcohol, el
ácido láctico, el ácido pirúvico, las pectinas, las
dextrinas.
Enterocitos
Lactasa, sacarasa,
maltasa y α-
dextrinasa
Digestión de los hidratos de carbono
Borde en cepillo de las
vellosidades
intestinales
Lactosa
Galactosa y
glucosa
Sacarosa
Fructosa y
glucosa
Maltosa y
demás
polímeros
Múltiples
moléculas de
glucosa
Monosacáridos
hidrosolubles que
se absorben de
inmediato y pasan a
la sangre portal
11. Digestión de proteínas
Tiene lugar en la parte proximal del intestino delgado. Participan
las enzimas proteolíticas pancreáticas principales: tripsina,
quimotripsina, carboxipolipeptidasa y proelastasa.
Tripsina y
quimotripsina
Polipéptidos
Carboxipolipe
ptidasa
Extremo
carboxilo
Proelastasa
Se convierte
en elastasa
Digestión de los péptidos
por las peptidasas de los
enterocitos
Existen dos tipos de peptidasas de
especial importancia:
aminopolipeptidasa y varias
dipeptidasas.
Ayudan en la degradación de
polipéptidos a tripeptidos o
dipeptidos. Una vez digeridos
pasan a la sangre por el lado
opuesto del enterocito.
99% de la digestión de las proteínas
absorbidas son aminoácidos.
12. Digestión de las grasas o lípidos
Las grasas de la dieta se conocen como triglicéridos.
• Lipasa lingual
• Lipasa gástrica
• Lipasa pancreática
Antes de que un triglicérido se digiera en el intestino delgado,
debe pasar por el proceso de emulsificación.
Emulsión de la grasa
Acción de la bilis: sales
biliares y lecitina
Disolución de la capa
superficial de los
glóbulos
de la tensión en la
superficie de contacto
con la grasa
Fragmentación
14. La fase mecánica y química
(Digestión)
Sustancias alimenticias en
molécula.
Atraviesan células epiteliales
absortivas (Mucosa Vasos
sanguíneos y Linfáticos)
Proteínas(50-100 g)
Carbohidratos(100 g o +)
Lípidos (100 g o +)
Agua (7-81 ml)
Tubo digestivo Sangre y/o
linfa
(Absorción)
Difusión
Difusión facilitada
Osmosis
Transporte activo
15. Los pliegues de Kerckring,
las vellosidades y las
microvellosidades
aumentan la superficie
de absorción.
Válvulas conniventes (o pliegues
de Kerckring) Extienden a lo
largo del intestino y que se
encuentran especialmente
desarrollados en el duodeno y en
el yeyuno.
En toda la superficie del
intestino delgado, hasta
la válvula ileocecal,
vellosidades.
Cada célula epitelial de la
vellosidad intestinal posee
Borde en cepillo
1.000 microvellosidades
La combinación de
pliegues de Kerckring,
vellosidades y
microvellosidades
Absorción de la mucosa.
16.
17. Difusión Ósmosis
Absorción de
agua
Absorción de sodio:
Secreciones intestinales
20-30 g.
Persona normal ingiere 5-8
g.
Perdida de sodio (heces)
0.5 g.
El intestino delgado 25-35
g.
Desempeña un papel
importante en la absorción
de azucares y aminoácidos.
18. El sodio se cotransporta de este modo a través
de la membrana del borde en cepillo mediante
varias proteinas transportadoras especificas,
como:
1) El cotransportador de sodio-glucosa
2) Los cotransportadores de aminoacido sódico
3) El intercambiador de sodio-hidrogeno.
Proporcionan absorción secundaria activa de la
glucosa y los aminoácidos, activada por la bomba
de Na+- I<+- ATP asa activa en la membrana
basolateral.
19. Absorción de iones cloro en el intestino
delgado.
Difusión.
La absorción de iones sodio a través del
epitelio crea una ligera carga eléctrica negativa
en el quimo y una carga positiva en los espacios
paracelulares situados entre las células
epiteliales.
Ello facilita el paso de los iones cloro a favor de
este gradiente eléctrico.
El cloruro es absorbido tambien a través de la
membrana del borde en cepillo de partes del
íleon y el intestino grueso por un
intercambiador de cloruro-bicarbonato de la
membrana del borde en cepillo.
Absorción de iones bicarbonato en el duodeno
y el yeyuno.
En las primeras porciones del intestino delgado
han de reabsorberse grandes cantidades de iones
bicarbonato, debido a las cantidades importantes
del mismo que contienen la secreción pancreática
y la bilis.
Cuando se absorben los iones sodio, se secretan
hacia la luz intestinal cantidades moderadas de
iones hidrogeno. Estos iones hidrogeno se
combinan con el bicarbonato para formar acido
carbónico (H2CC>3), que se disocia de inmediato
en agua y anhídrido carbónico.
El agua permanece para formar parte del quimo
en el intestino, pero el anhídrido carbónico pasa
con facilidad a la sangre para ser eliminado
despues por los pulmones.
20. • Absorción de electrolitos.
• Los iones con carga negativa como
el bicarbonato, el cloruro y el
yoduro pueden pasar de forma
pasiva, o por transporte activo.
• Los iones de calcio se absorben
activamente mediados por el
calcitriol.
• El hierro., potasio magnesio y
fosfato se absorben por
mecanismos de transporte activo.
23. Absorción de
vitaminas.
Liposolubles, A,D,E
Y K, (lípidos)
Difusión simple.
Hidrosolubles
(B,C), Difusión
simple
La vitamina B
Factor intrínseco
(Estomago).
Se absorbe en el
fleon
Transporte activo.
25. Absorción
del alcohol.
Insuficiencia
pancreática.
Esprúe.
(Mala absorción
por la mucosa)
1) La pancreatitis
2)La obstrucción del
conducto pancreático
por un calculo biliar
situado en la papila de
Váter
3)La extirpación de la
cabeza del páncreas a
causa de un cáncer.
Esprúe no tropical
Esprúe tropical
Mala absorción en
el esprúe
Notas del editor
La secretina es una hormona peptídica producida en las células S del duodeno, situadas en las criptas de Lieberkühn. Su efecto primario es regular el pH de los contenidos duodenales a través del control de la secreción de ácido gástrico y bicarbonato.
la serotonina es liberada cuando ingerimos alimentos, y controla las contracciones del tracto digestivo, para transportar el bolo alimenticio por su interior. Cambios en los niveles de serotonina pueden contribuir a la aparición del síndrome del intestino irritable. Niveles elevados de serotonina en el tracto intestinal pueden provocar diarreas; por el contrario, los niveles bajos de serotonina están relacionados con el estreñimiento.
C. De Lieberkühn: varias hendiduras revestidas de epitelio glandular
CARBOHIDRATOS: Pan, alubias, leche, palomitas de maíz, patatas, galletas, fideos, gaseosas, maíz.
GRASAS: aceites de oliva, girasol, maíz, en las aceitunas y los frutos secos. La grasa de origen animal la encontramos en la carne roja, la nata, las mantequillas, la crema de leche, la mayonesa y la manteca de cerdo.
PROTEÍNAS: de origen vegetal se encuentran en soja, frutos secos, champiñones, legumbres y cereales. Queso, pescado, almendras, almendras, carne, etc.
Duodeno y yeyuno, aquí los hidratos de C se han convertido por completo en maltasa y otros polímeros de glucosa.
Pepsina: interviene en la digestión de las proteínas.
Proteosas: resultado de la digestión parcial de proteínas por pepsina o tripsina.
Peptonas: mismas propiedades que las proteosas, pero son de menor peso molecular. Son productos intermediarios de la digestión proteica.
Polipéptidos: Constituídos por dos o más aminoácidos, unidos por una unión peptídica, se hidrolizan a aminoácidos simples.
ESTRUCTURA DE UN AA: El carbono alfa posee cuatro enlaces covalentes unidos a los grupos amino (NH2), carboxilo (COOH), hidrógeno (H) y a una estructura variable (R).
Triglicerido: una molécula de glicerol unida a 3 de ácidos grasos
Emulsion se da en el duodeno