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UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DEL CARMEN
CAMPUS III
DEPENDENCIA DE EDUCACIÓN SUPERIOR
CIENCIAS DE LA SALUD
P.E Licenciatura en Medicina
Estructura y Función a Nivel Tisular
Dra. Youhanna Mato Martínez
FISIOLOGÍA DEL
INTESTINO DELGADO
Alumnos:
Alondra de los Angeles Herrera Morales
Erick Alberto Lehmann Hernández
Octubre, 2015
Funciones principales
Digestión mecánica
Digestión química
Secreciones
Absorción
Función primordial:
“Absorber los nutrientes y
sus productos digeridos para
volverlos a la sangre”
Digestión mecánica
Consiste en los movimientos del intestino delgado. Pueden clasificarse
en:
• contracciones de mezcla
• contracciones de propulsión
Contracciones de mezcla
Consiste en gran contracciones de mezcla, que tienen lugar en las porciones del
intestino distendidas por el gran volumen del quimo.
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musculares circulares. Acción que
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que rodean a cada segmento y lo
dividen nuevamente.
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Atraer partículas de
alimento para
ponerlas en contacto
con la mucosa para
su absorción
posterior
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Cuando la segmentación cesa, empieza la peristalsis. Las
ondas peristálticas empujan el quimo a lo largo del intestino
delgado.
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del intestino delgado no solo
consiste en favorecer la progresión
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en el intestino es el Complejo Motor
Migrante (CMM).
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el intestino delgado entre 3 y 5 hrs.
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Gastroentérico
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Secreciones del Intestino delgado
• Glándulas de Brunner
Secretan una gran cantidad de moco alcalino
en respuesta a:
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duodenal.
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secreción por las glándulas de Brunner,
al mismo tiempo que la secreción
gástrica.
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especial la secretina.
Secreciones del Intestino delgado
• Criptas de Lieberkühn
Se encuentran entre las vellosidades
intestinales. Están cubiertas por un epitelio
formado por tres tipos de celulas:
1) Células caliciformes
2) Células enteroendocrinas (enterocitos)
3) Células de Paneth
Células enteroendocrinas
en las glándulas
• Células S
• Células CCK
• Células K
• Secretina
• Colecistocinina (CCK)
• Péptido insulinotrópico
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(GIP)
Mecanismo de secreción
del líquido acuoso
1) Una secreción activa de
iones cloruro en las criptas.
2) Una secreción activa de
iones bicarbonato.
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provoca el movimiento
osmótico del agua.
Enzimas digestivas
1) Varias peptidasas.
2) Sacarasa, maltasa,
isomaltasa y lactasa.
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lipasa intestinal.
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delgado
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locales, sobre todo los
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irritantes.
Digestión
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ácido láctico, el ácido pirúvico, las pectinas, las
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Enterocitos
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Borde en cepillo de las
vellosidades
intestinales
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Galactosa y
glucosa
Sacarosa
Fructosa y
glucosa
Maltosa y
demás
polímeros
Múltiples
moléculas de
glucosa
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hidrosolubles que
se absorben de
inmediato y pasan a
la sangre portal
Digestión de proteínas
Tiene lugar en la parte proximal del intestino delgado. Participan
las enzimas proteolíticas pancreáticas principales: tripsina,
quimotripsina, carboxipolipeptidasa y proelastasa.
Tripsina y
quimotripsina
Polipéptidos
Carboxipolipe
ptidasa
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carboxilo
Proelastasa
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en elastasa
Digestión de los péptidos
por las peptidasas de los
enterocitos
Existen dos tipos de peptidasas de
especial importancia:
aminopolipeptidasa y varias
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Ayudan en la degradación de
polipéptidos a tripeptidos o
dipeptidos. Una vez digeridos
pasan a la sangre por el lado
opuesto del enterocito.
99% de la digestión de las proteínas
absorbidas son aminoácidos.
Digestión de las grasas o lípidos
Las grasas de la dieta se conocen como triglicéridos.
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Absorción de
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Absorción de sodio:
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20-30 g.
 Persona normal ingiere 5-8
g.
 Perdida de sodio (heces)
0.5 g.
 El intestino delgado 25-35
g.
 Desempeña un papel
importante en la absorción
de azucares y aminoácidos.
El sodio se cotransporta de este modo a través
de la membrana del borde en cepillo mediante
varias proteinas transportadoras especificas,
como:
1) El cotransportador de sodio-glucosa
2) Los cotransportadores de aminoacido sódico
3) El intercambiador de sodio-hidrogeno.
Proporcionan absorción secundaria activa de la
glucosa y los aminoácidos, activada por la bomba
de Na+- I<+- ATP asa activa en la membrana
basolateral.
Absorción de iones cloro en el intestino
delgado.
 Difusión.
 La absorción de iones sodio a través del
epitelio crea una ligera carga eléctrica negativa
en el quimo y una carga positiva en los espacios
paracelulares situados entre las células
epiteliales.
 Ello facilita el paso de los iones cloro a favor de
este gradiente eléctrico.
 El cloruro es absorbido tambien a través de la
membrana del borde en cepillo de partes del
íleon y el intestino grueso por un
intercambiador de cloruro-bicarbonato de la
membrana del borde en cepillo.
Absorción de iones bicarbonato en el duodeno
y el yeyuno.
 En las primeras porciones del intestino delgado
han de reabsorberse grandes cantidades de iones
bicarbonato, debido a las cantidades importantes
del mismo que contienen la secreción pancreática
y la bilis.
 Cuando se absorben los iones sodio, se secretan
hacia la luz intestinal cantidades moderadas de
iones hidrogeno. Estos iones hidrogeno se
combinan con el bicarbonato para formar acido
carbónico (H2CC>3), que se disocia de inmediato
en agua y anhídrido carbónico.
 El agua permanece para formar parte del quimo
en el intestino, pero el anhídrido carbónico pasa
con facilidad a la sangre para ser eliminado
despues por los pulmones.
• Absorción de electrolitos.
• Los iones con carga negativa como
el bicarbonato, el cloruro y el
yoduro pueden pasar de forma
pasiva, o por transporte activo.
• Los iones de calcio se absorben
activamente mediados por el
calcitriol.
• El hierro., potasio magnesio y
fosfato se absorben por
mecanismos de transporte activo.
Vitamina
(A,D,E y K)
Exocitosis
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 vena subclavia
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Fisiología del intestino delgado

  • 1. UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DEL CARMEN CAMPUS III DEPENDENCIA DE EDUCACIÓN SUPERIOR CIENCIAS DE LA SALUD P.E Licenciatura en Medicina Estructura y Función a Nivel Tisular Dra. Youhanna Mato Martínez FISIOLOGÍA DEL INTESTINO DELGADO Alumnos: Alondra de los Angeles Herrera Morales Erick Alberto Lehmann Hernández Octubre, 2015
  • 2. Funciones principales Digestión mecánica Digestión química Secreciones Absorción Función primordial: “Absorber los nutrientes y sus productos digeridos para volverlos a la sangre”
  • 3. Digestión mecánica Consiste en los movimientos del intestino delgado. Pueden clasificarse en: • contracciones de mezcla • contracciones de propulsión
  • 4. Contracciones de mezcla Consiste en gran contracciones de mezcla, que tienen lugar en las porciones del intestino distendidas por el gran volumen del quimo. Contracciones de las fibras musculares circulares. Acción que comprime al intestino en segmentos. Se contraen las fibras musculares que rodean a cada segmento y lo dividen nuevamente. Las fibras contraídas se relajan. Atraer partículas de alimento para ponerlas en contacto con la mucosa para su absorción posterior
  • 5. Contracciones de propulsión Cuando la segmentación cesa, empieza la peristalsis. Las ondas peristálticas empujan el quimo a lo largo del intestino delgado. Tiempo Control por señales nerviosas Factores hormonales Gastrina, CCK, insulina, motilina y serotonina La función de las ondas peristálticas del intestino delgado no solo consiste en favorecer la progresión del quimo hacia la válvula ileocecal, sino también en extenderlo por la superficie de la mucosa intestinal. El tipo de peristalsis que se produce en el intestino es el Complejo Motor Migrante (CMM). En conjunto el quimo permanece en el intestino delgado entre 3 y 5 hrs. Reflejo Gastroentérico Reflejo Gastroileal
  • 6. Secreciones del Intestino delgado • Glándulas de Brunner Secretan una gran cantidad de moco alcalino en respuesta a: 1) Los estímulos irritantes de la mucosa duodenal. 2) La estimulación vagal que aumenta la secreción por las glándulas de Brunner, al mismo tiempo que la secreción gástrica. 3) Las hormonas gastrointestinales, en especial la secretina.
  • 7. Secreciones del Intestino delgado • Criptas de Lieberkühn Se encuentran entre las vellosidades intestinales. Están cubiertas por un epitelio formado por tres tipos de celulas: 1) Células caliciformes 2) Células enteroendocrinas (enterocitos) 3) Células de Paneth Células enteroendocrinas en las glándulas • Células S • Células CCK • Células K • Secretina • Colecistocinina (CCK) • Péptido insulinotrópico • dependiente de glucosa (GIP)
  • 8. Mecanismo de secreción del líquido acuoso 1) Una secreción activa de iones cloruro en las criptas. 2) Una secreción activa de iones bicarbonato. El conjunto de los iones provoca el movimiento osmótico del agua. Enzimas digestivas 1) Varias peptidasas. 2) Sacarasa, maltasa, isomaltasa y lactasa. 3) Pequeñas cantidades de lipasa intestinal. Regulación de la secreción del intestino delgado Reflejos nerviosos entéricos locales, sobre todo los iniciados por estímulos irritantes.
  • 9. Digestión Hidrólisis de los hidratos de carbono Hidrólisis de las grasas Hidrólisis de proteínas
  • 10. Tres fuentes principales de hidratos de carbono: • Sacarosa • Lactosa • Almidones Otros: son la amilosa, el glucógeno, el alcohol, el ácido láctico, el ácido pirúvico, las pectinas, las dextrinas. Enterocitos Lactasa, sacarasa, maltasa y α- dextrinasa Digestión de los hidratos de carbono Borde en cepillo de las vellosidades intestinales Lactosa Galactosa y glucosa Sacarosa Fructosa y glucosa Maltosa y demás polímeros Múltiples moléculas de glucosa Monosacáridos hidrosolubles que se absorben de inmediato y pasan a la sangre portal
  • 11. Digestión de proteínas Tiene lugar en la parte proximal del intestino delgado. Participan las enzimas proteolíticas pancreáticas principales: tripsina, quimotripsina, carboxipolipeptidasa y proelastasa. Tripsina y quimotripsina Polipéptidos Carboxipolipe ptidasa Extremo carboxilo Proelastasa Se convierte en elastasa Digestión de los péptidos por las peptidasas de los enterocitos Existen dos tipos de peptidasas de especial importancia: aminopolipeptidasa y varias dipeptidasas. Ayudan en la degradación de polipéptidos a tripeptidos o dipeptidos. Una vez digeridos pasan a la sangre por el lado opuesto del enterocito. 99% de la digestión de las proteínas absorbidas son aminoácidos.
  • 12. Digestión de las grasas o lípidos Las grasas de la dieta se conocen como triglicéridos. • Lipasa lingual • Lipasa gástrica • Lipasa pancreática Antes de que un triglicérido se digiera en el intestino delgado, debe pasar por el proceso de emulsificación. Emulsión de la grasa Acción de la bilis: sales biliares y lecitina Disolución de la capa superficial de los glóbulos de la tensión en la superficie de contacto con la grasa Fragmentación
  • 13. Erick Alberto Lehmann Hernández
  • 14. La fase mecánica y química (Digestión) Sustancias alimenticias en molécula. Atraviesan células epiteliales absortivas (Mucosa Vasos sanguíneos y Linfáticos)  Proteínas(50-100 g)  Carbohidratos(100 g o +)  Lípidos (100 g o +)  Agua (7-81 ml) Tubo digestivo  Sangre y/o linfa (Absorción)  Difusión  Difusión facilitada  Osmosis  Transporte activo
  • 15. Los pliegues de Kerckring, las vellosidades y las microvellosidades aumentan la superficie de absorción. Válvulas conniventes (o pliegues de Kerckring)  Extienden a lo largo del intestino y que se encuentran especialmente desarrollados en el duodeno y en el yeyuno. En toda la superficie del intestino delgado, hasta la válvula ileocecal,  vellosidades. Cada célula epitelial de la vellosidad intestinal posee  Borde en cepillo  1.000 microvellosidades La combinación de pliegues de Kerckring, vellosidades y microvellosidades  Absorción de la mucosa.
  • 16.
  • 17. Difusión Ósmosis Absorción de agua Absorción de sodio:  Secreciones intestinales 20-30 g.  Persona normal ingiere 5-8 g.  Perdida de sodio (heces) 0.5 g.  El intestino delgado 25-35 g.  Desempeña un papel importante en la absorción de azucares y aminoácidos.
  • 18. El sodio se cotransporta de este modo a través de la membrana del borde en cepillo mediante varias proteinas transportadoras especificas, como: 1) El cotransportador de sodio-glucosa 2) Los cotransportadores de aminoacido sódico 3) El intercambiador de sodio-hidrogeno. Proporcionan absorción secundaria activa de la glucosa y los aminoácidos, activada por la bomba de Na+- I<+- ATP asa activa en la membrana basolateral.
  • 19. Absorción de iones cloro en el intestino delgado.  Difusión.  La absorción de iones sodio a través del epitelio crea una ligera carga eléctrica negativa en el quimo y una carga positiva en los espacios paracelulares situados entre las células epiteliales.  Ello facilita el paso de los iones cloro a favor de este gradiente eléctrico.  El cloruro es absorbido tambien a través de la membrana del borde en cepillo de partes del íleon y el intestino grueso por un intercambiador de cloruro-bicarbonato de la membrana del borde en cepillo. Absorción de iones bicarbonato en el duodeno y el yeyuno.  En las primeras porciones del intestino delgado han de reabsorberse grandes cantidades de iones bicarbonato, debido a las cantidades importantes del mismo que contienen la secreción pancreática y la bilis.  Cuando se absorben los iones sodio, se secretan hacia la luz intestinal cantidades moderadas de iones hidrogeno. Estos iones hidrogeno se combinan con el bicarbonato para formar acido carbónico (H2CC>3), que se disocia de inmediato en agua y anhídrido carbónico.  El agua permanece para formar parte del quimo en el intestino, pero el anhídrido carbónico pasa con facilidad a la sangre para ser eliminado despues por los pulmones.
  • 20. • Absorción de electrolitos. • Los iones con carga negativa como el bicarbonato, el cloruro y el yoduro pueden pasar de forma pasiva, o por transporte activo. • Los iones de calcio se absorben activamente mediados por el calcitriol. • El hierro., potasio magnesio y fosfato se absorben por mecanismos de transporte activo.
  • 21. Vitamina (A,D,E y K) Exocitosis Conducto torácico  vena subclavia izquierda. Absorción de nutrientes
  • 22.
  • 23. Absorción de vitaminas. Liposolubles, A,D,E Y K, (lípidos) Difusión simple. Hidrosolubles (B,C),  Difusión simple La vitamina B  Factor intrínseco (Estomago). Se absorbe en el fleon  Transporte activo.
  • 25. Absorción del alcohol. Insuficiencia pancreática. Esprúe. (Mala absorción por la mucosa) 1) La pancreatitis 2)La obstrucción del conducto pancreático por un calculo biliar situado en la papila de Váter 3)La extirpación de la cabeza del páncreas a causa de un cáncer.  Esprúe no tropical  Esprúe tropical  Mala absorción en el esprúe

Notas del editor

  1. La secretina es una hormona peptídica producida en las células S del duodeno, situadas en las criptas de Lieberkühn. Su efecto primario es regular el pH de los contenidos duodenales a través del control de la secreción de ácido gástrico y bicarbonato. la serotonina es liberada cuando ingerimos alimentos, y controla las contracciones del tracto digestivo, para transportar el bolo alimenticio por su interior. Cambios en los niveles de serotonina pueden contribuir a la aparición del síndrome del intestino irritable. Niveles elevados de serotonina en el tracto intestinal pueden provocar diarreas; por el contrario, los niveles bajos de serotonina están relacionados con el estreñimiento.
  2. C. De Lieberkühn: varias hendiduras revestidas de epitelio glandular
  3. CARBOHIDRATOS: Pan, alubias, leche, palomitas de maíz, patatas, galletas, fideos, gaseosas, maíz. GRASAS: aceites de oliva, girasol, maíz, en las aceitunas y los frutos secos. La grasa de origen animal la encontramos en la carne roja, la nata, las mantequillas, la crema de leche, la mayonesa y la manteca de cerdo. PROTEÍNAS: de origen vegetal se encuentran en soja, frutos secos, champiñones, legumbres y cereales. Queso, pescado, almendras, almendras, carne, etc.
  4. Duodeno y yeyuno, aquí los hidratos de C se han convertido por completo en maltasa y otros polímeros de glucosa.
  5. Pepsina: interviene en la digestión de las proteínas. Proteosas: resultado de la digestión parcial de proteínas por pepsina o tripsina. Peptonas: mismas propiedades que las proteosas, pero son de menor peso molecular. Son productos intermediarios de la digestión proteica. Polipéptidos: Constituídos por dos o más aminoácidos, unidos por una unión peptídica, se hidrolizan a aminoácidos simples. ESTRUCTURA DE UN AA: El carbono alfa posee cuatro enlaces covalentes unidos a los grupos amino (NH2), carboxilo (COOH), hidrógeno (H) y a una estructura variable (R).
  6. Triglicerido: una molécula de glicerol unida a 3 de ácidos grasos Emulsion se da en el duodeno