Este documento describe la inflamación del tracto genital superior causada por infecciones, incluyendo las causas, factores de riesgo, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. Las causas más comunes son bacterias de transmisión sexual. Los factores de riesgo incluyen estado socioeconómico bajo y múltiples parejas sexuales. Los síntomas pueden incluir dolor abdominal, fiebre y secreción vaginal anormal. El diagnóstico se basa en el examen físico, pruebas de laboratorio y ecografía

1. RAMIRO PUCHA

2. Dr. Ramiro Pucha. C.
GINECOLOGO-OBSTETRA

3. INTRODUCCION
INFLAMACIÓN CAUSADA
POR UNA INFECCIÓN
DEL TRACTO GENITAL SUPERIOR
Salpingitis
Ooforitis
Miometritis
Endometritis
Parametritis
Peritonitis

4. CAUSAS
• Bacterias de transmision sexual
• Abortos
• Biopsia de endometrio
• Aborto
• Insersion de DIU

5. FACTORES DE RIESGO
 Estado Socio Económico bajo
 Actividad sexual en adolescentes
 Mujeres con múltiples parejas sexuales
 Parejas afectadas de uretritis u otras ETS
 Antecedentes de EIP previa
 Inserción reciente de DIU
 Enfermedades de transmisión sexual
 EIP iatrogénica
 Duchas vaginales- cigarrillo

6. MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Dolor Abdominal: hipogastrio y fosas iliacas
 Fiebre –inespecífica
 Secreción Vaginal anormal
 sangrado después de relación
 micción frecuente y dolorosa
 Aumento de cólicos menstruales
 disparreunia
Masa Pelviana Inflamatoria
 Nausea, vomito

7. Anamnesis
DIAGNOSTICO
Ultimo Periodo Menstrual
Control de la Natalidad
Antecedentes de Infección
previa con síntomas
similares
Antecedentes Sexuales

8. EXAMEN FÍSICO Fiebre
Dolor Abdominal
Masa Intraperitoneal
RHA
Secreción Vaginal
Dolor al desplazamiento
del cuello uterino
Dolor a la localización
uterina

9. PRUEBAS DE LABORATORIO
Examen de Secreción Endocervical
Cultivo a la sonda DNA para N. Gonorrhoeae y C.
Trachomatis son técnicas definitivas.
Realización de VDRL como evaluación base para
sífilis.
Hemograma con recuento diferencial
HIV-Elisa-Western Blot
Ecografía
Radiografía de Abdomen
Laparoscopia

10. CRITERIOS DE
HOSPITALIZACIÓN EN LA EIP
Pobre respuesta a la antibiótico terapia oral pasada 48
horas
Fiebre mayor de 38º C
Diagnóstico incierto
Nausea, Vomito
Embarazo
Signos de reacción peritoneal alta
Sospecha de absceso tuboovárico o pélvico
Enfermedad asociada grave-HIV
Gran interés por mantener fertilidad

11. TRATAMIENTO
• Antibiótico terapia en paciente internada
Régimen 1
Régimen 2
Régimen 3
Cefoxitina 2gr c/6horas o Cefotetan 2gr c/12h
+
Doxiciclina 100mg c/12 h
Glindamicina 900mg c/8 h
+
Gentamicina 2mg/Kg.-1.5mg/Kg. c/8 h
Alta Doxiciclina o Glindamicina por 10 a 14 días

12. ANTIBIÓTICO TERAPIA
AMBULATORIO
A B
-Doxiciclina 100mg c/12h X 14 días
-Céfalos porinas oral o Parenteral:
• Cefoxitina 2gr IM
+ Probenecid 1gr VO
• Ceftriaxone 250mg IM
•Ofloxacina 400mg VO c/12h
+
Glindamicina 450mg VO o
Metronidazol 500mg c/12h
X 14 días

13. ANTIBIÓTICO TERAPIA
EMBARAZO + EIP
GLINDAMICINA GENTAMICINA

16. BIBLIOGRAFÍA
• Cabero Roura. L-Tratado de Ginecología, Obstetricia y
Medicina de la Reproducción 1189-1200,2008.
• Jacobson: Objetivized Diagnosis of acute pelvic
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• Keit, L, G;Berger, G,S: on the caution of pelvic
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• Sopper, D, E:Pelvic Inflamatory disease.INfection
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