Este documento trata sobre la terapia ocupacional y los trastornos de la personalidad. Describe el trastorno de personalidad antisocial, incluyendo sus pensamientos automáticos comunes, sentimientos como la impulsividad y la ira, y comportamientos como la agresividad y la ausencia de cooperación. También discute la epidemiología, etiología y desafíos de la intervención psicoterapéutica con personas que tienen este trastorno. Enfatiza la importancia de establecer normas claras y buscar ayuda del equip

1. Terapia Ocupacional y Trastornos de
la Personalidad
San Sebastián, Octubre de 2012
Servicio Vasco de Salud
José Ramón Bellido Mainar
Terapeuta Ocupacional, Trabajador Social y Licenciado en
Ciencias del Trabajo
Servicio Aragonés de Salud
Profesor Asociado de la Universidad de Zaragoza

2. Cluster B: El grupo voluble o
impulsivo
“ANTISOCIAL”
“HISTRIÓNICO”
“NARCISISTA”
“LIMITE”

3. El trastorno antisocial de la
personalidad: “El oposicionista”

4. ¿Qué piensa “un antisocial”?
Pensamientos automáticos
“Los otros son más debiles y merecen que los dominen”
“Puedo hacer las cosas y no tengo que preocuparme
por las malas consecuencias”
“He sido tratado injustamente y tengo derecho a“He sido tratado injustamente y tengo derecho a
conseguir por cualquier medio lo que me corresponde””
“Vivimos en una selva en la que sólo sobreviven los más
fuertes”
“La única forma de vivir es siendo autosuficiente”
“Debo hecer todo lo necesario para conseguier lo
quiero”
“Me golpearán a mí si no golpeo primero”

5. ¿Qué siente un “antisocial”?
Impulsividad, intranquilidad, irritabilidad,
ira, hostilidad.
Ausencia de sentimientos de
cordialidad e intimidad.cordialidad e intimidad.
FRIALDAD.
FRUSTRACIÓN ante la pérdida de
control sobre el ambiente.
AGRESIVIDAD fácilmente activada

6. ¿Cómo actúa un “antisocial”?
Comportamiento agresivo, temerario, precipitado y
espontáneo.
Mantiene conductas impulsivas dirigidas ante un
objetivo.
Ausencia de cooperación.Ausencia de cooperación.
Son vengativos y beligerantes con sus enemigos.
No se inhiben ante el peligro.
Buscan continuamente nuevas sensaciones.
Oposicionistas
Incapaces de demorar el refuerzo.
AUSENCIA DE MORAL.

7. Epidemiología
Según un estudio de la APA (2000)
del 1 al 3%
75% en reclusos.75% en reclusos.
Mayor prevalencia en Hombres
que mujeres.

8. Etiología
Factores Genéticos:
Biderman, 2001
Padres sociopáticos,
delincuencia y alcohol.
Estudio con gemelos,
encontró relación entre
hiperactividad y trastorno
Factores
Neuropsicológicos.
Disfunción en la corteza
prefrontal: activa el estrés, el
miedo, se produce una
MAYOR desinhibición
motora.
FACTORES BIOLÓGICOS
hiperactividad y trastorno
antisocial.
Estudio de Robin, de
carácter longitudinal, en un
tiempo de 30 años encontró
evidencias entre hiperactividad
y trastorno antisocial
Disfunción Frontal:
AUTODIRECCIÓN.
Motivación emocional: no
perciben el lenguaje
“emocional”
HIPOACTIVIDAD en el
sistema motivación al
aversivo.defensivo, no son
sensibles al castigo

9. ETIOLOGÍAETIOLOGÍA
FAMILIA:
• Uso excesivo
del castigo.
•“Dejar hacer”.
EXPLOTADO,
ABANDONADO Y
DESOLADO
FACTORES AMBIENTALES
•“Dejar hacer”.
• Delincuencia.
• Tóxicos.
• Abusos
DOMINACIÓN Y
VENGANZA
ALIVIAR LOS
SENTIMIENTOS
DE INJUSTICIA

10. INTERVENCIÓN PSICOTERAPEUTICA
• No existe, abandona, no relación
terapeútica.
•Marshall y Fernadez, para el tratamiento
de delicuentes sexuales.
¿Terapia ?
de delicuentes sexuales.
•Turkat:
•Ira y control de impulsos

11. RELACIÓN TERAPEÚTICA
“aunque vaya en contra de sus principios no crea que pueda confiar,
ayudar, ni reformar a un sujeto antisocial. Recuerde que esa gente
puede ser muy astuta y manipuladora. No se deje engañar. Protega
sus propios intereses y alejese. Si no puede apartarse de esa persona,
busque ayuda terapeútica para usted” Oldman y Morris (1995)
NORMAS MUY CLARAS, para que nos os tenga como
“presa”
CUIDADO CON LA INFORMACIÓN PERSONAL
PIDE AYUDA AL EQUIPO.
NO TE ENFRENTES DIRECTAMENTE.