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ENSEÑANZA E INVESTIGACIÓN EN PSICOLOGÍA VOL. 16, NUM. 1: 115-123 ENERO-JUNIO, 2011
RASGOS DE PERSONALIDAD
EN PACIENTES CON OBESIDAD
Characteristics of personality in obese patients
Alejandra Bravo Del Toro, Tania Espinosa Rodríguez,
Laura Nancy Mancilla Arroyo y Mariana Tello Recillas
Universidad del Valle de México1
RESUMEN
El presente estudio analizó los rasgos de personalidad con mayor incidencia en una
población mexicana con obesidad. Se distinguieron los rasgos que intervienen en el
funcionamiento diario de los sujetos. La muestra estuvo conformada por 60 pa-
cientes: 31 hombres y 29 mujeres, con edades de 30 a 40 años, casados, con ni-
vel educativo básico y que acudían a consulta médica en un centro de diagnós-
tico clínico, con antecedentes de obesidad. Se utilizó el perfil-inventario de la per-
sonalidad de Gordon, según el cual se comprobó que los pacientes con obesidad
tienden a mostrar rasgos de personalidad por debajo de la norma. Los análisis
demostraron relaciones significativas entre la gente obesa y cada uno de los ras-
gos de personalidad con menor prevalencia que mide la escala.
Indicadores: Obesidad; Rasgos de personalidad; Imagen corporal; Depresión.
ABSTRACT
This study analyzed the most frequent personality traits in a Mexican sample
suffering from obesity. The characteristics that take part in the daily opera-
tion of the subjects were distinguished. The sample included 60 patients: 31
men and 29 women, with ages of 30 to 40 years, married, with educational ba-
sic level, and that were attended in a center of medical consultation and clinical
diagnosis by having antecedents of obesity. The Gordon’s Profile-Inventory of the
Personality was used. The scales confirmed that obese patients tend to exhibit
1
Universidad del Valle de México, Campus Chapultepec, Av. Constituyentes No. 151, Col. San
Miguel, Del. Miguel Hidalgo, 11850 México, D.F., correo electrónico: a_bravo77@hotmail.com.
Artículo recibido del 27 de mayo y aceptado el 31 de septiembre de 2010.
RASGOS DE PERSONALIDAD EN PACIENTES CON OBESIDAD
116
personality traits below the average. The analyses demonstrated significant rela-
tions between obese people and the predominant characteristics of personality.
Keywords: Obesity; Characteristics of personality; Corporal image; Depression.
Se considera la obesidad como unos de los principales problemas nu-
tricionales. Hay en las personas obesas una mayor propensión a sufrir
enfermedades como los trastornos cardiovasculares, la diabetes, eleva-
dos niveles de ansiedad, depresión y baja autoestima (Iruarrizaga, Ro-
mero, Camuñas, Rubio y Cabrerizo, 2001).
Judith Robin (citada por Bresh, 2006), afirma: “La obesidad pro-
tege a las personas de un mundo que parece amenazante por la baja au-
toestima y la expectativa de fracaso; protege de los riesgos de afrontar
una vida laboral, social y afectiva, pero a un elevado costo emocional”.
La obesidad es una condición que implica exceso de grasa (tejido
adiposo) en el cuerpo. En pequeñas cantidades, la grasa es muy útil
como fuente de energía almacenada y como aislante. Constituye tam-
bién un factor en el almacenamiento y absorción de algunas vitaminas,
pero el exceso de tejido adiposo puede ocasionar serios problemas (Al-
varado, Guzmán y González, 2005).
La obesidad se extiende a un ritmo alarmante, no sólo en países
industrializados sino también en los países en desarrollo. Según las ci-
fras más recientes, México ocupa el primer lugar en el mundo en obe-
sidad infantil, y el segundo en obesidad adulta.
Cabello y Zúñiga (2007) encontraron que la génesis de la obesi-
dad se relaciona con los eventos de vida estresantes, por lo que se em-
plea la comida como refugio para compensar frustraciones, depresión,
necesidades y temores. Aún más, los hábitos alimenticios familiares son
un fuerte detonador de la obesidad.
Según Bresh (2006), muchas personas refieren que comen cuando
están angustiadas, deprimidas, cansadas o se sienten solas, de manera
que una razón posible de la frecuencia de comer en respuesta a la ten-
sión, la angustia y la depresión es que, desde hace mucho tiempo, se ha
creído que la ingesta de alimentos reduce ansiedades, depresiones, etc.
Pocos trastornos son tan visibles a los demás como la obesidad
y generan tanta ridiculización de estas personas y condena de parte de
ENSEÑANZA E INVESTIGACIÓN EN PSICOLOGÍA VOL. 16, NUM. 1: 115-123 ENERO-JUNIO, 2011
117
las demás. Los obesos típicamente responden con vergüenza, pena y
culpa. Muchos de ellos –en particular los pacientes de nivel socioeco-
nómico medio y alto– experimentan repetidos fracasos para controlar
su peso. La carga puede no desembocar en una depresión clínica, pe-
ro reduce la autoestima del paciente en algunas áreas de funciona-
miento y afecta la calidad de vida general del individuo. La presencia
de complicaciones como la diabetes puede intensificar los mencionados
sentimientos. La frustración y la vergüenza se intensifican cuando los
pacientes, luego de una pérdida de peso, vuelven a subirlo, lo que a
veces se ve exacerbado por los mismos profesionales, que sugieren que
“[dichas personas] no tendrían muchas ganas de bajar, pues de lo con-
trario habrían hecho más esfuerzos para bajar de peso” (Seijas y Feucht-
man, 2007).
Las consecuencias de la obesidad pueden ser físicas o psicológi-
cas. Damesceno (2006) señala que la obesidad se asocia a condiciones
tales como dislipidemia, diabetes e hipertensión arterial; a pesar de ser
el factor más significativo en el riesgo de desarrollar enfermedades cró-
nicas, el exceso de peso merece también atención por su fuerte relación
con el aumento de la presión arterial y resistencia a la insulina. El ma-
yor acceso a la comida con un alto contenido de grasas, al que se le su-
ma el sedentarismo provocado por la aparición del automóvil, la televi-
sión y la computadora, ha convertido a las sociedades occidentales en
conjuntos de individuos sedentarios que consumen una gran cantidad de
alimentos con alto contenido de grasa y azúcares simples (Díaz, 2007).
No existe claridad respecto a la etiología de este síndrome, por
lo que se plantea la necesidad de abordar psicológicamente este proble-
ma a través de un enfoque que considere, tanto en la etiología como en
el mantenimiento de la obesidad, ciertas variables cognitivas (creencias),
afectivas (manejo de estados emocionales displacenteros) y ambientales
(costumbres, hábitos familiares y otros). Lo anterior debiera traducirse
en un abordaje idiosincrásico y específico a cada paciente; surge así,
por lo tanto, la necesidad de realizar una evaluación completa de la per-
sonalidad y el sistema ambiental del paciente obeso que asiste a con-
sulta por este problema.
Hay una serie de instrumentos diagnósticos recomendables para
la evaluación del paciente obeso, dependiendo del foco de atención en que
el profesional quiera centrarse y el grado de objetividad que persiga.
Es posible encontrar instrumentos que van desde la medición de perso-
RASGOS DE PERSONALIDAD EN PACIENTES CON OBESIDAD
118
nalidad objetiva, como el Inventario Multifásico de Personalidad de Min-
nesota (MMPI) y la Entrevista Semiestructurada (IPDE) de la Organiza-
ción Mundial de la Salud para el diagnóstico de desórdenes de perso-
nalidad basados en los criterios del DSM IV, hasta los tests proyectivos
de más uso, como el Rorschach, que mide la estructura de personali-
dad, o el Test de Apercepción Temática (TAT).
La importancia de los factores psicológicos en el desarrollo y el tra-
tamiento de la obesidad es evidente, por lo que el terapeuta u otro pro-
fesional a cargo del paciente obeso deben brindar apoyo, información
y educación, fortaleciendo y facilitando la catarsis y expresión de los
conflictos por parte del paciente, principalmente porque en el paciente
obeso se manifiestan comúnmente problemas en las área afectiva y cog-
nitiva, como una baja autoestima y pobre autoimagen, especialmente en
lo referente al propio esquema corporal (representación psíquica cons-
ciente e inconsciente del propio cuerpo), observándose una deteriorada
imagen de sí mismo y de su cuerpo y una baja expectativa respecto de
la autoeficacia y el logro.
Por lo anterior, un tratamiento integral del paciente obeso debe
facilitarle no sólo herramientas que le hagan posible un cambio de hábi-
tos alimentarios y de estilo de vida, sino también los elementos básicos
para que logre un fortalecimiento interno que le ayude a obtener resul-
tados óptimos (en este caso, la reducción de peso) y también algunos
“bastones” que, al igual que cualquier paciente adicto, le otorguen la
seguridad y confianza necesarias para enfrentar posibles recaídas. Den-
tro de este último punto se pueden mencionar, por ejemplo, el uso de
técnicas de discriminación de emociones y estados internos, técnicas pa-
ra el manejo de ansiedad y técnicas conductuales de desfocalización.
El tratamiento de los trastornos afectivos en los pacientes obe-
sos es de fundamental importancia, pues de lo contrario no será capaz
de comprometerse adecuadamente con el tratamiento y, en general,
tendrán considerable dificultad para bajar de peso.
Gutiérrez (2005) propone que la autoestima sea considerada co-
mo un factor relevante en el pronóstico de los trastornos de la conducta
alimentaria, y establece que una mejora de la misma en los pacientes
obesos proporciona un seguro a la capacidad para que desarrollen más
formas de afrontamiento de los conflictos y reducción de peso.
ENSEÑANZA E INVESTIGACIÓN EN PSICOLOGÍA VOL. 16, NUM. 1: 115-123 ENERO-JUNIO, 2011
119
En general, el término personalidad se refiere a cualquier com-
portamiento integrado y organizado del individuo que lo caracteriza co-
mo tal, es decir, como una persona única, distinta de los demás; el
término indica ordinariamente los aspectos no intelectuales o inten-
cionales del individuo; así, la investigación pretende observar los pa-
trones exclusivos de respuesta a las situaciones sociales y la forma en
que el individuo se relaciona con los demás (Mancilla, Durán, Ocampo
y López, 1992). En consecuencia, el objetivo del presente estudio fue ge-
nerar una mayor comprensión sobre las implicaciones de la obesidad
a partir de las reflexiones sobre las experiencias de vida de las partici-
pantes en un grupo focal, determinando si ciertos rasgos de persona-
lidad son comunes a los pacientes con obesidad y si su autoestima se
ve afectada por tal condición, ya que las personas obesas son por lo re-
gular inseguras, dependientes y vulnerables ante los demás, y presen-
tan niveles bajos de estabilidad emocional, sociabilidad, originalidad y
relaciones personales. Así, por medio de la aplicación de un inventario
de personalidad se identificaron los rasgos de personalidad predomi-
nantes en dichos pacientes.
MÉTODO
Sujetos
Se estudió una muestra integrada por 60 pacientes: 31 hombres y 29
mujeres con diagnóstico médico de obesidad, que acudían a consulta
particular en el Centro de Diagnóstico Clínico Integral. El rango de edad
fue de 30 a 40 años, casados y con educación básica concluida.
Instrumento
Para la realización de este estudio con diseño cuasiexperimental se uti-
lizó el P-IPG (Perfil-Inventario de la Personalidad de Gordon [1994]).
Es esta una escala compuesta por 38 reactivos, divididos en dos
cuestionarios con respuestas de opción múltiple; evalúa la personalidad
del individuo mediante nueve rasgos significativos en el funcionamiento
diario de la persona: Ascendencia, que indica que prefieren que otros
tomen la iniciativa en las actividades de grupo; Responsabilidad, que
RASGOS DE PERSONALIDAD EN PACIENTES CON OBESIDAD
120
denota no poder realizar la misma tarea por mucho tiempo; Estabili-
dad emocional, que implica parecer constantemente preocupado ante
la mayoría de las situaciones; Sociabilidad, que alude a no tener inte-
rés en unirse a actividades grupales; Cautela, que se refiere a una ten-
dencia a actuar impulsivamente; Originalidad, que implica una prefe-
rencia a poner en práctica los proyectos que a planearlos; Relaciones
personales, que entraña que la persona se sienta ofendida cuando es
criticada por los demás, y Vigor, que denota una preferencia a tomar
las situaciones con calma en el trabajo o en la vida diaria. Dicho instru-
mento fue validado en México por Martínez, Romero y Trejo (1994).
Para el procesamiento de datos se empleó una computadora Dell
Inspiron 1525, procesador Intel Core 2 Duo, con sistema operativo Win-
dows Vista Basic, memoria de 2 GB y programa estadístico informático
SPSS, versión 16.0.
Procedimiento
En primer lugar se acudió con los responsables del Centro de Diagnós-
tico Clínico Integral del Área de Apoyo Psicológico de la Universidad del
Valle de México, donde se llevó a cabo la investigación. Se otorgó a los
pacientes una carta de consentimiento informado en la cual se especi-
ficaba el proceso de la recolección de datos para la investigación. La se-
lección de la muestra se llevó a cabo a partir de la revisión supervisa-
da de los expedientes, mismos que indicaban un diagnóstico médico de
obesidad.
Se aplicó a dichos pacientes el P-IPG de manera individual. Una
vez hecho lo anterior, se llevó a cabo la calificación colocando las planti-
llas correspondientes a cada rasgo y contando el número de marcas
para obtener la suma en cada rasgo y asignarle el valor correspondien-
te; después de cotejar la puntuación natural en la tabla de percentiles,
se colocó el número de percentil correspondiente al rasgo calificado.
RESULTADOS
Los datos obtenidos del instrumento se analizaron mediante estadística
inferencial por medio de la prueba de chi cuadrada, determinando las dife-
rencias significativas respecto de los rasgos de personalidad que mide.
ENSEÑANZA E INVESTIGACIÓN EN PSICOLOGÍA VOL. 16, NUM. 1: 115-123 ENERO-JUNIO, 2011
121
En la Gráfica 1 se muestran las puntuaciones de los rasgos ob-
tenidos en el P-IPG en cada rasgo medido.
Gráfica 1. Puntuaciones de los rasgos obtenidos por el IPPG.
Resultados
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
AscendenciaResponsabilidad
Estabilidad
em
ocional
Sociabilidad
C
autela
O
riginalidad
Relaciones
personales
Vigor
Como se aprecia, Cautela fue el rasgo predominante en la muestra es-
tudiada; en cuanto al sexo, los varones la mostraron menos (40%) que
las mujeres (60%).
DISCUSIÓN
La intención de esta investigación fue determinar los rasgos de perso-
nalidad predominantes en los pacientes con obesidad a partir de la apli-
cación del P-IPG, ya que al conocer tales atributos es posible trabajar de
mejor manera con los sujetos.
Con lo anterior, se muestra que los sujetos obesos tienden a ex-
hibir niveles bajos en los antes mencionados rasgos de personalidad que
mide el instrumento.
A partir de este análisis, se puede inferir que dichos sujetos mani-
fiestan poco interés en las situaciones emocionantes, tienden a actuar pa-
sivamente, carecen de interés para pensar de manera crítica al no tener
una mente inquisitiva, tienden a perder rápidamente la paciencia, se
sienten ofendidos en mayor medida cuando los demás los critican, la
manera en la que trabajan es más lenta, tienen menos energía que la ma-
yoría de la gente, son inseguros al manifestar sus opiniones, carecen de
RASGOS DE PERSONALIDAD EN PACIENTES CON OBESIDAD
122
seguridad en sí mismos en diversas situaciones, son nerviosos, se disgus-
tan fácilmente si las cosas van mal, no les interesa participar en activida-
des de grupo y limitan su medio social y sus conocidos a unos cuantos.
Por ende, se sugiere que trabajar con estos pacientes de manera
multidisciplinaria y no sólo enfocándose en el control de su peso corpo-
ral; de esta manera, se puede manejar en la intervención psicológica
aspectos tales como la ansiedad, la depresión y los rasgos de persona-
lidad que se ven afectados debido a una autoimagen disminuida.
La obesidad no es sólo un problema de salud; es también un fac-
tor que interviene en la funcionalidad emocional del sujeto determinan-
te para su interacción con los demás, la realización personal y el estado
de ánimo. Mediante este estudio se puede inferir que los sujetos obesos
tienen una relación más estrecha con la depresión y otros trastornos
anímicos; cabe mencionar que la obesidad es también vista como un
estigma, pues la gente que la padece es por lo general objeto de burlas
y otras conductas hirientes, mismas que la desestabilizan y son causan-
tes de problemas diversos, lo que se ve reflejado en los resultados, donde
se halla que el rasgo de Cautela obtuvo el mayor puntaje, lo que puede
interpretarse como una manera defensiva de actuar ante tal estigma.
Además del control del peso, es importante la ayuda terapéutica,
toda vez que la revisión de los aspectos psicológicos asociados en los
sujetos de manera individual llevará a la comprensión del padecimiento
en su origen; de esta forma, la obtención de soluciones y el afrontamien-
to del padecimiento será óptimo y benéfico para cada sujeto.
La obesidad merma la interacción del sujeto con el medio, además
de que fomenta una conducta de ensimismamiento; como se puede ob-
servar en los resultados, los sujetos tienden a ser menos responsables
con sus tareas e incluso son personas con niveles de vigor reducidos;
así, los sujetos obesos son menos responsables de su apariencia física,
hábitos y conductas alimenticias, y por lo tanto de su salud; esto se ve
reflejado en su padecimiento y en algunos de los casos a la poca impor-
tancia que le conceden.
En el transcurso de la investigación, algunos de los sujetos no
cumplieron con los horarios estipulados para la aplicación del instru-
mento, teniéndose entonces que ajustar los horarios y fechas, lo que
se puede relacionar con su temor de afrontar el padecimiento y se vin-
cula estrechamente con los aspectos de responsabilidad.
ENSEÑANZA E INVESTIGACIÓN EN PSICOLOGÍA VOL. 16, NUM. 1: 115-123 ENERO-JUNIO, 2011
123
A partir de esta investigación, y dados los resultados hallados, en
investigaciones futuras es posible investigar la obesidad infantil de una
mejor manera; como ya se ha dicho antes, en México este trastorno es
un problema creciente, ocupando actualmente el primer lugar en el mun-
do. Es importante tomar en cuenta que si la obesidad aparece en la in-
fancia, las complicaciones físicas y emocionales se verán agudizadas en
el corto plazo y afectarán la funcionalidad del sujeto de manera nota-
ble. Otro tema es la prevención de la obesidad, ya que se pueden imple-
mentar estrategias que favorezcan la creación de una conciencia pre-
ventiva que evite los problemas que tal condición trae aparejados.
REFERENCIAS
Alvarado, A., Guzmán, E. y González, M. (2005). Obesidad: ¿baja autoestima? Inter-
vención psicológica en pacientes con obesidad. Enseñanza e Investigación en
Psicología, 10(2), 417- 428.
Bresh, S. (2006). La obesidad: aspectos psicológicos y conductuales. Revista Colom-
biana de Psiquiatría, 35(4), 537-546.
Cabello G., M. y Zúñiga Z., J. (2007). Aspectos intrapersonales y familiares asocia-
dos a la obesidad: un análisis fenomenológico. Ciencia UANL, 10(2), 183-188.
Damasceno M., M.C. (2006). Obesidad y exceso de peso: identificación de casos entre
los trabajadores del área de salud. Revista de Enfermería Integral, 12(23), 17-21.
Díaz, M. (2007). Presente y futuro del tratamiento farmacológico de la obesidad. Re-
vista de Hipertensión Arterial, 14(4), 12-23.
Gordon, L.V. (1994). Perfil-inventario de la personalidad (P-IPG). México: El Manual
Moderno.
Gutiérrez F., J. (2005). Obesidad y nivel socioeconómico. Revista de Medicina Preven-
tiva y Salud, 12(21), 87-98.
Iruarrizaga, I., Romero, N., Camuñas, N., Rubio, M.A. y Cabrerizo, L. (2001). Entre-
namiento en control emocional en obesidad mórbida. Psicología.com. Dispo-
nible en línea: http://www.psiquiatria.com/revistas/index.php/psicologiacom/
?++interactivo.
Mancilla D., J.M., Durán D., A., Ocampo T.G., M.T. y López A., V. (1992). Rasgos
de personalidad comunes en obesos. Salud Pública, 34(5), 533-539.
Martínez, H., Romero B., E. y Trejo M., C. (1994). Perfil e Inventario de la Personali-
dad (trad., L. V. Gordon). México: El Manual Moderno.
Seijas B., D. y Feuchtman S., Ch. (2007). Obesidad: factores psiquiátricos y psico-
lógicos. Boletín de la Escuela de Medicina de la Pontificia Universidad Cató-
lica de Chile, 26(1). Disponible en línea: http://escuela.med.puc.cl/publ/bo-
letin/ obesidad/ObesidadFactores.html
RASGOS DE PERSONALIDAD EN PACIENTES CON OBESIDAD
124
ENSEÑANZA E INVESTIGACIÓN EN PSICOLOGÍA VOL. 16, NUM. 1: 115-123 ENERO-JUNIO, 2011
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  • 1. ENSEÑANZA E INVESTIGACIÓN EN PSICOLOGÍA VOL. 16, NUM. 1: 115-123 ENERO-JUNIO, 2011 RASGOS DE PERSONALIDAD EN PACIENTES CON OBESIDAD Characteristics of personality in obese patients Alejandra Bravo Del Toro, Tania Espinosa Rodríguez, Laura Nancy Mancilla Arroyo y Mariana Tello Recillas Universidad del Valle de México1 RESUMEN El presente estudio analizó los rasgos de personalidad con mayor incidencia en una población mexicana con obesidad. Se distinguieron los rasgos que intervienen en el funcionamiento diario de los sujetos. La muestra estuvo conformada por 60 pa- cientes: 31 hombres y 29 mujeres, con edades de 30 a 40 años, casados, con ni- vel educativo básico y que acudían a consulta médica en un centro de diagnós- tico clínico, con antecedentes de obesidad. Se utilizó el perfil-inventario de la per- sonalidad de Gordon, según el cual se comprobó que los pacientes con obesidad tienden a mostrar rasgos de personalidad por debajo de la norma. Los análisis demostraron relaciones significativas entre la gente obesa y cada uno de los ras- gos de personalidad con menor prevalencia que mide la escala. Indicadores: Obesidad; Rasgos de personalidad; Imagen corporal; Depresión. ABSTRACT This study analyzed the most frequent personality traits in a Mexican sample suffering from obesity. The characteristics that take part in the daily opera- tion of the subjects were distinguished. The sample included 60 patients: 31 men and 29 women, with ages of 30 to 40 years, married, with educational ba- sic level, and that were attended in a center of medical consultation and clinical diagnosis by having antecedents of obesity. The Gordon’s Profile-Inventory of the Personality was used. The scales confirmed that obese patients tend to exhibit 1 Universidad del Valle de México, Campus Chapultepec, Av. Constituyentes No. 151, Col. San Miguel, Del. Miguel Hidalgo, 11850 México, D.F., correo electrónico: a_bravo77@hotmail.com. Artículo recibido del 27 de mayo y aceptado el 31 de septiembre de 2010.
  • 2. RASGOS DE PERSONALIDAD EN PACIENTES CON OBESIDAD 116 personality traits below the average. The analyses demonstrated significant rela- tions between obese people and the predominant characteristics of personality. Keywords: Obesity; Characteristics of personality; Corporal image; Depression. Se considera la obesidad como unos de los principales problemas nu- tricionales. Hay en las personas obesas una mayor propensión a sufrir enfermedades como los trastornos cardiovasculares, la diabetes, eleva- dos niveles de ansiedad, depresión y baja autoestima (Iruarrizaga, Ro- mero, Camuñas, Rubio y Cabrerizo, 2001). Judith Robin (citada por Bresh, 2006), afirma: “La obesidad pro- tege a las personas de un mundo que parece amenazante por la baja au- toestima y la expectativa de fracaso; protege de los riesgos de afrontar una vida laboral, social y afectiva, pero a un elevado costo emocional”. La obesidad es una condición que implica exceso de grasa (tejido adiposo) en el cuerpo. En pequeñas cantidades, la grasa es muy útil como fuente de energía almacenada y como aislante. Constituye tam- bién un factor en el almacenamiento y absorción de algunas vitaminas, pero el exceso de tejido adiposo puede ocasionar serios problemas (Al- varado, Guzmán y González, 2005). La obesidad se extiende a un ritmo alarmante, no sólo en países industrializados sino también en los países en desarrollo. Según las ci- fras más recientes, México ocupa el primer lugar en el mundo en obe- sidad infantil, y el segundo en obesidad adulta. Cabello y Zúñiga (2007) encontraron que la génesis de la obesi- dad se relaciona con los eventos de vida estresantes, por lo que se em- plea la comida como refugio para compensar frustraciones, depresión, necesidades y temores. Aún más, los hábitos alimenticios familiares son un fuerte detonador de la obesidad. Según Bresh (2006), muchas personas refieren que comen cuando están angustiadas, deprimidas, cansadas o se sienten solas, de manera que una razón posible de la frecuencia de comer en respuesta a la ten- sión, la angustia y la depresión es que, desde hace mucho tiempo, se ha creído que la ingesta de alimentos reduce ansiedades, depresiones, etc. Pocos trastornos son tan visibles a los demás como la obesidad y generan tanta ridiculización de estas personas y condena de parte de
  • 3. ENSEÑANZA E INVESTIGACIÓN EN PSICOLOGÍA VOL. 16, NUM. 1: 115-123 ENERO-JUNIO, 2011 117 las demás. Los obesos típicamente responden con vergüenza, pena y culpa. Muchos de ellos –en particular los pacientes de nivel socioeco- nómico medio y alto– experimentan repetidos fracasos para controlar su peso. La carga puede no desembocar en una depresión clínica, pe- ro reduce la autoestima del paciente en algunas áreas de funciona- miento y afecta la calidad de vida general del individuo. La presencia de complicaciones como la diabetes puede intensificar los mencionados sentimientos. La frustración y la vergüenza se intensifican cuando los pacientes, luego de una pérdida de peso, vuelven a subirlo, lo que a veces se ve exacerbado por los mismos profesionales, que sugieren que “[dichas personas] no tendrían muchas ganas de bajar, pues de lo con- trario habrían hecho más esfuerzos para bajar de peso” (Seijas y Feucht- man, 2007). Las consecuencias de la obesidad pueden ser físicas o psicológi- cas. Damesceno (2006) señala que la obesidad se asocia a condiciones tales como dislipidemia, diabetes e hipertensión arterial; a pesar de ser el factor más significativo en el riesgo de desarrollar enfermedades cró- nicas, el exceso de peso merece también atención por su fuerte relación con el aumento de la presión arterial y resistencia a la insulina. El ma- yor acceso a la comida con un alto contenido de grasas, al que se le su- ma el sedentarismo provocado por la aparición del automóvil, la televi- sión y la computadora, ha convertido a las sociedades occidentales en conjuntos de individuos sedentarios que consumen una gran cantidad de alimentos con alto contenido de grasa y azúcares simples (Díaz, 2007). No existe claridad respecto a la etiología de este síndrome, por lo que se plantea la necesidad de abordar psicológicamente este proble- ma a través de un enfoque que considere, tanto en la etiología como en el mantenimiento de la obesidad, ciertas variables cognitivas (creencias), afectivas (manejo de estados emocionales displacenteros) y ambientales (costumbres, hábitos familiares y otros). Lo anterior debiera traducirse en un abordaje idiosincrásico y específico a cada paciente; surge así, por lo tanto, la necesidad de realizar una evaluación completa de la per- sonalidad y el sistema ambiental del paciente obeso que asiste a con- sulta por este problema. Hay una serie de instrumentos diagnósticos recomendables para la evaluación del paciente obeso, dependiendo del foco de atención en que el profesional quiera centrarse y el grado de objetividad que persiga. Es posible encontrar instrumentos que van desde la medición de perso-
  • 4. RASGOS DE PERSONALIDAD EN PACIENTES CON OBESIDAD 118 nalidad objetiva, como el Inventario Multifásico de Personalidad de Min- nesota (MMPI) y la Entrevista Semiestructurada (IPDE) de la Organiza- ción Mundial de la Salud para el diagnóstico de desórdenes de perso- nalidad basados en los criterios del DSM IV, hasta los tests proyectivos de más uso, como el Rorschach, que mide la estructura de personali- dad, o el Test de Apercepción Temática (TAT). La importancia de los factores psicológicos en el desarrollo y el tra- tamiento de la obesidad es evidente, por lo que el terapeuta u otro pro- fesional a cargo del paciente obeso deben brindar apoyo, información y educación, fortaleciendo y facilitando la catarsis y expresión de los conflictos por parte del paciente, principalmente porque en el paciente obeso se manifiestan comúnmente problemas en las área afectiva y cog- nitiva, como una baja autoestima y pobre autoimagen, especialmente en lo referente al propio esquema corporal (representación psíquica cons- ciente e inconsciente del propio cuerpo), observándose una deteriorada imagen de sí mismo y de su cuerpo y una baja expectativa respecto de la autoeficacia y el logro. Por lo anterior, un tratamiento integral del paciente obeso debe facilitarle no sólo herramientas que le hagan posible un cambio de hábi- tos alimentarios y de estilo de vida, sino también los elementos básicos para que logre un fortalecimiento interno que le ayude a obtener resul- tados óptimos (en este caso, la reducción de peso) y también algunos “bastones” que, al igual que cualquier paciente adicto, le otorguen la seguridad y confianza necesarias para enfrentar posibles recaídas. Den- tro de este último punto se pueden mencionar, por ejemplo, el uso de técnicas de discriminación de emociones y estados internos, técnicas pa- ra el manejo de ansiedad y técnicas conductuales de desfocalización. El tratamiento de los trastornos afectivos en los pacientes obe- sos es de fundamental importancia, pues de lo contrario no será capaz de comprometerse adecuadamente con el tratamiento y, en general, tendrán considerable dificultad para bajar de peso. Gutiérrez (2005) propone que la autoestima sea considerada co- mo un factor relevante en el pronóstico de los trastornos de la conducta alimentaria, y establece que una mejora de la misma en los pacientes obesos proporciona un seguro a la capacidad para que desarrollen más formas de afrontamiento de los conflictos y reducción de peso.
  • 5. ENSEÑANZA E INVESTIGACIÓN EN PSICOLOGÍA VOL. 16, NUM. 1: 115-123 ENERO-JUNIO, 2011 119 En general, el término personalidad se refiere a cualquier com- portamiento integrado y organizado del individuo que lo caracteriza co- mo tal, es decir, como una persona única, distinta de los demás; el término indica ordinariamente los aspectos no intelectuales o inten- cionales del individuo; así, la investigación pretende observar los pa- trones exclusivos de respuesta a las situaciones sociales y la forma en que el individuo se relaciona con los demás (Mancilla, Durán, Ocampo y López, 1992). En consecuencia, el objetivo del presente estudio fue ge- nerar una mayor comprensión sobre las implicaciones de la obesidad a partir de las reflexiones sobre las experiencias de vida de las partici- pantes en un grupo focal, determinando si ciertos rasgos de persona- lidad son comunes a los pacientes con obesidad y si su autoestima se ve afectada por tal condición, ya que las personas obesas son por lo re- gular inseguras, dependientes y vulnerables ante los demás, y presen- tan niveles bajos de estabilidad emocional, sociabilidad, originalidad y relaciones personales. Así, por medio de la aplicación de un inventario de personalidad se identificaron los rasgos de personalidad predomi- nantes en dichos pacientes. MÉTODO Sujetos Se estudió una muestra integrada por 60 pacientes: 31 hombres y 29 mujeres con diagnóstico médico de obesidad, que acudían a consulta particular en el Centro de Diagnóstico Clínico Integral. El rango de edad fue de 30 a 40 años, casados y con educación básica concluida. Instrumento Para la realización de este estudio con diseño cuasiexperimental se uti- lizó el P-IPG (Perfil-Inventario de la Personalidad de Gordon [1994]). Es esta una escala compuesta por 38 reactivos, divididos en dos cuestionarios con respuestas de opción múltiple; evalúa la personalidad del individuo mediante nueve rasgos significativos en el funcionamiento diario de la persona: Ascendencia, que indica que prefieren que otros tomen la iniciativa en las actividades de grupo; Responsabilidad, que
  • 6. RASGOS DE PERSONALIDAD EN PACIENTES CON OBESIDAD 120 denota no poder realizar la misma tarea por mucho tiempo; Estabili- dad emocional, que implica parecer constantemente preocupado ante la mayoría de las situaciones; Sociabilidad, que alude a no tener inte- rés en unirse a actividades grupales; Cautela, que se refiere a una ten- dencia a actuar impulsivamente; Originalidad, que implica una prefe- rencia a poner en práctica los proyectos que a planearlos; Relaciones personales, que entraña que la persona se sienta ofendida cuando es criticada por los demás, y Vigor, que denota una preferencia a tomar las situaciones con calma en el trabajo o en la vida diaria. Dicho instru- mento fue validado en México por Martínez, Romero y Trejo (1994). Para el procesamiento de datos se empleó una computadora Dell Inspiron 1525, procesador Intel Core 2 Duo, con sistema operativo Win- dows Vista Basic, memoria de 2 GB y programa estadístico informático SPSS, versión 16.0. Procedimiento En primer lugar se acudió con los responsables del Centro de Diagnós- tico Clínico Integral del Área de Apoyo Psicológico de la Universidad del Valle de México, donde se llevó a cabo la investigación. Se otorgó a los pacientes una carta de consentimiento informado en la cual se especi- ficaba el proceso de la recolección de datos para la investigación. La se- lección de la muestra se llevó a cabo a partir de la revisión supervisa- da de los expedientes, mismos que indicaban un diagnóstico médico de obesidad. Se aplicó a dichos pacientes el P-IPG de manera individual. Una vez hecho lo anterior, se llevó a cabo la calificación colocando las planti- llas correspondientes a cada rasgo y contando el número de marcas para obtener la suma en cada rasgo y asignarle el valor correspondien- te; después de cotejar la puntuación natural en la tabla de percentiles, se colocó el número de percentil correspondiente al rasgo calificado. RESULTADOS Los datos obtenidos del instrumento se analizaron mediante estadística inferencial por medio de la prueba de chi cuadrada, determinando las dife- rencias significativas respecto de los rasgos de personalidad que mide.
  • 7. ENSEÑANZA E INVESTIGACIÓN EN PSICOLOGÍA VOL. 16, NUM. 1: 115-123 ENERO-JUNIO, 2011 121 En la Gráfica 1 se muestran las puntuaciones de los rasgos ob- tenidos en el P-IPG en cada rasgo medido. Gráfica 1. Puntuaciones de los rasgos obtenidos por el IPPG. Resultados 0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 AscendenciaResponsabilidad Estabilidad em ocional Sociabilidad C autela O riginalidad Relaciones personales Vigor Como se aprecia, Cautela fue el rasgo predominante en la muestra es- tudiada; en cuanto al sexo, los varones la mostraron menos (40%) que las mujeres (60%). DISCUSIÓN La intención de esta investigación fue determinar los rasgos de perso- nalidad predominantes en los pacientes con obesidad a partir de la apli- cación del P-IPG, ya que al conocer tales atributos es posible trabajar de mejor manera con los sujetos. Con lo anterior, se muestra que los sujetos obesos tienden a ex- hibir niveles bajos en los antes mencionados rasgos de personalidad que mide el instrumento. A partir de este análisis, se puede inferir que dichos sujetos mani- fiestan poco interés en las situaciones emocionantes, tienden a actuar pa- sivamente, carecen de interés para pensar de manera crítica al no tener una mente inquisitiva, tienden a perder rápidamente la paciencia, se sienten ofendidos en mayor medida cuando los demás los critican, la manera en la que trabajan es más lenta, tienen menos energía que la ma- yoría de la gente, son inseguros al manifestar sus opiniones, carecen de
  • 8. RASGOS DE PERSONALIDAD EN PACIENTES CON OBESIDAD 122 seguridad en sí mismos en diversas situaciones, son nerviosos, se disgus- tan fácilmente si las cosas van mal, no les interesa participar en activida- des de grupo y limitan su medio social y sus conocidos a unos cuantos. Por ende, se sugiere que trabajar con estos pacientes de manera multidisciplinaria y no sólo enfocándose en el control de su peso corpo- ral; de esta manera, se puede manejar en la intervención psicológica aspectos tales como la ansiedad, la depresión y los rasgos de persona- lidad que se ven afectados debido a una autoimagen disminuida. La obesidad no es sólo un problema de salud; es también un fac- tor que interviene en la funcionalidad emocional del sujeto determinan- te para su interacción con los demás, la realización personal y el estado de ánimo. Mediante este estudio se puede inferir que los sujetos obesos tienen una relación más estrecha con la depresión y otros trastornos anímicos; cabe mencionar que la obesidad es también vista como un estigma, pues la gente que la padece es por lo general objeto de burlas y otras conductas hirientes, mismas que la desestabilizan y son causan- tes de problemas diversos, lo que se ve reflejado en los resultados, donde se halla que el rasgo de Cautela obtuvo el mayor puntaje, lo que puede interpretarse como una manera defensiva de actuar ante tal estigma. Además del control del peso, es importante la ayuda terapéutica, toda vez que la revisión de los aspectos psicológicos asociados en los sujetos de manera individual llevará a la comprensión del padecimiento en su origen; de esta forma, la obtención de soluciones y el afrontamien- to del padecimiento será óptimo y benéfico para cada sujeto. La obesidad merma la interacción del sujeto con el medio, además de que fomenta una conducta de ensimismamiento; como se puede ob- servar en los resultados, los sujetos tienden a ser menos responsables con sus tareas e incluso son personas con niveles de vigor reducidos; así, los sujetos obesos son menos responsables de su apariencia física, hábitos y conductas alimenticias, y por lo tanto de su salud; esto se ve reflejado en su padecimiento y en algunos de los casos a la poca impor- tancia que le conceden. En el transcurso de la investigación, algunos de los sujetos no cumplieron con los horarios estipulados para la aplicación del instru- mento, teniéndose entonces que ajustar los horarios y fechas, lo que se puede relacionar con su temor de afrontar el padecimiento y se vin- cula estrechamente con los aspectos de responsabilidad.
  • 9. ENSEÑANZA E INVESTIGACIÓN EN PSICOLOGÍA VOL. 16, NUM. 1: 115-123 ENERO-JUNIO, 2011 123 A partir de esta investigación, y dados los resultados hallados, en investigaciones futuras es posible investigar la obesidad infantil de una mejor manera; como ya se ha dicho antes, en México este trastorno es un problema creciente, ocupando actualmente el primer lugar en el mun- do. Es importante tomar en cuenta que si la obesidad aparece en la in- fancia, las complicaciones físicas y emocionales se verán agudizadas en el corto plazo y afectarán la funcionalidad del sujeto de manera nota- ble. Otro tema es la prevención de la obesidad, ya que se pueden imple- mentar estrategias que favorezcan la creación de una conciencia pre- ventiva que evite los problemas que tal condición trae aparejados. REFERENCIAS Alvarado, A., Guzmán, E. y González, M. (2005). Obesidad: ¿baja autoestima? Inter- vención psicológica en pacientes con obesidad. Enseñanza e Investigación en Psicología, 10(2), 417- 428. Bresh, S. (2006). La obesidad: aspectos psicológicos y conductuales. Revista Colom- biana de Psiquiatría, 35(4), 537-546. Cabello G., M. y Zúñiga Z., J. (2007). Aspectos intrapersonales y familiares asocia- dos a la obesidad: un análisis fenomenológico. Ciencia UANL, 10(2), 183-188. Damasceno M., M.C. (2006). Obesidad y exceso de peso: identificación de casos entre los trabajadores del área de salud. Revista de Enfermería Integral, 12(23), 17-21. Díaz, M. (2007). Presente y futuro del tratamiento farmacológico de la obesidad. Re- vista de Hipertensión Arterial, 14(4), 12-23. Gordon, L.V. (1994). Perfil-inventario de la personalidad (P-IPG). México: El Manual Moderno. Gutiérrez F., J. (2005). Obesidad y nivel socioeconómico. Revista de Medicina Preven- tiva y Salud, 12(21), 87-98. Iruarrizaga, I., Romero, N., Camuñas, N., Rubio, M.A. y Cabrerizo, L. (2001). Entre- namiento en control emocional en obesidad mórbida. Psicología.com. Dispo- nible en línea: http://www.psiquiatria.com/revistas/index.php/psicologiacom/ ?++interactivo. Mancilla D., J.M., Durán D., A., Ocampo T.G., M.T. y López A., V. (1992). Rasgos de personalidad comunes en obesos. Salud Pública, 34(5), 533-539. Martínez, H., Romero B., E. y Trejo M., C. (1994). Perfil e Inventario de la Personali- dad (trad., L. V. Gordon). México: El Manual Moderno. Seijas B., D. y Feuchtman S., Ch. (2007). Obesidad: factores psiquiátricos y psico- lógicos. Boletín de la Escuela de Medicina de la Pontificia Universidad Cató- lica de Chile, 26(1). Disponible en línea: http://escuela.med.puc.cl/publ/bo- letin/ obesidad/ObesidadFactores.html
  • 10. RASGOS DE PERSONALIDAD EN PACIENTES CON OBESIDAD 124
  • 11. ENSEÑANZA E INVESTIGACIÓN EN PSICOLOGÍA VOL. 16, NUM. 1: 115-123 ENERO-JUNIO, 2011 125