Este documento presenta cuatro casos clínicos de pacientes con problemas motores oculares causados por diferentes condiciones, incluyendo arteritis temporal, parálisis craneal, cirrosis hepática y trauma craneal. Cada caso describe los síntomas, hallazgos del examen físico y diagnóstico de cada paciente.

1. Aspecto motriz de la visión
binocular
Dra. Laura Elizabeth Vargas Rodriguez
Oftalmología
Universidad Autónoma de Durango
Licenciatura en Optometría
2017

2. Caso Clínico 1

3. • Mujer de 80 años que acude al hospital con diplopía
de 7 días de evolución.
• Sin síntomas asociados.
• Hipertensión arterial controlada.
Arch Soc Esp Oftalmol vol.84 no.8 ago. 2009

4. • Motilidad ocular en el ojo izquierdo (OI) fue normal.
• El ojo derecho (OD) tenía ptosis palpebral y limitación
de la movilidad en todas las posiciones de la mirada
excepto en abduccion.
• La reacción pupilar a la luz en el OI fue de 3 mm a 2
mm, la respuesta pupilar en el OD fue lenta de 5 mm
a 4 mm.
• Catarata bilateral.
• El fondo de ojo fue normal en ambos ojos.
• Se realizaron estudios de imagen, laboratorio y
biopsia.
Arch Soc Esp Oftalmol vol.84 no.8 ago. 2009

5. Arteritis temporal.
Arch Soc Esp Oftalmol vol.84 no.8 ago. 2009

6. Caso Clínico 2

7. • Mujer de 38 años.
• Cefalea y dolor periorbitario izquierdo de una semana de
evolución.
• Diplopía las últimas 24 horas.
• Paresia de los músculos recto superior e interno y ptosis
moderada en el ojo izquierdo.

8. Arch Soc Esp Oftalmol vol.84 no.1 ene. 2009

9. Caso Clínico 3

10. http://sociedadcanariadeoftalmologia.com/wp-content/revista/revista-
18/18sco13.htm
• Mujer de 61 años.
• Cirrosis hepática.
• Ptosis palpebral izquierda de 3 días de evolución.
• AVSC: OD 20/30 difícil y OI 20/40
• Anisocoria con pupila izquierda midriática y arreflectica.
• Ptosis palpebral con función del elevador de 2 mm.
• Exotropía del OI, con abolición de todos los movimientos
oculares salvo la abducción.

11. http://sociedadcanariadeoftalmologia.com/
wp-content/revista/revista-18/18sco13.htm

12. http://sociedadcanariadeoftalmologia.com/
wp-content/revista/revista-18/18sco13.htm

13. http://sociedadcanariadeoftalmologia.com/
wp-content/revista/revista-18/18sco13.htm

14. Caso Clínico 4

15. • Hombre de 72 años de edad.
• Traumatismo craneoencefálico grave, por un accidente de
tráfico.
• Unidad de Cuidados Intensivos.
• Trauma torax y abdomen y fractura múltiple del macizo
facial incluyendo el techo y la pared medial de la órbita
izquierda.

16. • Abandona la UCI y se encuentra clínicamente estable.
• AV de 20/30 en ambos ojos.
• Anisocoria con midriasis del ojo izquierdo.
• Parálisis de VI par bilateral y del III par izquierdo
(completa).
• Clínicamente con posición compensadora, así como
diplopía en todas las posiciones, resultando incapacitante.

18. Arch Soc Esp Oftalmol vol.81 no.1 ene. 2006