2. The knee is an intricate joint with numerous
tendinous, ligamentous, and meniscal
attachments, which make it particularly
vulnerable to complex injuries after trauma. In
the knee avulsion fractures can occur.
La rodilla es una articulación compleja
con numerosos accesorios
tendinosas, ligamentosas y meniscales, que la hacen
particularmente vulnerable a las
lesiones complejas después de un trauma. En la rodilla
se producen una serie de fracturas por avulsión .

3. The prevalence of avulsion injuries continues to
increase as our population has been involved in sports
activities, sports and others. Although adolescents are
particularly vulnerable to this type of injury due to the
weakness of their apophyses, adults also may be
subject to avulsion fractures secondary to minor
trauma or major events, such as traffic accidents.
La prevalencia de lesiones por avulsión continúa
aumentando a medida que nuestra población se ha
involucrado en las actividades deportivas, deportes y otros.
Aunque los adolescentes son particularmente vulnerables a
este tipo de lesiones debido a la debilidad de sus apófisis, los
adultos también pueden estar sujetos a las fracturas por
avulsión secundaria a un traumatismo menor o más
eventos importantes, tales como los accidentes de transito.

4. These fractures often have a subtle on
conventional radiography, advanced
imaging modalities, CT and MRI
in particular, are useful and can provide
valuable information to adequately define the
extent of damage.
Estas fracturas suelen tener un aspecto sutil en la
radiografía convencional, Las modalidades de
imagen avanzadas, la CT y la resonancia
magnética en particular, son útiles y pueden
proporcionar una valiosa información adicional
para definir adecuadamente la magnitud del daño.

5. The avulsion fractures specific to the knee joint,
including Segond and reverse Segond fractures;
avulsions of the anterior and posterior cruciate
ligaments; arcuate complex avulsion; iliotibial band
avulsion; avulsions of the biceps femoris,
semimembranosus, and quadriceps tendons;
Sinding-Larsen-Johansson syndrome; and Osgood-
Schlatter disease.
Las fracturas por avulsión específica a la articulación de
la rodilla, son: las fracturas de Segond
y Segond invertida; avulsionesde los ligamentos cruzados
anterior y posterior; avulsión complejo arqueado; por
avulsión de la banda iliotibial, avulsiones del bíceps
femoral, y los tendones semimembranoso, cuádriceps;
síndrome Sinding-Larsen-Johansson y la enfermedad de
Osgood-Schlatter.

6. this fracture involves cortical avulsion of the
tibial insertion of the middle third of the
lateral capsular ligament.
The mechanism of this injury is often the
result of internal rotation of the knee and
varus stress.
Esta fractura por avulsión implica cortical de la
inserción tibial del tercio medio del ligamento capsular
lateral .
El mecanismo de esta lesión suele ser el resultado de la
rotación interna de la rodilla y el estrés en varo.

7. (a) Anteroposterior radiograph of the left knee shows an
elliptic bone fragment (arrow) arising from the lateral
tibial plateau. (b) Coronal fast spin-echo T1-weighted
MR image shows the nondisplaced avulsion fracture of
the lateral tibial plateau (arrow) with marrow edema
along the lateral tibial rim.

8. This fracture involves a fragment similar to that of
the Segond fracture except that it is located on the
opposite side of the knee, arising from the medial
aspect of the proximal tibia.
As is to be expected, the proposed mechanism of
this injury is also the opposite of the Segond
fracture, with external rotation and a valgus stress
applied to the knee being the most probable etiology.
Esta fractura es un fragmento similar a la de la fractura de
Segond, excepto que se encuentra en el lado opuesto de la
rodilla, que surgen de la cara medial de la tibia proximal.
Como es de esperar, el mecanismo propuesto de esta lesión
es lo opuesto a la fractura de Segond, con rotación externa y
valgo aplicada a la rodilla es la causa más probable.

9. (a) Anteroposterior radiograph of the right knee shows an elliptic
bone fragment (arrow) arising from the medial tibial plateau. (b) Coronal
fast spin-echo protondensity–weighted MR image shows the tiny bone
fragment (white arrow), which represents an avulsion of the deep
capsular component of the medial collateral ligament.

10. On conventional radiographs, avulsion fractures of
the ACL may be difficult to recognize. The appearance
of a tiny bone fragment in the intercondylar notch
with cortical irregularity of the adjacent tibial
eminence. MR imaging is useful to confirm that the
fragment does in fact arise from the tibia and that the
entire substance of the ACL is intact, as well as
assessing for associated injuries.
En las radiografías convencionales, las fracturas por
avulsión del ligamento cruzado anterior puede ser difícil de
reconocer. La aparición de un pequeño fragmento de hueso
en la escotadura intercondílea con irregularidad cortical de
la eminencia tibial. La RM es útil para confirmar que el
fragmento de hecho surgen de la tibia y que toda la
sustancia del ligamento cruzado anterior está intacta, así
como la evaluación de las lesiones asociadas.

11. Anteroposterior (a) radiographs of the left knee show a bone fragment
in the intercondylar notch (arrow). The bone fragment arises from the
tibial insertion of the ACL.
Sagittal fast spin-echo proton-density–weighted (a) MR images show a
bone fragment avulsed from the tibia (arrow)
with an intact.

12. This injury of the posterior tibial articular
surface, a finding that is often best appreciated on
the lateral view. At MR imaging, a discrete bone
fragment is noted attached to an otherwise intact
PCL and separated from the remainder of the
tibia.
Esta lesión aparece radiográficamente como la
discontinuidad focal de la superficie articular tibial
posterior, hecho que a menudo se aprecia mejor en la
vista lateral. En la RM, un fragmento de hueso discreta
se observa asociado a un PCL de otra manera intacta y
separada del resto de la tibia.

13. Sagittal fast spin-echo
proton-density–
weighted (a) and fat
suppressed T2-weighted
(b) MR images show an
avulsed bone fragment
(arrow) arising from the
posterior tibial plateau
with an intact PCL
(a) Anteroposterior
oblique radiograph of
the left knee shows a
bone fragment (arrow)
within the knee
joint.(b) Lateral
radiograph shows that
the avulsed fragment
(arrow) arises from the
posterior tibial plateau.

14. The arcuate complex provides posterolateral
stabilization of the knee and consists of the lateral
(fibular) collateral ligament; biceps femoris tendon;
popliteus muscle and tendon; popliteal meniscal and
popliteal fibular ligaments; oblique popliteal,
arcuate, and fabellofibular ligaments; and lateral
gastrocnemius muscle.
El complejo arqueado proporciona estabilización
posterolateral de la rodilla y está formado por el ligamento
colateral lateral (peroné), tendón del bíceps femoral, el
músculo y el tendón poplíteo, poplítea de menisco y
ligamentos poplítea peroné; poplíteo oblicuo, arqueado, y
los ligamentos fabellofibular y músculo gastrocnemio
lateral.

15. On conventional radiographs, the “arcuate sign”
describes an avulsed bone fragment related to the
insertion of the arcuate complex at the fibular styloid
process.
MR imaging is useful to confirm the exact origin of
the fracture fragment, either by direct visualization or
by identification of marrow edema in the head of the
fibula and adjacent soft-tissue swelling.
En las radiografías convencionales, el "signo arqueado",
describe un fragmento de hueso en relación con avulsión de
la inserción del complejo arqueado en la apófisis estiloides
del peroné.
La RM es útil para confirmar el origen exacto del fragmento
de fractura, ya sea mediante la visualización directa o
mediante la identificación de edema de médula ósea en la
cabeza del peroné y al lado inflamación de partes blandas

16. (a) Anteroposterior
radiograph of the right knee
shows an elliptic bone
fragment (arrowhead) with its
long axis oriented
horizontally arising from the
fibularhead. (b) Lateral
radiograph shows the avulsed
fracture fragment (arrow).
The fragment is not as well
seen because it is
superimposed on the
posterior tibial plateau.