Como publicar un caso clinico es la forma como los estudiantes deben introducirse a la investigación clinica

1. Publicación de un Caso Clínico
Dr. Juan de Dios Díaz Rosales
Investigación Clínica
Universidad Autónoma de Ciudad Juárez

2. Objetivos de un caso clínico
• Facilita el aprendizaje
• Favorece la practica clínica
• Estimula el espíritu clínico
• Permite el intercambio de conocimientos y experiencia
• Primer contacto con la investigación y publicación
Villanueva. Acta Ortp Mex 2009;23(5):315-6

3. Niveles de evidencia cientifica
• Son el primer peldaño en la
investigación clínica
• Tiene bajo nivel de
evidencia
• Puede ser publicado en
revistas medicas, congresos
y/o sesiones clínicas

4. Características
• Generan hipótesis que pueden ser
confirmadas posterioemnte
• Pueden dar pie a estudios exprimentales
u observacionales
• Ej., la enfermedad de Parkinson fue
descrita en 1819 por James Parkinson
(describio una paralisis en movimiento)
Villanueva. Acta Ortp Mex 2009;23(5):315-6
Vega. Rev Med Chile 2015;143:499-505
• Describe a detalle hallazgos,
curso clínico y pronostico de
algun paciente en particular
• Presenta aspectos: “nuevos”,
“raros” o instructivos en una
enfermedad determinada
• Se puede acompañar de otros
casos clínicos (serie de casos)

5. Características
• Clinical case report
• Two case report
• Case series

6. Características
• Existen 2 formas
1. Descripción del caso clínico + discusión atingente solo
del caso que se comunica (500-2000 palabras)
2. Descripción del caso clínico + una revisión de la
literatura
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7. Preparando el caso clínico
• Identificarlo
• Darle seguimiento hasta su
egreso
• Vigilar al paciente por 6 meses
(tiempo adecuado para
completar el curso clínico)
• Buscar si existen casos
similares en la literatura
• Hacer una busqueda extensiva
del caso (PubMed, Embase,
Google Académico, etc)
• Obtener el consentimiento
informado
Villanueva. Acta Ortp Mex 2009;23(5):315-6

8. Estilo Vancouver
• Título
• Resumen
• Introducción
• Presentación del caso
• Discusión
• Conclusión(es)
• Referencias
• Anexos
Villanueva. Acta Ortp Mex 2009;23(5):315-6

9. Título
• Debe ser breve, sencillo, claro, específico
• Generalmente denota “presentación de caso”, “clinical
case report”, etc.
• Una palabra que denote la caracteristica o problema
resuelto o a resolver
Villanueva. Acta Ortp Mex 2009;23(5):315-6

11. Resumen
• Español e ingles
• Debe ser corto y concreto (250 palabras)
• Palabras clave (5)
• MeSH (Medical Subject Headings)
• DeCS (Descriptores de Ciencias de la Salud)
• Se recomienda realizarlo al final del escrito
Villanueva. Acta Ortp Mex 2009;23(5):315-6

15. Introducción
• Otorga una idea clara y especifica del tema
• Sustentada con argumentos científicos
• Otorga una justificación clínica
• Podemos escribir lo medular del caso, sin entregar información
excesiva
• Implica una revisión critica de la literatura
• Se citan hasta 10 artículos en este apartado
Villanueva. Acta Ortp Mex 2009;23(5):315-6 Vega. Rev Med Chile 2015;143:499-505

17. Presentación del caso
• SIEMPRE proteger la identidad del paciente
• Se presentará en pretérito
• Redacción descriptiva, sin comentarios, ni juicios previos
• Evitar el lenguaje coloquial
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18. Presentación del caso
• Descripción cronológica de la enfermedad y evolución del paciente
• Síntomas, exploración física, pruebas de laboratorio, imágenes,
tratamiento y desenlace (mejoría, muerte, etc.)
• Medicamentos (siempre usar el nombre genérico) y dosis usadas
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19. Presentación del caso
• Se pueden presentar los laboratorios relevantes o alterados
• Laboratorios poco usuales (se deben incluir los valores normales
entre paréntesis)
• Se puede usar una tabla para la presentación de los laboratorios
(en caso de ser abundantes)
Villanueva. Acta Ortp Mex 2009;23(5):315-6 Vega. Rev Med Chile 2015;143:499-505

20. Presentación del caso
• Imágenes de muy buena calidad
• Se señalan con flechas, cabezas de flecha, o asteriscos los
aspectos a destacar dentro de la imagen
• Se debe ocultar cualquier información que pueda identificar al
paciente
• Debe tener un pequeño texto bajo la figura, da una pequeña
explicación y señala los aspectos importantes
• Se debe citar en el texto en el momento adecuado
Villanueva. Acta Ortp Mex 2009;23(5):315-6 Vega. Rev Med Chile 2015;143:499-505

21. ¿Se pueden presentar varios casos?
• Se puede ampliar el primer caso y presentar un breve resumen
de los siguientes, incluyendo diferencias en laboratorio,
exploración física, etc.
• Se pueden presentar todos los casos resumidos.
• Siempre se deberá presentar un cuadro de resumen con los
casos y sus datos sobresalientes
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23. Discusión
• Recuento de los hallazgos principales del caso clínico
• Se destacan las particularidades o contrastes, comparando con
lo descrito en la literatura
• Se habla de las limitaciones de la evidencia clínica
• No se deben hacer generalizaciones basados en el caso en
particular
Villanueva. Acta Ortp Mex 2009;23(5):315-6 Vega. Rev Med Chile 2015;143:499-505

25. Conclusión(es)
• Puede haber al menos una
• Resalta alguna aplicación o mensaje relacionado con el caso
• Recomendaciones para el manejo de pacientes similares o
líneas de investigación que se podrían originar a propósito del
caso
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27. Referencias
• Deben ser relevantes y actualizadas
• Pueden incluir referencias de artículos “clásicos”
• Se deben presentar en ORDEN de aparición
• Formato deberá ser el establecido por la revista
Villanueva. Acta Ortp Mex 2009;23(5):315-6

29. Anexos
• El caso debe ser lo mas gráfico posible
• Incluyen figuras y tablas
• Se deben borrar toda la informacion personal que
identifique al paciente en las imágenes
Villanueva. Acta Ortp Mex 2009;23(5):315-6

31. Otros…
• Agradecimientos
• Conflicto de intereses
• Financimiento
• Responsaibilidades éticas
• Firma del consentimiento informado (paciente y/o familiares)

34. Recomendaciones
• Escoger la revista adecuada
• Nacional o Internacional
• General o de Especialidad
• Español o Ingles
• Cumplir al pie de la letra las
instrucciones de la revista
“target”
• Aumenta nuestras
posibilidades
substancialmente
• Envío a la revista
• Plataformas electrónicas
• Carta del editor y revisores
• Pueden ser groseros
• Aprovechar y ajustar el articulo a
los cambios sugeridos
• ¿Si es rechazado?
• Volver a intentarlo en una revista
“más pequeña”
Vega. Rev Med Chile 2015;143:499-505

36. https://www.medigraphic.com/pdfs/cirgen/cg-2021/cg211h.pdf

38. http://www.cirugiaycirujanos.com/files/circir_22_90_1_120-123.pdf