Enfermería del envejecimiento

1. JOSÉ MANUEL SALAS RIVERA
3º ENFERMERÍA
VALME
ANCIANO AFLIGIDO
VAN GOGH
MAYO 1890

2. PROCESO ENFERMERO

3. VALORACIÓN
DATOS
GENERALES
• José ZV
• 95 años
• Viudo
EXPLORACIÓN
FÍSICA
• SISTEMA LOCOMOTOR: Inestable con dolor moderado por
Artrosis, uso de un bastón en mal estado.
ENFERMEDAD
ACTUAL
• Arritmia por lo que se le colocó un marcapasos
• Artrosis
• Diabético con ADO

4. MEDICACIÓN
 SINVASTATITA 1/ 24h
 ENALAPRIL 1/ 24h
 GLICACIDA 1/ 24h
 PARACETAMOL Si dolor
 SINTRÓN Según tratamiento.

5. ESCALAS
 ESCALA DE DEPRESIÓN YESAVAGE: 5 Normal
 TEST DE PFEIFFER: 9 Aciertos. Nivel intelectual
correcto
 ÍNDICE DE VALORACIÓN DE BARTHEL: 85
Dependencia moderada
 ÍNDICE DE LAWTON Y BRODY: Dependiente

6. IDENTIFICACIÓN DE PROBLEMAS
• Alimentación. Suplencia Parcial
• Movilización y mantenimiento de una
buena postura. Suplencia parcialDIAGNÓSTICOS
DE AUTONOMÍA
• Intoxicación por polimedicación.
• Hipo/hiperglucemia derivado a la toma de
medicación por diabetes.
PROBLEMAS DE
COLABORACIÓN

7. PLANIFICACIÓN DE LOS CUIDADOS
 00165 Riesgo de caída R/C alteración del equilibrio y
deterioro de la movilidad física.
 00078 Gestión ineficaz de la propia salud R/C deficit
de conocimientos M/P régimen terapéutico irregular.

8. RIESGO DE CAIDA
 NIC: Prevención de caídas.
INTERVENCIONES
 -Identificar conductas o factores que faciliten el riesgo
de caída.
 Controlar la marcha, el equilibrio y el cansancio en la
deambulación.
 Dispositivo de ayuda en buen estado.
 NOC: Prevención de caídas.
 Uso correcto del dispositivo.
 Como deambular de manera segura.

9. GESTIÓN INEFICAZ DE LA SALUD
 NIC: Enseñanza de los medicamentos prescitos
INTERVENCIONES
 Evaluar la capacidad del paciente de administración de
la medicación.
 Instruir al paciente sobre los efectos adversos.
 NOC: Conocimientos de la medicación
 Inportancia de informar al al profesional sanitario
sobre la mediación
 Posibles reacciones adversas cuando se cosumen
múltiples fármacos.

10. EVALUACIÓN
 Al cabo de un mes José se ha comprado un bastón nuevo,
con la goma en buen estado. No abusa de las largas
caminatas solo y no está mucho tiempo parado.
 Respecto a la mediación, con la ayuda de su hijo que hace
la visita a su domicilio en la horas de la toma de la
mediación no ha tenido problemas de no tomarse
pastillas alguna o de tomar varias por equivocación.