Diapositiva sobre el edema agudo de pulmón de altura y otras patologías como el mal de montaña diagnostico tratamiento y métodos de diagnostico

1. UNIVERSIDAD PUBLICA DE EL
ALTO
CARRERA DE MEDICINA
CATEDRA DE FISIOPATOLOGIA
FISIOPATOLOGIA DEL EDEMA AGUDO DE
PULMON DE ALTURA
INTEGRANTES:
 Joel Edilson Copeticona Quispe
 Juan Edgar Quispe Kantuta
 Katherine Calle Condori
 Marco López Huayhua
2023

2. MANIFESTACIONES
CLINICAS

3. DISNEA SUBITA
C REPITAN TES H B
TAQUIPNEA
EXPECTORACION
SIG N O DE IC DER
0 1
0 2
0 3
0 4
0 5
POR CONGESTION
PULMONAR

4. 1. Taquicardia
2. Diaforesis
3. Disminucion de
ritmo de diuresis
4. Imagenes
algodonosas en Rx
POR BAJO GASTO

5. SUSCEPTIBILIDAD

6. SUSCEPTIBILIDAD
en personas con susceptibilidad
tenemos a:
pacientes con hipertension arterial
pulmonar, ya que incrementa la fuga de
liquido de los capilares por
sobreperfusion o falla por estres, este
juega un papel muy importante en la
patologia de esta enfermedad
pacientes considerados HAPEs tienen un
incremento de la presion pulmonar en
situacion de reposo

7. FISIOPATOLOGÍA:
- Alteraciones circulatorias en la Ley de Starling
Juego de presiones y niveles de presiónnormal
del INTERSTICIO Y DELALVEOLO.
DESBALANCE → EDEMA
Compromete a otras
partes del pulmón hasta
la pleura.

8. NO, es un factor relajante liberado por el
endotelio y sintetizado localmente apartir
de Larginina.
• Atenúa la vasoconstricción
pulmonar inducida por hipoxia a
corto plazo
Un defecto de la producción del ON
contribuye a la susceptibilidad de EPA
ÓXIDO NÍTRICO

9. Esla sustancia vasoconstrictora
mas potente del endotelio,
regula el tono vascular
pulmonar durante el estrés
hipóxico
Al fallar la síntesis de ON se
incrementa la producción deET
1
ENDOTELINA - 1 ET1

10. tiene función vasoconstrictora a nivel de los alveolos
pulmonares y provoca una inundación de fluido alveolar.
Durante una exposición aguda a una hipoxia, cambian los
ajustes cardiovasculares, lo cual hace que el Sistema
Nervioso Simpático como tal, haga cumplir su función
vasoconstrictora y así llegar a regular gradualmente la
afección del momento.
Los denominados pacientes HAPEs tienen descargas
simpáticas más pronunciadas y hace una sobre
estimulación a las neuronas trasnportadoras.
SISTEMA NERVIOSO
SIMPÁTICO

11. El sodio es captado por las células alveolares en la superficie apical,
principalmente a través del canal de sodio amiloide sensible (ENaC).
Una vez captado, el sodio después es transportado fuera de la célula por
Na-K-ATPasa localizada en la membrana basolateral. Se piensa que el
ENaC es el paso limitante del transporte transepitelial de sodio.
•En estudios en ratas la deficiencia de la subunidad alpha del ENaC
desarrollaron falla respiratoria y murieron rápidamente después del
nacimiento porque no pudieron eliminar el fluido de sus pulmones
Trasporte trasepitelial de sodio

12. El cambio fisiológico inicia
con una hipoxia en el
tejido pulmonar debido a
una disminución PO2
generando las siguientes
respuestas:
•Aumento de la frecuencia
respiratoria
del volumen
•Disminución
corriente.
• Hipoxemia, hipocapnia,
alcalosis respiratoria
•Disminución de la saturación
de oxigeno y Aumento del
consumo (SNA simpático)
FISIOPATOLOGÍA
CLÍNICA

13. EXÁMENES COMPLEMENTARIOS
• en ambos campos pulmonares, que dependiendo de la
gravedad puede abarcar uno o los cuatrocuadrantes.
Gasometria arterial: Encontraremos inicialmente normo
o hipo capnea(CO2 30 mmHg)con hipoxemia(PO2 < 60
mmHg)y saturacion de O2 por debajo de 90%. En casos
severos el CO2 comienza a elevarse, siempre con
disminucion mayor de la PO2 y la saturacion de O2.
RX PA de tórax: nos mostrara
infiltrados pulmonares algodonosos, Hemograma completo.
Ayuda a descargar Hipertensióny
otra anomalía.
Leucocitosis
Electrocardiograma

14. Es mas comun
en los ninos
por
pequenos
sus
condiciones
anatomicas.
Suele
confundirse con
un proceso
neumotico.
Px que
hayan
viajado ↓ y
vuelvan ↑ .
Mejor
tratamiento
es el
responso.
Fármacos.
u otro.

15. MEDIDAS DE
PREVENCION
o Ascenso gradual
o Hidratación adecuada
o Ascenso entre 300 a 500 metros dia
o Tiempo de aclimatación
o Altitudes mas bajas para dormir
o Evitar ejercicios vigorosos
o Evitar el consumo de alcohol y tabaco
FACTORES
PREDETERMINANTES
o Altitud
o Velocidad de ascenso
o Actividades física
o Susceptibilidad genética

16. TRATAMIENTO
o Reposo
o Oxigenoterapia
o Dexametazona de 4g cada 6 horas
o Tadalafil de 10 mg cada 12 horas
o Desenso como tratamiento final cuando el
tratamiento no funciona.