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Seminario: “Terapia Ocupacional y
Centros Penitenciarios”.
1 y 2 de Diciembre del 2006. EUCS. Universidad de
Zaragoza
José Ramón Bellido Mainar
Terapeuta Ocupacional y Trabajador Social
Dra. Iolanda Batalla Llordes
Médico especialista en Psiquiatría
GSS. Hospital Santa María. Servicio de Salud Mental y
Drogodependencias. Hospital de Día. Lleida
Índice del Seminario
1. Perfil psiquiátrico de los pacientes en
instituciones penitenciarias.
2. Contexto Penitenciario.
3. Características del preso y los programas de
rehabilitación que se ejecutan en los C.P.
4. Rol de la Terapia Ocupacional
5. Dinámica Práctica: Análisis ocupacional a
través de la película: “Cadena Perpetua” y
diseño de un programa de intervención.
Constitución Española del 1978
Artículo 25:
2.“Las penas privativas de libertad y las medidas
de seguridad estarán orientadas hacia la
reeducación y reinserción social y no podrán
consistir en trabajos forzados………..En todo
caso tendrá derecho a un trabajo remunerado y
a los beneficios correspondientes de la
seguridad social, así como al accesso a la cultura
y al desarrollo integral de su personalidad”
Ley Orgánica General Penitenciaria del 1979
Art. 7: Los establecimientos penitenciarios
comprenderán:
Establecimientos de preventivos: destinados a
retención y custodia de detenidos y presos.
Establecimientos de cumplimiento de penas:
ejecución de penas, separados los
departamentos hombres y mujeres y módulos
para penados de peligrosidad extrema o casos
de inadaptación a los régimenes ordinario y
abierto
Establecimientos especiales:
Centros hospitalarios.
Centros psiquiátricos
Centros de rehabilitación social
Ley Orgánica General Penitenciaria del 1979
Título II: Régimen Penitenciario
Capítulo I: Organización general
Todos los internos se alojarán en celdas
individuales.
El interno tiene derecho a vestir sus propias
ropas y se exigirá un cuidadoso aseo personal.
Los registros se efectuarán en los casos con
las garantías y periodicidad que marque el
reglamento.
Se permitirá al interno la adquisición por su
propia cuenta de productos alimenticios y de
consumo dentro de los límites fijados por el
reglamento.
Ley Orgánica General Penitenciaria del 1979
Título II: Régimen Penitenciario
Capítulo I: Organización general
Se estimulará la participación de los
internos en actividades o
responsabilidades de orden educativo,
recreativo, religiosos, laboral, cultural o
deportivo.
El tiempo se distribuirá de manera que
se garanticen ocho horas diarias de
descanso nocturno y queden atendidas
las sesiones de tratamiento, actividades
laborales y culturales
Ley Orgánica General Penitenciaria del 1979
Título II: Régimen Penitenciario
Capítulo II: Trabajo
Será considerado como un derecho y como un
deber del interno siendo un elemento
fundamental del tratamiento (Art. 26)
Sus condiciones serán:
Carácter formativo, creador o conservador de
hábitos laborales, productivos o
TERAPEUTICO.
Se planifica, atendiendo a las aptitudes y
cualificación profesional.
Ley Orgánica General Penitenciaria del 1979
Título II: Régimen Penitenciario
Capítulo II: Trabajo
El trabajo comprenderá las siguientes
modalidades:
Formación profesional.
Formación académica.
Producción en régimen laboral o formulas
cooperativistas.
LAS OCUPACIONALES QUE FORMEN PARTE DE
UN TRATAMIENTO
Las prestaciones personales en servicios
auxiliares comunes del establecimiento.
Artesanales, intelectuales y artísticas
Ley Orgánica General Penitenciaria del 1979
Título II: Régimen Penitenciario
Capítulo II: Régimen disciplinario
Aislamiento en celda, que no podrá exceder de
catorce días.
Aislamiento de hasta siete fines de semana.
Privación de permisos de salida por un tiempo
que no podrá ser superior a dos meses.
Limitación de las comunicaciones orales
durante un mes como máximo.
Privación de paseos y actos recreativos
comunes un mes como máximo.
En caso de repetición las sanciones se podrán
incrementar en la mitad de su máximo.
Grados penitenciarios
1er. Grado Penitenciario: Régimen de
vida cerrado con medidas de seguridad
especiales.
2º. Grado Penitenciario: Régimen de
vida cerrado con medidas de seguridad
ordinarias.
3er. Grado Penitenciario: Régimen de
vida semicerrado con posibilidades de
salir a la calle a realizar algún trabajo o
acudir a un programa terapéutico
concreto.
Como acceder
Acceder a permiso: ¼ parte de la condena.
¿Qué permisos?
Permiso de salida hasta siete días como
preparación para la vida en libertad, previo
informe del equipo técnico, hasta un máximo de
48 días por los condenados de segundo y tercer
grado.
Acceder a 3er grado: ¾ partes de la condena..
Acceder a Libertad Condicional: Estar en 3er
grado y tener las ¾ partes de la condena,
salvo en caso de enfermedad o edad.
Como acceder
Solicitud del interno:
Estudio de la Junta de Tratamiento:
Informes del equipo técnico: Psicólogos,
monitores, trabajadores sociales,
juristas, funcionario y médico del centro
+ equipo de programas específicos..
Juez de Vigilancia Penitenciaria:
Preparación del permiso, con el interno,
familia y el recurso de atención
específica y evaluación del mismo.
¿Cómo es el entorno “carcelario”?
Módulo Sociocultural:
biblioteca, clases de graduado,
UNED e idiomas
Centro Educativos
Módulo Sociocultural: talleres
ocupacionales, actuaciones,
cine.
Centro cultural
Módulo correspondiente: Patio,
Economato, comedores,
servicio de peluquería y
consulta médica
Comunidad de Vecinos
Inmediata
Celda: sueño, higiene, artículos
personales, intimidad
Vivienda
Centro penitenciarioComunidad
¿Cómo es el entorno “carcelario”?
Enfermería General.Consulta Médica especializada
Enfermería generalHospitalización breve
Consulta médica en los
módulos donde viven
Centro de Salud Atención
Primaria
Modulo Sociocultural: CapillaOficio Religioso
Modulo Sociocultural y campo
de futbol: pabellón, gimnasió y
piscinas exteriores
Complejo deportivo
¿Cómo es el entorno “carcelario”?
Dependencias de comunicación
y teléfono.
Familia
Talleres productivos y destinos
de trabajo en el Centro
Penitenciario: Mantenimiento,
cocina, limpieza, etc
Trabajo Remunerado
Cada módulo: Psicólogo
Enfermería General: Psiquiatra
Atención de Salud Mental
Cada módulo: trabajador socialServicios Sociales
¿Cómo es el entorno “carcelario”?
Voluntariado articulado en la
Comisión de Asistencia Social
Instituciones sociales
Funcionarios de VigilanciaSeguridad
Juzgado de vigilancia y el
director de la cárcel.
Instituciones públicas
¿Cómo es el entorno “carcelario”?
Da lugar a la reflexión personal,
favorece centrar la atención en
uno mismo desfocalizándola del
tema delictivo
Da cobertura a necesidades
básicas: salud, alimentación,
etc.
Encuadra, marca pautas,
horarios, normas sociales, sirve
de aprendizaje.
Contexto
contenedor
FACTORES FAVORECEDORES
¿Cómo es el entorno “carcelario”?
Facilita la atención social y
sanitaria y por tanto la
adquisición de hábitos de
autocuidado.
Posibilita ofertas de ocio
Facilita el desempeño de un
oficio futuro y con
compensación económica.
Facilitar la Educación
Contexto
Promotor
FACTORES FAVORECEDORES
¿Cómo es el entorno “carcelario”?
Dificulta la interiorización de las
normas sociales, se viven ocmo
una imposición y arbitrarias.
Ambiente pobre de estimulos y
militado a las mismas
conversaciones, proyectos,
frialdad, sin personalismos
Ambiente sobreprotector y
crítico a la vez.
Disminuye la cantidad y la
calidad de las relaciones
afectivas, empobreciendo la
visión de lo ocurre en el
exterior.
Contexto Represivo-
carencial (I)
FACTORES DESFAVORECEDORES
¿Cómo es el entorno “carcelario”?
Control externo del
comportamiento, basado en un
sistema de castigo sin casi
existencia de un sistema de
refuerzo
Acelera la aparición del
mecanismos de indefensión
aprendida y de manipulación
viviendo las situaciones estresantes
con impotencia y falta de control.
Un ambiente muy estructurado y
organizado desde fuera que
provoca la disminución de la
volición y del desempeño
autónomo.
Contexto Represivo-
carencial (II)
FACTORES DESFAVORECEDORES
¿Cómo es el entorno “carcelario”?
Aumenta el riesgo de motines,
suicidios, enfermedades mentales,
conflictos, etc.
La dificultad para hilvanar un
proyecto futuro de vida a través de
las ocupaciones basado en las
experiencias del presente y el
bagaje del pasado, es decir,
dificultad para la esperanza.
La persona no puede adquirir, usar,
o disfrutar de algo. No tienen
acceso fácil a las rutinas diarias
como: comida, cuidar un espacio
propio o participar en ocupaciones
significativas.
“Deprivación
Ocupacional”
(Yerxa, 1989)
LENGUAJE OCUPACIONAL
Resultados de estudios ambientales en
contextos penintenciarios
Estudio de Leavenworthm, Terre Haute y
Milan. 1959: Reformatorio Chillicote:
Seis tipos de dormitorios:
Dormitorio F: 8 plantas, 30 reclusos por
planta y zona destinada al aseo personal,
sala de TV, debían permanecer en el
dormitorio de 10 a 6,30 y vigilancia
constante.
Dormitorio A: Igual que el F, dos plantas
y considerado de más honor, menos
custodia
Resultados de estudios ambientales en
contextos penintenciarios
Dormitorio C: Estructura idéntica al A,
pero “más honor” se podía visitar a lo
compañeros del A
Dormitorio D: 150 celdas individuales, las
celdas siempre abiertas, horario el mismo
que el F, pero con una hora más flexible
el fin de semana. Los reclusos no estaban
siempre vigilados.
Dormitorio B: Celdas individuales, puertas
cerradas pero no sin llave, trabajan fuera
con vigilancia y libertad para entrar en la
celda.
Resultados de estudios ambientales en
contextos penintenciarios
Dormitorio G:Alto grado de honor. NO vigilancia,
exceptuando, la limpieza y el chequeo nocturno, celdas
más grandes, espacio común, libertad en la cena,
podían tener la luz encendida a cualquier hora, existía
un miembro elegido por los propios reclusos con
autoridad para supervisar limpieza y programas de TV.
Resultados:
En las primeras etapas se interesan más en
autopromocionarse y prepararse para el abandono de la
prisión en las últimas su interés era aumentar el placer en
la prisión.
Cursos de RHB: 23% de la A los finalizaban y en cambio
un 4% del G.
El “control” pase totalmente a los “lideres” dentro de los
internos dismunuye el vinculo a programas terapeuticos y
por lo tanto el potencial rehabilitador
Resultados de estudios ambientales en
contextos penintenciarios
Estudios de Instituciones cerradas coinciden en:
pérdida de facultades físicas, estrés, inseguridad en la
toma de decisiones, retraso en recuperar la identidad,
agresividad, ausencia de perspectiva de futuro,
ausencia de responsabilidad, relaciones sociales
fracturadas y trastornos de la afectividad y sexualidad.
Zamble (1992). Internos de + 7 años, progresivamente
una mayor implicación en las actividades, se reduce los
conflictos y lo que no mejora las relaciones familiares y
amigos en el exterior.
Estudio español en CP Ocaña, con el 16PF al iniciar y
terminar la condena, sin cambios signtificativos. 17
internos y el tiempo va ser entre 14 meses y 3 años
Disfunciones más frecuentes
Habilidades emocionales y de procesamiento de la
información:
Autocontrol/Impulsividad: búsqueda de la inmediatez
Dificultades para desarrollar pensamientos
abstractos: la cultura, la ley y el pensamiento de los
otros.
Rigidez Conceptual: Reincidir en comportamientos
“castigados”, por tanto ante un estímulo no crea,
sino reacciona.
Razomaniento crítico: dificultades para cuestionarse
la coherencia de sus ideas y la de los otros.
Poca resistencia a la frustración, conductas
inestables e inseguras.
Motivación externa: drogas, dinero, refuerzo grupos
de iguales.
Disfunciones más frecuentes
Habilidades de interacción y comunicación:
Ausencia de Empatia: dividir el “mundo” entre los
que “están conmigo o contra mi”
Egocentrismo: Se relacionan de acuerdo a sus
demandas sin pensar como afecta a otras personas.
Ausencia de Asertividad: Modelo de comportamiento
agresivo o pasivo-agresivo.
Dificultad para la expresión de emociones y
opiniones: “Abuso” de la comunicación no verbal u
otras vias más indirectas.
Dificultad para decir que NO: Relaciones que
favorecen los refuerzos externos e inmediatos.
Dificultad para tolerar las opiniones ajenas: Las
“viven” como un ataque y una oportunidad para
rebelarse o “afiliarse” si proviene del “mas fuerte”
Disfunciones más frecuentes
Contradicción y ausencia de
una escala de valores propia.
Vivencia de su historia de
vida como un “fracaso total”
Distorsión de su percepción
de competencia.
Vivencia de ser un “bicho
raro”.
Dificultad para discriminar
intereses
LOCUS DE
CONTROL
EXTERNO
NARRATIVA
VOLICIONAL
FRACTURADA
IDENTIDAD
OCUPACIONAL
vacío
Disfunciones más frecuentes
ÁREA
OCUPACIONAL
PRODUCTIVA
• Ámbito
Educativo
• Escolarización tardía y
abandono prematuro.
• Escuela distanciada de su
contexto y poco “incluyente”.
• FRACASO EDUCATIVO Y
FORMATIVO
Ámbito Laboral
Disfunciones más frecuentes
• Ausencia de especialización. Desconocen sus capacidades y sus
intereses laborales.
• Experiencia laboral, escasa, inestable y nada “intrínsica”
• Modelos paternos de fracaso laboral.
• Dificultad para aceptar las condiciones laborales.
• Desconocimiento de las reglas del mundo laboral: formarse, como
acceder y como defenderse.
HORARIOS
No exista una mínima
RUTINA, higiene,
mantenimiento del hogar, la
alimentación y cuidado de la
salud.Ausencia de conciencia en el
ROL DE AUTOCUIDADO:
Historial de enfermedades
médicas y DROGAS
Disfunciones más frecuentes
Área ocupacional de Ocio
Falta de actividades de ocio
estructuradas y significativas
Dificultad para reconocer “Búsqueda de sensaciones” Dificultad de
actividades significativas Dificultad para mantener adaptación a
la misma actividad los ambientes
Disfunciones más frecuentes
Área ocupacional de participación social
Relaciones Familiares
Deterioradas
Disfunciones más frecuentes
Relaciones Sociales
“Superficiales”
TIPOLOGIA DE LA POBLACIÓN RECLUSA
45.775TOTALES
537No consta delito
99Por faltas
934Resto
1031Contra el Orden Público
561Contra la Administración de Justicia
51Contra la Administración Pública
476Falsedades
196Contra la Seguridad del tráfico
12732Contra la Salud Pública
21021Contra el Patrimonio y el orden
socioeconómico
704Contra las relaciones familiares
9Contra el honor
2660Contra Libertad Sexual
505Contra libertad
1997Lesiones
2262Homicidio
INTERNOSDELITOS
TIPOLOGIA DE LA POBLACIÓN RECLUSA
COMUNIDADES:
Andalucía: 12.711 Hombres y 1.134 mujeres.
ARAGÓN: 2.232 Hombres y 99 mujeres.
GRADO DE TRATAMIENTO:
47.8373.56044.257TOTALES
6.6283945.234Sin Clasificar
6.6477616.086Tercer Grado
34.3202.35631.964Segundo Grado
1.04269973Primer Grado
TOTALMUJERESHOMBRESGRADO DE TRATAMIENTO
Principios del Tratamiento. Art 62 LOGP
Estará basado en un estudio científico de
personalidad y aptitudes y actitudes, sistema
motivacional.
Se emitirá un diagnóstico de personalidad
criminal en relación al estudio anterior,
historia de criminalidad y datos ambientales.
Individualizado y con métodos médicos,
psiquiátricos, psicológicos, pedagógicos y
sociales.
Se elaborara un plan general individualizado
Voluntario (Reglamento, Art. 239)
Junta de Tratamiento
Está formada por: Director de la Prisión,
subdirector de tratamiento, Un miembro del
equipo médico, Un psicólogo, Un trabajador
Social.
Equipo de estudio: médico, psicólogo,
trabajador Social, Educador.
La Junta de Tratamiento decide el plan general
de cada interno después del análisis de los
datos del Equipo de Estudio
Informa al Juez de Vigilancia Penitenciaria.
Se reúne cada 6 meses para revisiones de
tratamiento
OCUPACIÓN EN LA CARCEL SIN TERAPEUTAS OCUPACIONALES
GERENCIA
ADMINISTRACIÓN FINANCAS
TECNICA
Y PRODUCCIÓN
Gestión Adm.
COMPRAS
PROGRAMA
JURIDICOS
PRESUPUESTOS
CONTABIDAD
RECURSOS
HUMANOS
PRODUCCIÓN
SERVICIO
TECNICO
SERVICIOS
SOCIALES
FORMACIÓN
PROGRAMACIÓN
SEGUIMIENTO
PROGRAMAS
EDUCATIVOS
PROGRAMAS
CULTURALES
Y
DEPORTIVOS
FORMACIÓN
OCUPACIONAL
ORGANISMO AUTÓNOMO Y PRESTACIONES PENITENCIARIAS
OCUPACIÓN EN LA CARCEL SIN TERAPEUTAS OCUPACIONALES
DIRECTOR
FORMACIÓN, CULTURA
Y DEPORTE
SERVICIOS
SOCIALES
PRODUCCIÓN
Coordinador
FORMACIÓN
Monitores
DEPORTIVOS
OCUPACIONALES
Técnicos de
Infancia
Profesores EGB
Coordinador
Trabajo Social
Trabajador Social
Comisión
De
Asistencia
Social
Coordinadores
Producción
Maestros de Taller
Encargados de Taller
LINEAS
HORIZONTALES
GESTORES
ECONOMICOS
ADMINISTRA.
ORGANISMO AUTÓNOMO Y PRESTACIONES PENITENCIARIAS
PROGRAMA EDUCATIVO
Alfabetización
Graduado Escolar y ESO
Programa de Bachillerato
Programa Universitario (UNED)
PROGRAMA FORMATIVO-PROFESIONAL
Cursos de Formación Profesional (6 Cataluña)
Cursos de Formación Ocupacional (70)
Talleres Ocupacionales
Carpintería Metálica.
Carpintería Madera.
Confección Industrial.
Cerámica Industrial.
Servicios en la Prisión
Economatos.
Mantenimiento
Panadería
Actividades Auxiliares
PROGRAMA SOCIO - CULTURAL
Área Formativa: Idiomas, música, fotografía,
conferencias, debates, arte, historia, etc
Área Artística y creativa: cerámica, pintura,
teatro, cómics, etc.
Actividades Físicas
Gimnasio.
Mantenimiento.
Fútbol.
Baloncesto.
Salidas culturales y recreativas
Museos y exposiciones.
Representaciones teatrales
Actuaciones musicales
Competiciones deportivas y salidas
¿Quién las realiza?
Educadores responsables de planificar y
organizar y ejecutar actividades.
Monitores especializados por
actividades.
Convenios con otras instituciones,
personal que aporta la otra entidad.
Internos que por su formación y
experiencia de vida, pueden dirigir la
actividad
PROGRAMA DE COMPETENCIA SOCIAL
Terapia de Aprendizaje de las
habilidades Sociales básicas
Terapia de Resolución de
Problemas.
Entrenamiento ante el estrés
Técnicas de pensamiento
lateral y razonamiento moral
Profesionales: psicólogos
TALLERES DE TRABAJO PRODUCTIVO
“Centros especiales de empleo” dirigidos a
personas que NO encarceladas que forman y
capacitan laboral y profesionalmente.
Financiación por sus propios rendimientos de
la empresa vendiendo su producto o convenios
con otras empresas o instituciones
¿Los talleres son?
Agropecuaria: 25 trabajadores
Confección Industrial: 160 trabajadores
Carpintería de Madera: 235 trabajadores
“ Metálica: 390 trabajadores
Artes Gráficas: 30 trabajadores
Manipulados: 3400 trabajadores
Cerámica Industrial: 10 trabajadores
Cocinas: 1050 trabajadores
TOTAL: 5300 TRABAJADORES
TALLERES DE TRABAJO PRODUCTIVO
GESTIÓN DE SERVICIOS
PENITENCIARIOS:
Economatos: 1150 trabajadores.
Mantenimiento: 160
Trabajadores.
Panadería: 750 Trabajadores.
Actividades Auxiliares: 3100
TOTAL: 5180 Trabajadores
ROL DE LA TERAPIA
OCUPACIONAL EN
LOS CENTROS
PENITENCIARIOS
Interrogantes
¿Qué lugar ocuparía dentro del ámbito
penitenciario entendiendo éste como
institución y como centro?
¿Cuáles serían sus funciones?
¿Tendría cabida en la atención a la
población reclusa en general o a los
internos partícipes de programas
específicos?
¿Qué necesitan?
ACTIVIDAD
SIGNIFICATIVA
EQUILIBRIO
OCUPACIONAL
ENTORNO NO
CASTIGADOR
PROYECTO DE
FUTURO
IDENTIDAD
OCUPACIONAL
COMPETENCIA
OCUPACIONAL
HABILIDADES
FUNCIONALES
Valoración ocupacional y evaluación del
los cambios
Historia Ocupacional: Es fundamental
para proponer a la junta de tratamiento el
plan general de intervención el
DIAGNOSTICO OCUPACIONAL resultado
del Razonamiento Clínico.
Escalas de Autovaloración Ocupacional:
OSA
AOF
Configuración Individual de Actividades
Valoración ocupacional y evaluación del
los cambios
En función del área ocupacional a
trabajar elegir instrumentos más
específicos: Entrevista del Rol de
trabajador, Listado de intereses,
Listado de roles (cuidado con las
expectativas de futuro)
Valoración ocupacional y evaluación del
los cambios
Escala Observacionales: imprescindibles para
argumentar los informes que solicite la Junta
de Tratamiento y el juez de Vigilancia
Penitenciaria.
Para valorar las HH. funcionales generales sin
profundizar en aspectos más productivos:
COTE: Cada mes y en la misma actividad y
además en la se sienta más competente.
Para valorar aspectos de Motivación
Ocupacional
CUESTIONARIO VOLITIVO
1. Busca desafíos
2. Busca responsabilidad
adicional.
3. Invierte energía
4. Persiste.
5. Trata de corregir errores.
6. Intenta resolver problemas.
7. Muestra orgullo.
8. Permanece involucrado.
9. Indica Objetivos.
10. Muestra significación.
11. Muestra preferencias
12. Intenta cosas nuevas.
13. Inicia acciones/tareas.
14. Muestra curiosidad
Menos VoliciMenos Volicióónn
Mas VoliciMas Volicióónn
Valoración ocupacional y evaluación del
los cambios
Valoración de las habilidades vinculadas con las
áreas de educación y trabajo, es decir las más
productivas, los cuestionarios observacionales
más indicados son:
Estimación de las Habilidades Prelaborales (Clark
et al, 1965 y modificada por Romero Ayusos,
2001).
Evaluación del Potencial de Rehabilitación
Prevocacional (De Ethirdge, 1968).
Perfil de Personalidad Laboral (MOHO)
16 constructos: actitudes, hábitos y personalidad
1 semana de evaluación periódica (20 y 30 horas)
Actividad de carácter productivo.
Perfil de Personalidad Laboral
58 items, puntuados del 1 al 4 y agrupados en 16 constructos
agrupados de la siguiente manera:
1. Aceptación del Rol
2. Habilidad para beneficiarse de la intrucción y correción.
3. Persistencia en el trabajo.
4. Tolerancia al trabajo.
5. Cantidad de supervisión requerida
6. Solicita asistencia la supervisor
7. Grado de comodidad y ansiedad con el supervisor
8. Relación apropiada con el supervisor
9. Trabajo en equipo.
10. Habilidad para socializar con los compañeros.
11. Destreza Social comunicativa.
12. Orientación a la tarea.
13. Destreza social
14. Motivación por el Trabajo
15. Comportamiento adecuado
16. Actitud Personal
Diseño, planificación y seguimiento de
actividades
Análisis de Actividad: Combinación entre el
cuestionario de Creek y el de la Terminología
Uniforme:
Colocar en la columna los componentes de la ejecución:
Físicos: Motricidad fina, resistencia, fuerza, etc.
Cognitivos: Atención, Orientación, Planficación, etc.
Psicológicos: Identificación, control de la presión, etc.
Interpersonales: Cooperación, compromiso, etc.
Colocar fila las distintas actividades objeto del análisis:
Actividades para trabajar la Identidad.
Actividades de automantenimiento, ocio, educativas,
participación social y de trabajo
Actividades para trabajar las habilidades funcionales.
Drogas
Alimentación.
Cuidado de la
Salud
Sueño
Técnicas de
creatividad,
corporales y
Música.
Relajación y
descarga
Estilos de
dialogo,
empatía y
practica
Problemas
concretos de
la cárcel y
comunitarios
Reconocer elecciones
pasadas y emerger
habilidades
potenciales
Explorar e incorporar
en un “espacio
indirecto” las HH.SS.
Identificar y perseverar
en los intereses
ocupacionales
Consolidar y reafirmar
la construcción de
identidad +
competencia
ocupacional
Identificar y
perseverar en un
estilo ocupacional
deseado
T. SaludSesiones
monográficas
T. Expresión de
emociones
T. Dinámicas
de grupo
Reconocer logros
que han marcado
su ciclo vital
T. Manejo de la
ansiedad
T.Ocupacional
individual
Nuevos valores que
puede integrar a
través de la
ocupación
T. Habilidades
de Interacción
y comunicación
T. Evaluación
Semanal
Motivación
ocupacional
T. Resolución de
Problemas/Taller
Cognitivo
T.
Planificación
de
actividades
Taller de
Autoestima
Habilidades funcionalesIdentidad Ocupacional + Competencia
Ocupacional
Identidad
Ocupacional
PROGRAMA DE ACTIVIDADES TERAPEUTICAS
EXPERIENCIAS DE
Terapia Ocupacional
en Centros
Penintenciarios
CP. Navalcarnero (Madrid)
Programa específica para Internos con Trastorno
Mental Grave.
20 pacientes.
Segundo Grado.
Sin experiencias previas en RHB
Historia de consumo de drogas.
Diagnóstico: Trastorno psicótico + Trastorno de la
personalidad.
Equipo:
Fundación INTRESS: Terapeuta Ocupacional y
Psicóloga (Coordinadora)
INST PENIT: Trabajador Social y Educador
GRUPO DE AUTOCUIDADOS
ALIMENTACIÓN.
HIGIENE
EJERCICIO FÍSICO.
CONSUMO DE DROGAS
CONCIENCIA DE ENFERMEDAD
HÁBITOS DE SUEÑO
EQUILIBRIO: Productividad-Ocio-Autocuidado-Descanso
CUIDADO DE LA SALUD.
10-20 sesiones
Perspectiva Comunitaria
GRUPO DE OCIO
Estudio de los intereses del grupo
Centrar la actividad en las posibilidades del
ocio:
Cooperación
Disfrute
Importancia del proceso
Exploración “sin riesgos”
Se abordaba una actividad de ocio distinta:
Intelectuales
Creativas
Corporales
En la sala o en los espacios de ocio del CP
GRUPO DE PSICOMOTRICIDAD
Dividió el grupo en dos niveles
1º Básico: Esquema corporal, estimulación
sensorial y orientación espacio-temporal y
capacidades cognitivas.
2º Alto: Expresión corporal y comunicación y
capacidades cognitivas.
Una hora por semana, las sesiones
dependieron del grado de consecución de
objetivos.
El nivel 1 pasó al nivel 2
Técnicas de Relajación y de movilización
GRUPO “ALTA PRÓXIMA”
Autocontrol y prevención de Recaídas.
Planificación de una rutina ocupacional
equilibrada y satisfactoria al alta.
Orientación de recursos socioculturales
y sociosanitarios.
Profesionales: Psicóloga, Terapeuta
Ocupacional y Trabajadora Social.
Terapia Ocupacional Individual
Información y redacción de informes al
equipo de observación y a la junta de
Tratamiento.
Orientación familiar.
Orientación ocupacional individual
Enlace con posibles recursos
rehabilitadores en la comunidad
CP. Torrero (Zaragoza)
Taller ocupacional con 14 reclusos, dentro del
programa de atención a las
drogodependencias.
Mujeres, la mayoría eran de raza gitana
20 a 35 años.
PRIMORDIAL:
Uso de la actividad como MEDIO, pero
también como FIN.
Uso terapéutico del YO.
Cohesión y dinámica grupal
Actividades
Taller de Educación para la Salud.
Taller de control de estrés y ansiedad
Taller de Música
Taller de periódico
Talleres creativos: barro, pintura, madera, etc
TALLER DE CREACIÓN DE JUGETES DE
MADERA
Primero para sus niños: Rol de Madre
Para la comunidad: Rol de Trabajadora
Las primeras experiencias se articulan en programas
específicos, otros programas existencias: maltratadores y
abusadores sexuales.
Consignas Básicas con internos drogodependientes:
Incluir dinámicas de grupos: para satisfacer la
“necesidad” de novedades y prácticar de forma
indirecta la asertividad.
Actividades de introspección, acotadas por el TO
Incluir actividades de descarga: corporales, expresión
plástica y música.
Actividades cortas, de 45 minutos máximo pero ser
“rigidos” con las normas: Horarios y convivencia.
Incluir un espacio para actividades ocupacionales
donde se obtenga un resultado concreto y tangible
pero que necesita un mínimo de proceso, para
practicar la tolerancia a la frustración.
Adaptar la actividad de forma que se promuevan
actitudes de cooperación.
Nuestro rol se extiende a internos que no están incluidos
en programas concretos.
Tenemos un rol como TO consultores:
donde analizamos las características del interno y de
la actividad tanto las de Terapia Ocupacional, como
las productivas y ocio que ofrece el centro
penitenciario y asesoramos sobre las actividades
idóneas, momento de incorporación y ADAPTACIÓN
de las actividades productivas o de trabajo.
Informamos de forma “científica” sobre la evolución
De esta forma integramos todas las actividades del
Centro en el paradigma de la Terapia Ocupacional.
NO OLVIDAR EN SER RIGUROSOS en las evaluaciones y
seguimientos, son fundamentales para el diseño del
tratamiento y modificaciones de pena.
NO OLVIDAR LA “CALLE”: familia, actividades
comunitarias y recursos comunitarios
Gracias por la atención
jrbellido@gss.scs.es

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Terapia Ocupacional en Carceles

  • 1. Seminario: “Terapia Ocupacional y Centros Penitenciarios”. 1 y 2 de Diciembre del 2006. EUCS. Universidad de Zaragoza José Ramón Bellido Mainar Terapeuta Ocupacional y Trabajador Social Dra. Iolanda Batalla Llordes Médico especialista en Psiquiatría GSS. Hospital Santa María. Servicio de Salud Mental y Drogodependencias. Hospital de Día. Lleida
  • 2. Índice del Seminario 1. Perfil psiquiátrico de los pacientes en instituciones penitenciarias. 2. Contexto Penitenciario. 3. Características del preso y los programas de rehabilitación que se ejecutan en los C.P. 4. Rol de la Terapia Ocupacional 5. Dinámica Práctica: Análisis ocupacional a través de la película: “Cadena Perpetua” y diseño de un programa de intervención.
  • 3. Constitución Española del 1978 Artículo 25: 2.“Las penas privativas de libertad y las medidas de seguridad estarán orientadas hacia la reeducación y reinserción social y no podrán consistir en trabajos forzados………..En todo caso tendrá derecho a un trabajo remunerado y a los beneficios correspondientes de la seguridad social, así como al accesso a la cultura y al desarrollo integral de su personalidad”
  • 4. Ley Orgánica General Penitenciaria del 1979 Art. 7: Los establecimientos penitenciarios comprenderán: Establecimientos de preventivos: destinados a retención y custodia de detenidos y presos. Establecimientos de cumplimiento de penas: ejecución de penas, separados los departamentos hombres y mujeres y módulos para penados de peligrosidad extrema o casos de inadaptación a los régimenes ordinario y abierto Establecimientos especiales: Centros hospitalarios. Centros psiquiátricos Centros de rehabilitación social
  • 5. Ley Orgánica General Penitenciaria del 1979 Título II: Régimen Penitenciario Capítulo I: Organización general Todos los internos se alojarán en celdas individuales. El interno tiene derecho a vestir sus propias ropas y se exigirá un cuidadoso aseo personal. Los registros se efectuarán en los casos con las garantías y periodicidad que marque el reglamento. Se permitirá al interno la adquisición por su propia cuenta de productos alimenticios y de consumo dentro de los límites fijados por el reglamento.
  • 6. Ley Orgánica General Penitenciaria del 1979 Título II: Régimen Penitenciario Capítulo I: Organización general Se estimulará la participación de los internos en actividades o responsabilidades de orden educativo, recreativo, religiosos, laboral, cultural o deportivo. El tiempo se distribuirá de manera que se garanticen ocho horas diarias de descanso nocturno y queden atendidas las sesiones de tratamiento, actividades laborales y culturales
  • 7. Ley Orgánica General Penitenciaria del 1979 Título II: Régimen Penitenciario Capítulo II: Trabajo Será considerado como un derecho y como un deber del interno siendo un elemento fundamental del tratamiento (Art. 26) Sus condiciones serán: Carácter formativo, creador o conservador de hábitos laborales, productivos o TERAPEUTICO. Se planifica, atendiendo a las aptitudes y cualificación profesional.
  • 8. Ley Orgánica General Penitenciaria del 1979 Título II: Régimen Penitenciario Capítulo II: Trabajo El trabajo comprenderá las siguientes modalidades: Formación profesional. Formación académica. Producción en régimen laboral o formulas cooperativistas. LAS OCUPACIONALES QUE FORMEN PARTE DE UN TRATAMIENTO Las prestaciones personales en servicios auxiliares comunes del establecimiento. Artesanales, intelectuales y artísticas
  • 9. Ley Orgánica General Penitenciaria del 1979 Título II: Régimen Penitenciario Capítulo II: Régimen disciplinario Aislamiento en celda, que no podrá exceder de catorce días. Aislamiento de hasta siete fines de semana. Privación de permisos de salida por un tiempo que no podrá ser superior a dos meses. Limitación de las comunicaciones orales durante un mes como máximo. Privación de paseos y actos recreativos comunes un mes como máximo. En caso de repetición las sanciones se podrán incrementar en la mitad de su máximo.
  • 10. Grados penitenciarios 1er. Grado Penitenciario: Régimen de vida cerrado con medidas de seguridad especiales. 2º. Grado Penitenciario: Régimen de vida cerrado con medidas de seguridad ordinarias. 3er. Grado Penitenciario: Régimen de vida semicerrado con posibilidades de salir a la calle a realizar algún trabajo o acudir a un programa terapéutico concreto.
  • 11. Como acceder Acceder a permiso: ¼ parte de la condena. ¿Qué permisos? Permiso de salida hasta siete días como preparación para la vida en libertad, previo informe del equipo técnico, hasta un máximo de 48 días por los condenados de segundo y tercer grado. Acceder a 3er grado: ¾ partes de la condena.. Acceder a Libertad Condicional: Estar en 3er grado y tener las ¾ partes de la condena, salvo en caso de enfermedad o edad.
  • 12. Como acceder Solicitud del interno: Estudio de la Junta de Tratamiento: Informes del equipo técnico: Psicólogos, monitores, trabajadores sociales, juristas, funcionario y médico del centro + equipo de programas específicos.. Juez de Vigilancia Penitenciaria: Preparación del permiso, con el interno, familia y el recurso de atención específica y evaluación del mismo.
  • 13. ¿Cómo es el entorno “carcelario”? Módulo Sociocultural: biblioteca, clases de graduado, UNED e idiomas Centro Educativos Módulo Sociocultural: talleres ocupacionales, actuaciones, cine. Centro cultural Módulo correspondiente: Patio, Economato, comedores, servicio de peluquería y consulta médica Comunidad de Vecinos Inmediata Celda: sueño, higiene, artículos personales, intimidad Vivienda Centro penitenciarioComunidad
  • 14. ¿Cómo es el entorno “carcelario”? Enfermería General.Consulta Médica especializada Enfermería generalHospitalización breve Consulta médica en los módulos donde viven Centro de Salud Atención Primaria Modulo Sociocultural: CapillaOficio Religioso Modulo Sociocultural y campo de futbol: pabellón, gimnasió y piscinas exteriores Complejo deportivo
  • 15. ¿Cómo es el entorno “carcelario”? Dependencias de comunicación y teléfono. Familia Talleres productivos y destinos de trabajo en el Centro Penitenciario: Mantenimiento, cocina, limpieza, etc Trabajo Remunerado Cada módulo: Psicólogo Enfermería General: Psiquiatra Atención de Salud Mental Cada módulo: trabajador socialServicios Sociales
  • 16. ¿Cómo es el entorno “carcelario”? Voluntariado articulado en la Comisión de Asistencia Social Instituciones sociales Funcionarios de VigilanciaSeguridad Juzgado de vigilancia y el director de la cárcel. Instituciones públicas
  • 17. ¿Cómo es el entorno “carcelario”? Da lugar a la reflexión personal, favorece centrar la atención en uno mismo desfocalizándola del tema delictivo Da cobertura a necesidades básicas: salud, alimentación, etc. Encuadra, marca pautas, horarios, normas sociales, sirve de aprendizaje. Contexto contenedor FACTORES FAVORECEDORES
  • 18. ¿Cómo es el entorno “carcelario”? Facilita la atención social y sanitaria y por tanto la adquisición de hábitos de autocuidado. Posibilita ofertas de ocio Facilita el desempeño de un oficio futuro y con compensación económica. Facilitar la Educación Contexto Promotor FACTORES FAVORECEDORES
  • 19. ¿Cómo es el entorno “carcelario”? Dificulta la interiorización de las normas sociales, se viven ocmo una imposición y arbitrarias. Ambiente pobre de estimulos y militado a las mismas conversaciones, proyectos, frialdad, sin personalismos Ambiente sobreprotector y crítico a la vez. Disminuye la cantidad y la calidad de las relaciones afectivas, empobreciendo la visión de lo ocurre en el exterior. Contexto Represivo- carencial (I) FACTORES DESFAVORECEDORES
  • 20. ¿Cómo es el entorno “carcelario”? Control externo del comportamiento, basado en un sistema de castigo sin casi existencia de un sistema de refuerzo Acelera la aparición del mecanismos de indefensión aprendida y de manipulación viviendo las situaciones estresantes con impotencia y falta de control. Un ambiente muy estructurado y organizado desde fuera que provoca la disminución de la volición y del desempeño autónomo. Contexto Represivo- carencial (II) FACTORES DESFAVORECEDORES
  • 21. ¿Cómo es el entorno “carcelario”? Aumenta el riesgo de motines, suicidios, enfermedades mentales, conflictos, etc. La dificultad para hilvanar un proyecto futuro de vida a través de las ocupaciones basado en las experiencias del presente y el bagaje del pasado, es decir, dificultad para la esperanza. La persona no puede adquirir, usar, o disfrutar de algo. No tienen acceso fácil a las rutinas diarias como: comida, cuidar un espacio propio o participar en ocupaciones significativas. “Deprivación Ocupacional” (Yerxa, 1989) LENGUAJE OCUPACIONAL
  • 22. Resultados de estudios ambientales en contextos penintenciarios Estudio de Leavenworthm, Terre Haute y Milan. 1959: Reformatorio Chillicote: Seis tipos de dormitorios: Dormitorio F: 8 plantas, 30 reclusos por planta y zona destinada al aseo personal, sala de TV, debían permanecer en el dormitorio de 10 a 6,30 y vigilancia constante. Dormitorio A: Igual que el F, dos plantas y considerado de más honor, menos custodia
  • 23. Resultados de estudios ambientales en contextos penintenciarios Dormitorio C: Estructura idéntica al A, pero “más honor” se podía visitar a lo compañeros del A Dormitorio D: 150 celdas individuales, las celdas siempre abiertas, horario el mismo que el F, pero con una hora más flexible el fin de semana. Los reclusos no estaban siempre vigilados. Dormitorio B: Celdas individuales, puertas cerradas pero no sin llave, trabajan fuera con vigilancia y libertad para entrar en la celda.
  • 24. Resultados de estudios ambientales en contextos penintenciarios Dormitorio G:Alto grado de honor. NO vigilancia, exceptuando, la limpieza y el chequeo nocturno, celdas más grandes, espacio común, libertad en la cena, podían tener la luz encendida a cualquier hora, existía un miembro elegido por los propios reclusos con autoridad para supervisar limpieza y programas de TV. Resultados: En las primeras etapas se interesan más en autopromocionarse y prepararse para el abandono de la prisión en las últimas su interés era aumentar el placer en la prisión. Cursos de RHB: 23% de la A los finalizaban y en cambio un 4% del G. El “control” pase totalmente a los “lideres” dentro de los internos dismunuye el vinculo a programas terapeuticos y por lo tanto el potencial rehabilitador
  • 25. Resultados de estudios ambientales en contextos penintenciarios Estudios de Instituciones cerradas coinciden en: pérdida de facultades físicas, estrés, inseguridad en la toma de decisiones, retraso en recuperar la identidad, agresividad, ausencia de perspectiva de futuro, ausencia de responsabilidad, relaciones sociales fracturadas y trastornos de la afectividad y sexualidad. Zamble (1992). Internos de + 7 años, progresivamente una mayor implicación en las actividades, se reduce los conflictos y lo que no mejora las relaciones familiares y amigos en el exterior. Estudio español en CP Ocaña, con el 16PF al iniciar y terminar la condena, sin cambios signtificativos. 17 internos y el tiempo va ser entre 14 meses y 3 años
  • 26. Disfunciones más frecuentes Habilidades emocionales y de procesamiento de la información: Autocontrol/Impulsividad: búsqueda de la inmediatez Dificultades para desarrollar pensamientos abstractos: la cultura, la ley y el pensamiento de los otros. Rigidez Conceptual: Reincidir en comportamientos “castigados”, por tanto ante un estímulo no crea, sino reacciona. Razomaniento crítico: dificultades para cuestionarse la coherencia de sus ideas y la de los otros. Poca resistencia a la frustración, conductas inestables e inseguras. Motivación externa: drogas, dinero, refuerzo grupos de iguales.
  • 27. Disfunciones más frecuentes Habilidades de interacción y comunicación: Ausencia de Empatia: dividir el “mundo” entre los que “están conmigo o contra mi” Egocentrismo: Se relacionan de acuerdo a sus demandas sin pensar como afecta a otras personas. Ausencia de Asertividad: Modelo de comportamiento agresivo o pasivo-agresivo. Dificultad para la expresión de emociones y opiniones: “Abuso” de la comunicación no verbal u otras vias más indirectas. Dificultad para decir que NO: Relaciones que favorecen los refuerzos externos e inmediatos. Dificultad para tolerar las opiniones ajenas: Las “viven” como un ataque y una oportunidad para rebelarse o “afiliarse” si proviene del “mas fuerte”
  • 28. Disfunciones más frecuentes Contradicción y ausencia de una escala de valores propia. Vivencia de su historia de vida como un “fracaso total” Distorsión de su percepción de competencia. Vivencia de ser un “bicho raro”. Dificultad para discriminar intereses LOCUS DE CONTROL EXTERNO NARRATIVA VOLICIONAL FRACTURADA IDENTIDAD OCUPACIONAL
  • 31. ÁREA OCUPACIONAL PRODUCTIVA • Ámbito Educativo • Escolarización tardía y abandono prematuro. • Escuela distanciada de su contexto y poco “incluyente”. • FRACASO EDUCATIVO Y FORMATIVO Ámbito Laboral Disfunciones más frecuentes • Ausencia de especialización. Desconocen sus capacidades y sus intereses laborales. • Experiencia laboral, escasa, inestable y nada “intrínsica” • Modelos paternos de fracaso laboral. • Dificultad para aceptar las condiciones laborales. • Desconocimiento de las reglas del mundo laboral: formarse, como acceder y como defenderse.
  • 32. HORARIOS No exista una mínima RUTINA, higiene, mantenimiento del hogar, la alimentación y cuidado de la salud.Ausencia de conciencia en el ROL DE AUTOCUIDADO: Historial de enfermedades médicas y DROGAS Disfunciones más frecuentes
  • 33. Área ocupacional de Ocio Falta de actividades de ocio estructuradas y significativas Dificultad para reconocer “Búsqueda de sensaciones” Dificultad de actividades significativas Dificultad para mantener adaptación a la misma actividad los ambientes Disfunciones más frecuentes
  • 34. Área ocupacional de participación social Relaciones Familiares Deterioradas Disfunciones más frecuentes Relaciones Sociales “Superficiales”
  • 35.
  • 36. TIPOLOGIA DE LA POBLACIÓN RECLUSA 45.775TOTALES 537No consta delito 99Por faltas 934Resto 1031Contra el Orden Público 561Contra la Administración de Justicia 51Contra la Administración Pública 476Falsedades 196Contra la Seguridad del tráfico 12732Contra la Salud Pública 21021Contra el Patrimonio y el orden socioeconómico 704Contra las relaciones familiares 9Contra el honor 2660Contra Libertad Sexual 505Contra libertad 1997Lesiones 2262Homicidio INTERNOSDELITOS
  • 37. TIPOLOGIA DE LA POBLACIÓN RECLUSA COMUNIDADES: Andalucía: 12.711 Hombres y 1.134 mujeres. ARAGÓN: 2.232 Hombres y 99 mujeres. GRADO DE TRATAMIENTO: 47.8373.56044.257TOTALES 6.6283945.234Sin Clasificar 6.6477616.086Tercer Grado 34.3202.35631.964Segundo Grado 1.04269973Primer Grado TOTALMUJERESHOMBRESGRADO DE TRATAMIENTO
  • 38. Principios del Tratamiento. Art 62 LOGP Estará basado en un estudio científico de personalidad y aptitudes y actitudes, sistema motivacional. Se emitirá un diagnóstico de personalidad criminal en relación al estudio anterior, historia de criminalidad y datos ambientales. Individualizado y con métodos médicos, psiquiátricos, psicológicos, pedagógicos y sociales. Se elaborara un plan general individualizado Voluntario (Reglamento, Art. 239)
  • 39. Junta de Tratamiento Está formada por: Director de la Prisión, subdirector de tratamiento, Un miembro del equipo médico, Un psicólogo, Un trabajador Social. Equipo de estudio: médico, psicólogo, trabajador Social, Educador. La Junta de Tratamiento decide el plan general de cada interno después del análisis de los datos del Equipo de Estudio Informa al Juez de Vigilancia Penitenciaria. Se reúne cada 6 meses para revisiones de tratamiento
  • 40. OCUPACIÓN EN LA CARCEL SIN TERAPEUTAS OCUPACIONALES GERENCIA ADMINISTRACIÓN FINANCAS TECNICA Y PRODUCCIÓN Gestión Adm. COMPRAS PROGRAMA JURIDICOS PRESUPUESTOS CONTABIDAD RECURSOS HUMANOS PRODUCCIÓN SERVICIO TECNICO SERVICIOS SOCIALES FORMACIÓN PROGRAMACIÓN SEGUIMIENTO PROGRAMAS EDUCATIVOS PROGRAMAS CULTURALES Y DEPORTIVOS FORMACIÓN OCUPACIONAL ORGANISMO AUTÓNOMO Y PRESTACIONES PENITENCIARIAS
  • 41. OCUPACIÓN EN LA CARCEL SIN TERAPEUTAS OCUPACIONALES DIRECTOR FORMACIÓN, CULTURA Y DEPORTE SERVICIOS SOCIALES PRODUCCIÓN Coordinador FORMACIÓN Monitores DEPORTIVOS OCUPACIONALES Técnicos de Infancia Profesores EGB Coordinador Trabajo Social Trabajador Social Comisión De Asistencia Social Coordinadores Producción Maestros de Taller Encargados de Taller LINEAS HORIZONTALES GESTORES ECONOMICOS ADMINISTRA. ORGANISMO AUTÓNOMO Y PRESTACIONES PENITENCIARIAS
  • 42. PROGRAMA EDUCATIVO Alfabetización Graduado Escolar y ESO Programa de Bachillerato Programa Universitario (UNED)
  • 43. PROGRAMA FORMATIVO-PROFESIONAL Cursos de Formación Profesional (6 Cataluña) Cursos de Formación Ocupacional (70) Talleres Ocupacionales Carpintería Metálica. Carpintería Madera. Confección Industrial. Cerámica Industrial. Servicios en la Prisión Economatos. Mantenimiento Panadería Actividades Auxiliares
  • 44. PROGRAMA SOCIO - CULTURAL Área Formativa: Idiomas, música, fotografía, conferencias, debates, arte, historia, etc Área Artística y creativa: cerámica, pintura, teatro, cómics, etc. Actividades Físicas Gimnasio. Mantenimiento. Fútbol. Baloncesto. Salidas culturales y recreativas Museos y exposiciones. Representaciones teatrales Actuaciones musicales Competiciones deportivas y salidas
  • 45. ¿Quién las realiza? Educadores responsables de planificar y organizar y ejecutar actividades. Monitores especializados por actividades. Convenios con otras instituciones, personal que aporta la otra entidad. Internos que por su formación y experiencia de vida, pueden dirigir la actividad
  • 46. PROGRAMA DE COMPETENCIA SOCIAL Terapia de Aprendizaje de las habilidades Sociales básicas Terapia de Resolución de Problemas. Entrenamiento ante el estrés Técnicas de pensamiento lateral y razonamiento moral Profesionales: psicólogos
  • 47. TALLERES DE TRABAJO PRODUCTIVO “Centros especiales de empleo” dirigidos a personas que NO encarceladas que forman y capacitan laboral y profesionalmente. Financiación por sus propios rendimientos de la empresa vendiendo su producto o convenios con otras empresas o instituciones ¿Los talleres son? Agropecuaria: 25 trabajadores Confección Industrial: 160 trabajadores Carpintería de Madera: 235 trabajadores “ Metálica: 390 trabajadores Artes Gráficas: 30 trabajadores Manipulados: 3400 trabajadores Cerámica Industrial: 10 trabajadores Cocinas: 1050 trabajadores TOTAL: 5300 TRABAJADORES
  • 48. TALLERES DE TRABAJO PRODUCTIVO GESTIÓN DE SERVICIOS PENITENCIARIOS: Economatos: 1150 trabajadores. Mantenimiento: 160 Trabajadores. Panadería: 750 Trabajadores. Actividades Auxiliares: 3100 TOTAL: 5180 Trabajadores
  • 49. ROL DE LA TERAPIA OCUPACIONAL EN LOS CENTROS PENITENCIARIOS
  • 50. Interrogantes ¿Qué lugar ocuparía dentro del ámbito penitenciario entendiendo éste como institución y como centro? ¿Cuáles serían sus funciones? ¿Tendría cabida en la atención a la población reclusa en general o a los internos partícipes de programas específicos?
  • 51. ¿Qué necesitan? ACTIVIDAD SIGNIFICATIVA EQUILIBRIO OCUPACIONAL ENTORNO NO CASTIGADOR PROYECTO DE FUTURO IDENTIDAD OCUPACIONAL COMPETENCIA OCUPACIONAL HABILIDADES FUNCIONALES
  • 52. Valoración ocupacional y evaluación del los cambios Historia Ocupacional: Es fundamental para proponer a la junta de tratamiento el plan general de intervención el DIAGNOSTICO OCUPACIONAL resultado del Razonamiento Clínico. Escalas de Autovaloración Ocupacional: OSA AOF Configuración Individual de Actividades
  • 53.
  • 54. Valoración ocupacional y evaluación del los cambios En función del área ocupacional a trabajar elegir instrumentos más específicos: Entrevista del Rol de trabajador, Listado de intereses, Listado de roles (cuidado con las expectativas de futuro)
  • 55.
  • 56. Valoración ocupacional y evaluación del los cambios Escala Observacionales: imprescindibles para argumentar los informes que solicite la Junta de Tratamiento y el juez de Vigilancia Penitenciaria. Para valorar las HH. funcionales generales sin profundizar en aspectos más productivos: COTE: Cada mes y en la misma actividad y además en la se sienta más competente. Para valorar aspectos de Motivación Ocupacional CUESTIONARIO VOLITIVO
  • 57.
  • 58. 1. Busca desafíos 2. Busca responsabilidad adicional. 3. Invierte energía 4. Persiste. 5. Trata de corregir errores. 6. Intenta resolver problemas. 7. Muestra orgullo. 8. Permanece involucrado. 9. Indica Objetivos. 10. Muestra significación. 11. Muestra preferencias 12. Intenta cosas nuevas. 13. Inicia acciones/tareas. 14. Muestra curiosidad Menos VoliciMenos Volicióónn Mas VoliciMas Volicióónn
  • 59. Valoración ocupacional y evaluación del los cambios Valoración de las habilidades vinculadas con las áreas de educación y trabajo, es decir las más productivas, los cuestionarios observacionales más indicados son: Estimación de las Habilidades Prelaborales (Clark et al, 1965 y modificada por Romero Ayusos, 2001). Evaluación del Potencial de Rehabilitación Prevocacional (De Ethirdge, 1968). Perfil de Personalidad Laboral (MOHO) 16 constructos: actitudes, hábitos y personalidad 1 semana de evaluación periódica (20 y 30 horas) Actividad de carácter productivo.
  • 60. Perfil de Personalidad Laboral 58 items, puntuados del 1 al 4 y agrupados en 16 constructos agrupados de la siguiente manera: 1. Aceptación del Rol 2. Habilidad para beneficiarse de la intrucción y correción. 3. Persistencia en el trabajo. 4. Tolerancia al trabajo. 5. Cantidad de supervisión requerida 6. Solicita asistencia la supervisor 7. Grado de comodidad y ansiedad con el supervisor 8. Relación apropiada con el supervisor 9. Trabajo en equipo. 10. Habilidad para socializar con los compañeros. 11. Destreza Social comunicativa. 12. Orientación a la tarea. 13. Destreza social 14. Motivación por el Trabajo 15. Comportamiento adecuado 16. Actitud Personal
  • 61. Diseño, planificación y seguimiento de actividades Análisis de Actividad: Combinación entre el cuestionario de Creek y el de la Terminología Uniforme: Colocar en la columna los componentes de la ejecución: Físicos: Motricidad fina, resistencia, fuerza, etc. Cognitivos: Atención, Orientación, Planficación, etc. Psicológicos: Identificación, control de la presión, etc. Interpersonales: Cooperación, compromiso, etc. Colocar fila las distintas actividades objeto del análisis: Actividades para trabajar la Identidad. Actividades de automantenimiento, ocio, educativas, participación social y de trabajo Actividades para trabajar las habilidades funcionales.
  • 62. Drogas Alimentación. Cuidado de la Salud Sueño Técnicas de creatividad, corporales y Música. Relajación y descarga Estilos de dialogo, empatía y practica Problemas concretos de la cárcel y comunitarios Reconocer elecciones pasadas y emerger habilidades potenciales Explorar e incorporar en un “espacio indirecto” las HH.SS. Identificar y perseverar en los intereses ocupacionales Consolidar y reafirmar la construcción de identidad + competencia ocupacional Identificar y perseverar en un estilo ocupacional deseado T. SaludSesiones monográficas T. Expresión de emociones T. Dinámicas de grupo Reconocer logros que han marcado su ciclo vital T. Manejo de la ansiedad T.Ocupacional individual Nuevos valores que puede integrar a través de la ocupación T. Habilidades de Interacción y comunicación T. Evaluación Semanal Motivación ocupacional T. Resolución de Problemas/Taller Cognitivo T. Planificación de actividades Taller de Autoestima Habilidades funcionalesIdentidad Ocupacional + Competencia Ocupacional Identidad Ocupacional PROGRAMA DE ACTIVIDADES TERAPEUTICAS
  • 63. EXPERIENCIAS DE Terapia Ocupacional en Centros Penintenciarios
  • 64. CP. Navalcarnero (Madrid) Programa específica para Internos con Trastorno Mental Grave. 20 pacientes. Segundo Grado. Sin experiencias previas en RHB Historia de consumo de drogas. Diagnóstico: Trastorno psicótico + Trastorno de la personalidad. Equipo: Fundación INTRESS: Terapeuta Ocupacional y Psicóloga (Coordinadora) INST PENIT: Trabajador Social y Educador
  • 65. GRUPO DE AUTOCUIDADOS ALIMENTACIÓN. HIGIENE EJERCICIO FÍSICO. CONSUMO DE DROGAS CONCIENCIA DE ENFERMEDAD HÁBITOS DE SUEÑO EQUILIBRIO: Productividad-Ocio-Autocuidado-Descanso CUIDADO DE LA SALUD. 10-20 sesiones Perspectiva Comunitaria
  • 66. GRUPO DE OCIO Estudio de los intereses del grupo Centrar la actividad en las posibilidades del ocio: Cooperación Disfrute Importancia del proceso Exploración “sin riesgos” Se abordaba una actividad de ocio distinta: Intelectuales Creativas Corporales En la sala o en los espacios de ocio del CP
  • 67. GRUPO DE PSICOMOTRICIDAD Dividió el grupo en dos niveles 1º Básico: Esquema corporal, estimulación sensorial y orientación espacio-temporal y capacidades cognitivas. 2º Alto: Expresión corporal y comunicación y capacidades cognitivas. Una hora por semana, las sesiones dependieron del grado de consecución de objetivos. El nivel 1 pasó al nivel 2 Técnicas de Relajación y de movilización
  • 68. GRUPO “ALTA PRÓXIMA” Autocontrol y prevención de Recaídas. Planificación de una rutina ocupacional equilibrada y satisfactoria al alta. Orientación de recursos socioculturales y sociosanitarios. Profesionales: Psicóloga, Terapeuta Ocupacional y Trabajadora Social.
  • 69. Terapia Ocupacional Individual Información y redacción de informes al equipo de observación y a la junta de Tratamiento. Orientación familiar. Orientación ocupacional individual Enlace con posibles recursos rehabilitadores en la comunidad
  • 70. CP. Torrero (Zaragoza) Taller ocupacional con 14 reclusos, dentro del programa de atención a las drogodependencias. Mujeres, la mayoría eran de raza gitana 20 a 35 años. PRIMORDIAL: Uso de la actividad como MEDIO, pero también como FIN. Uso terapéutico del YO. Cohesión y dinámica grupal
  • 71. Actividades Taller de Educación para la Salud. Taller de control de estrés y ansiedad Taller de Música Taller de periódico Talleres creativos: barro, pintura, madera, etc TALLER DE CREACIÓN DE JUGETES DE MADERA Primero para sus niños: Rol de Madre Para la comunidad: Rol de Trabajadora
  • 72. Las primeras experiencias se articulan en programas específicos, otros programas existencias: maltratadores y abusadores sexuales. Consignas Básicas con internos drogodependientes: Incluir dinámicas de grupos: para satisfacer la “necesidad” de novedades y prácticar de forma indirecta la asertividad. Actividades de introspección, acotadas por el TO Incluir actividades de descarga: corporales, expresión plástica y música. Actividades cortas, de 45 minutos máximo pero ser “rigidos” con las normas: Horarios y convivencia. Incluir un espacio para actividades ocupacionales donde se obtenga un resultado concreto y tangible pero que necesita un mínimo de proceso, para practicar la tolerancia a la frustración. Adaptar la actividad de forma que se promuevan actitudes de cooperación.
  • 73. Nuestro rol se extiende a internos que no están incluidos en programas concretos. Tenemos un rol como TO consultores: donde analizamos las características del interno y de la actividad tanto las de Terapia Ocupacional, como las productivas y ocio que ofrece el centro penitenciario y asesoramos sobre las actividades idóneas, momento de incorporación y ADAPTACIÓN de las actividades productivas o de trabajo. Informamos de forma “científica” sobre la evolución De esta forma integramos todas las actividades del Centro en el paradigma de la Terapia Ocupacional. NO OLVIDAR EN SER RIGUROSOS en las evaluaciones y seguimientos, son fundamentales para el diseño del tratamiento y modificaciones de pena. NO OLVIDAR LA “CALLE”: familia, actividades comunitarias y recursos comunitarios
  • 74. Gracias por la atención jrbellido@gss.scs.es