cardiologia

1. ESCUELA SUPERIOR POLITÉCNICA
DE CHIMBORAZO
INSUFICIENCIAAÓRTICA
SÉPTIMO C
ESCUELA DE MEDICINA
FACULTAD DE SALUD PÚBLICA
Lunes, 08 de Junio del 2020
CARDIOLOGÍA
Dra. Silvia Proaño
• Asas Bryan
• Cárdenas Indry
• Miranda Michael
• Ulloa Andrés

2. •LA VÁLVULA AÓRTICA
DEL CORAZÓN NO
CIERRA
ADECUADAMENTE

3. CLASIFICACIÓN
I. Aortica
Aguda
Mortalidad elevada
Súbita
Crónica Progresiva

4. ETIOLOGÍA
Puede ser consecuencia de:
•Alteraciones de los velos valvulares
•Falta de coaptación de los velos : afección reumática.

5. ETIOLOGÍA
INSUFICIENCIA AORTICA AGUDA INSUFICIENCIA AORTICA CRONICA
Endocarditis bacteriana Anomalías congénitas :
• válvula bicúspide
• válvula fenestrada,
• prolapso de una sigmoide
• estenosis subaórtica membranosa
Rotura traumática de la válvula Dilatación de la raíz de la aorta:
• dilatación idiopática de la aorta
• Síndrome de Marfan
• válvula bicúspide,
• aneurisma disecante
• hta
• sífilis
• enfermedades autoinmunes: esp. anquilopoyética,
artritis reumatoide y arteritis de células gigantes

6. FISIOPATOLOGÍA
Se produce una
regurgitación hacia el
ventrículo izquierdo
de la sangre de la
aorta que se une a la
sangre que proviene
de la aurícula
izquierda.

7. MANIFESTACIONES CLÍNICAS
• PALPITACIONES
• DISNEA GRADO I
• EDEMA AGUDO DE PULMON
• CIANOSIS
• SÍNCOPE
• ANEMIA
• ASTENIA
• CUADRO ANGINOSO
• TOS, ESPUTO ASALMONADO

8. EXAMEN FISICO

9. INSUFICIENCIA AORTICA
GRAVE
Inspección
Balanceo de tórax y
cabeza
Signo de Musset
Pulso de Corrigan

10. Signo de Muller
Latidos del velo del paladar y de las amígdalas debidos a la
asociación del pulso capilar y de las pulsaciones carotídeas.

11. Pulso de bisferiens
Manifiesta un doble
latido
Signo de Quincke o
pulso capilar
Enrojecimiento y palidez del lecho
ungeal al ritmo del pulso
Palpación
Latido apical
• Amplio
• Se halla desplazado
lateralmente y hacia
abajo.

12. Auscultación
Soplo sistólico y frémito
Corresponde al hiperaflujo de sangre a través
de las sigmoideas aorticas
Soplo diastólico, espirativo,
decrescendo
(es característico)
En regurgitación
ligera y formas
agudas
I. Aortica grave
Se percibe en 1er tercio
de la diastole
Es holodiastolico
Soplo de Asutin Flintt Soplo mesodiastolico apical
Insuficiencia aortica
hemodinamicamente
significativa
Diferenciar con la estenosis
mitral
Intensidad del 1° ruido
Chasquido de apertura
En la I. Mitral el soplo diastólico mas largo
Signo de Duroziez
Soplo de vaivén sobre la arteria femoral
cuando ésta se comprime con el
estetoscopio, tanto en sístole como en
diástole

13. SOPLO DE INSUFICIENCIA AORTICA

14. SOPLO DE INSUFICIENCIA AORTICA SEVERA

15. SOPLO DE AUSTIN FLINTT

16. Persistencia de los ruidos
de Korotkoff hasta 0 mm Hg
Presión diferencial amplia

17. EXÁMENES COMPLEMENTARIOS
ECG

18. EXAMENES COMPLEMENTARIOS
RX Ecocardiograma

19. TRATAMIENTO
TRATAMIENTO
FARMACOLÓGICO
TRATAMIENTO
QUIRÚRGICO
Insuficiencia aórtica crónica
Insuficiencia aórtica aguda
Vasodilatadores y diuréticos
IECA O ARA II
Antimicrobianos
Recambio valvular por prótesis