4. La Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) es
una enfermedad muy frecuente, pero sus aspectos
históricos son poco conocidos.
Los datos históricos
hacen referencia a la
aparición de la EPOC
desde el siglo XVI.
En el siglo XVII y con base
en los estudios de
autopsias, se conocieron
las entidades que
actualmente denominamos
con el término de EPOC.
5. ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA
La OMS define la (EPOC) enfermedad
pulmonar obstructiva crónica como una
enfermedad pulmonar caracterizada por
una reducción persistente del flujo de aire.
Como su nombre indica, afecta al sistema respiratorio en
el que se produce una obstrucción al flujo aéreo y una
dificultad para vaciar el aire de los pulmones.
6. TIPOS DE EPOC
BRONQUITIS CRÓNICA
Se produce una obstrucción de las vías respiratorias porque
los bronquios se inflaman y producen grandes cantidades de
moco. La inflamación y la mucosidad pueden dificultar la
respiración, porque el interior de los bronquios se estrecha
o se cierra, lo que a su vez conlleva
que sea difícil expulsar el exceso
de mucosidad y que además
los bronquios se infecten con
facilidad.
7. ENFISEMA
En los pulmones hay más de 300 millones de alvéolos que
son como pequeños globos elásticos. El enfisema produce
daños en las paredes lo que les hace perder su elasticidad y
que quede atrapado en ellos más aire. Como es difícil
expulsar todo el aire de los pulmones,
(porque no se vacían de manera
eficiente), ya que éstos contienen más
aire de lo normal. Esta retención del
aire causa que los pulmones se
inflamen y que se obstruyan las vías
respiratorias.
8.
9. La combinación de tener constantemente aire
adicional en los pulmones y el esfuerzo extra que se
necesita para respirar, es lo que hace que la persona
tenga problemas para respirar y que aparezcan los
síntomas de la enfermedad.
10. Síntomas
Los primeros síntomas comienzan con tos y expectoración y
luego siguen con dificultad para respirar o disnea y con
fatiga o ahogo al andar y al aumentar la actividad física,
como por ejemplo al subir escaleras o caminar cuesta
arriba.
Los síntomas empeoran gradualmente y la disnea, que es
persistente y al principio se asocia al esfuerzo, aumenta con
el tiempo hasta aparecer en reposo.
11. Las EPO constituyen un tema de enorme
interés por ser causa de incapacidad,
baja laboral y morbimortalidad, siendo
prioritario identificar su etiología para
corregir las situaciones
ocupacionales que
determinan su aparición.
Por ello, su abordaje debe ser
multidisciplinario haciéndose necesaria
la participación de neumólogos,
inmunólogos, alergólogos, médicos del
trabajo, epidemiólogos y toxicólogos.
12. EPOC
FACTORES DE RIESGO
Su principal factor de riesgo es la exposición al humo de
tabaco, pero los riesgos OCUPACIONALES representan otro
importante grupo en la génesis de esta patología. Se
reporta que en trabajadores con historia de consumo de
tabaco y expuestos a factores de riesgo ocupacional, se
aumentó la presencia de EPOC, en comparación con
trabajadores fumadores no expuestos a dichos factores de
riesgo laboral.
13. La contaminación del aire de interiores (por ejemplo, la derivada de la
utilización de combustibles sólidos en la cocina y la calefacción)
La contaminación del aire exterior.
La exposición laboral a polvos y productos químicos (vapores, irritantes y
gases).
Las infecciones repetidas de las vías respiratorias inferiores en la infancia.
Inhalación de polvo de carbón, polvo de canteras de piedra, polvo de
madera, polvo de cereales y del trabajo agrícola.
Polvo de locales para animales, polvo de textiles, y polvo de papel que
resulte de las actividades laborales.
14. EPOC EN LA MINERÍA
La minería es una de las actividades económicas donde los trabajadores son
más vulnerables siendo la exposición al polvo una de las causas frecuentes
de disminución de la función ventilatoria. La prevalencia relativa y la
gravedad de las enfermedades pulmonares ocupacionales relacionadas con
la minería dependen de sus productos.
15. EPOC EN LA CONSTRUCCIÓN
Estos experimentan un amplio espectro de exposiciones como los
polvos inorgánicos, gases y vapores irritantes y están en mayor
riesgo de tener una EPOC y una alta mortalidad relacionada con
esta. Las exposiciones acumuladas al asbesto, al corte de soldadura,
a la sílice, al polvo de cemento y a algunas tareas que dan lugar a
exposiciones a disolventes y pinturas se asociaron con el riesgo de
obstrucción de las vías respiratorias.
16. EPOC EN INDUSTRIA TEXTIL
Se sabe que la exposición a los polvos orgánicos de las plantas
textiles da como resultado efectos nocivos en el sistema respiratorio
y enfermedades pulmonares como la bisinosis, la bronquitis crónica,
el síndrome asmático, el síndrome reactivo de disfunción de las vías
respiratorias.
17. EPOC EN METALMECÁNICA
Esta industria afecta no solo las vías respiratorias sino
también la piel y el sistema musculo esquelético. Los
trabajadores de la industria metalúrgica están a menudo
expuestos a gases y polvos dañinos que afectan la función
pulmonar y causan enfermedad pulmonar obstructiva
crónica (EPOC) cuando la exposición es suficientemente
intensa o prolongada.
19. MEDIDAS DE PREVENCIÓN
Hay pocos datos específicos referentes a la prevención
primaria, secundaria o terciaria de la EPOC en el trabajo. Las
medidas deben tener como objetivo prevenir la aparición de
la enfermedad, detectar la enfermedad tempranamente o
prevenir el empeoramiento de la enfermedad establecida.
20. TRATAMIENTO
Aunque el tratamiento de la EPOC no puede eliminar por
completo los síntomas, si pueden controlarse y ralentizar la
progresión de la enfermedad, dentro de los tratamientos más
empleados está el uso de fármacos broncodilatadores,
antinflamatorios, antibióticos, entre otros, también se
emplea la terapia respiratoria, el suministro de oxígeno y en
algunos casos la cirugía.
