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Fracaso Renal Agudo.

                         M ani festaci ones
                         clí ni cas, D i agnósti co y
                         tratami ento.




Raquel González. 61082
Fracaso Renal Agudo.

   El Fracaso renal agudo (FRA) es una pérdida
    rápida de la función renal.
     – Acidosis metabólica.
     – Hiperpotasemia
     – Oliguria.




                                    Raquel González. 61082
Fracaso Renal Agudo

   En el fracaso renal agudo (FRA) se producen
    alteraciones en el ionograma con presencia de
    hiponatremia.
   Puede ser:
     – complejo
     – no complejo




                                        Raquel González. 61082
E tiología

   Comienza con la acción de una agresión renal,
    iniciando la fase de deterioro.
     – Aparece una descenso del filtrado (inapreciable)
   En la siguiente fase se mantiene el deterioro de la
    función renal.
   Poco a poco, el riñón comienza a recuperarse.
     – El filtrado se recupera con un incremento de la
       diuresis.


                                        Raquel González. 61082
CLÍNICA

   Hipernatremia hipovolémica:
     – Aumento TA e incremento precarga
   Alteraciones del medio interno
   Síntomas cardiorrespiratorios (insuficiencia cardiaca)
   Síntomas digestivos
   Síntomas neurológicos
   Hipercatabolismo
   Resistencia a la insulina

                                           Raquel González. 61082
Diagnóstico

   Factores de riesgo para el FRA:
     – Intervenciones quirurgicas urgentes, agresivas o
       complicadas.
     – Procesos orgánicos graves por su facilidad para
       desarrollar fallo multiorgánico
     – Paciente con tratamientos de nefrotóxicos o
       ingresos de larga duración.
     – Enfermedad renal crónica



                                       Raquel González. 61082
Raquel González. 61082
Tratamiento

   Actuación preventiva
   Empleo de soluciones de expansión vascular
    (cristaloides o coloides)
   Indicado tratamiento farmacológico que no
    dependa de eliminación renal o que pueda ser
    monitorizado




                                       Raquel González. 61082
Tratamiento conservador: FRA

   Expansión vascular (sueros)
   Uso diuréticos (ASA):reducirían el gasto metabólico celular y
    mantendrían el flujo tubular. (o Manitol):para evitar edemas.
   Higiene cutaneomucosa extrema: evitar infecciones locales
   Sondaje uretral o transvesical: para nefropatia obstructiva




                                                Raquel González. 61082
Tratamiento sustitutivo FRA

   Transplante Renal.
   Hemodialisis y Dialisi peritoneal




                                        Raquel González. 61082
Insuficiencia Renal Aguda.

 http://www.youtube.com/watch?v=ZRwtBsevNq4&
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Fracaso renal agudo

  • 1. Fracaso Renal Agudo. M ani festaci ones clí ni cas, D i agnósti co y tratami ento. Raquel González. 61082
  • 2. Fracaso Renal Agudo.  El Fracaso renal agudo (FRA) es una pérdida rápida de la función renal. – Acidosis metabólica. – Hiperpotasemia – Oliguria. Raquel González. 61082
  • 3. Fracaso Renal Agudo  En el fracaso renal agudo (FRA) se producen alteraciones en el ionograma con presencia de hiponatremia.  Puede ser: – complejo – no complejo Raquel González. 61082
  • 4. E tiología  Comienza con la acción de una agresión renal, iniciando la fase de deterioro. – Aparece una descenso del filtrado (inapreciable)  En la siguiente fase se mantiene el deterioro de la función renal.  Poco a poco, el riñón comienza a recuperarse. – El filtrado se recupera con un incremento de la diuresis. Raquel González. 61082
  • 5. CLÍNICA  Hipernatremia hipovolémica: – Aumento TA e incremento precarga  Alteraciones del medio interno  Síntomas cardiorrespiratorios (insuficiencia cardiaca)  Síntomas digestivos  Síntomas neurológicos  Hipercatabolismo  Resistencia a la insulina Raquel González. 61082
  • 6. Diagnóstico  Factores de riesgo para el FRA: – Intervenciones quirurgicas urgentes, agresivas o complicadas. – Procesos orgánicos graves por su facilidad para desarrollar fallo multiorgánico – Paciente con tratamientos de nefrotóxicos o ingresos de larga duración. – Enfermedad renal crónica Raquel González. 61082
  • 8. Tratamiento  Actuación preventiva  Empleo de soluciones de expansión vascular (cristaloides o coloides)  Indicado tratamiento farmacológico que no dependa de eliminación renal o que pueda ser monitorizado Raquel González. 61082
  • 9. Tratamiento conservador: FRA  Expansión vascular (sueros)  Uso diuréticos (ASA):reducirían el gasto metabólico celular y mantendrían el flujo tubular. (o Manitol):para evitar edemas.  Higiene cutaneomucosa extrema: evitar infecciones locales  Sondaje uretral o transvesical: para nefropatia obstructiva Raquel González. 61082
  • 10. Tratamiento sustitutivo FRA  Transplante Renal.  Hemodialisis y Dialisi peritoneal Raquel González. 61082
  • 11. Insuficiencia Renal Aguda. http://www.youtube.com/watch?v=ZRwtBsevNq4& feature=related Raquel González. 61082