Este documento describe la intervención de la psicología de la salud en el tratamiento de la obesidad utilizando dos modelos: el modelo cognitivo (Terapia Racional Emotiva) y el modelo sistémico (Terapia Breve Estratégica). La obesidad es causada por factores genéticos, ambientales y de estilo de vida. Estos modelos psicológicos ayudan a los pacientes a cambiar sus creencias irracionales y patrones disfuncionales dentro de su sistema familiar que contribuyen a la obesidad. El documento explica

1. Facultad de Psicología y Terapia de la Comunicación Humana.
.MODELOS DE SALUD.
.INTERVENCIÓN DE LA PSICOLOGÍA DE LA SALUD EN LA OBESIDAD.
Integrantes:
Tania Marcela Simental Saucedo.
Laura Mata Cangas.
María Cecilia Gurrola Rodríguez.
Sergio Herrera Montoya.

2. INTRODUCCIÓN.
En la presente investigación se va a trabajar el tema de obesidad con dos de los
modelos vistos en clase: modelo cognitivo(Terapia Racional Emotiva) y modelo
sistémico (Terapia Breve Estratégica).
Se da inicio a este trabajo antes que nada definiendo el término de obesidad, el
cual se define de la siguiente manera:“incremento del peso corporal asociadoa un
desequilibrio en las proporciones de los diferentes componentes del organismo, en
la que aumenta fundamentalmente la masa grasa con anormal distribución
corporal, se considera hoy en día una enfermedad crónica originada por muchas
causas y con numerosas complicaciones” ( )
Es producida tanto por factores genéticos y medioambientales. La causa más
común es el exceso de aporte energético en relación al consumo. En las últimas
décadas existe un mayor consumo de alimentos hipercalóricos (con alto contenido
de grasas y azúcares) y una menor actividad física, tanto laboral como social o del
tiempo de ocio.
La obesidad y las enfermedades crónicasno transmisibles se desarrollan por
causas múltiples que son fomentadas por una cultura de consumista , con una
determinante socioeconómica y por el actual enfoque al entorno de comodidad
(generador de obesidad), la cual se caracteriza para realizar todo trabajo con un
mínimo esfuerzo, mayor acceso de alimentos con bajo contenido de fibra, con alto
contenido en sodio, de alta densidad energética, bebidas con alto aporte calórico,
un mayor tamaño de porción de alimentos y bebidas, una vida sedentaria
propiciada y fomentada por un constante desarrollo tecnológico, además de una
actividad cotidiana hasta cierto punto rutinaria (niveles reducidos de actividad
física en el hogar, escuela, trabajo, al utilizar transporte particular, y actividades
recreativas que requieren bajo gasto energético como llegan a ser los juegos
electrónicos).
Las personas con sobre peso u obesidad son reconocidos por su “falta de
voluntad”. Siendo pues que las causas de la obesidad son multifactoriales surge
una interrogante: ¿Cuáles son esos factores? “Los factores que contribuyen a la

3. obesidad incluyen la regulación genética del metabolismo, ya mencionado
anteriormente, e historia del desarrollo (incapacidad para reconocer claves del
organismo cuando se tiene hambre y cuando se está satisfecho, o el desarrollo de
una gran cantidad anormal de células adiposas durante la niñez)” (Papalia, 1998,
p. 544).
Sin embargo padecer obesidad, es padecer también un sin fin de enfermedades,
lo cual es un detonante para el desgaste tanto físico como emocional, Marks
expresa lo siguiente “Se ha identificado la obesidad como el principal factor de
riesgo y de una gama de enfermedades físicas, incluyendo la hipertensión, las
enfermedades del corazón, la diabetes tipo ll, la osteoartritis y el dolor de espalda,
y también se relaciona con una mala salud psicológica como baja autoestima y
aislamiento social” (Marks, 2008, p. 81).
Abordando lo que nos concierne que es la obesidad en el estado de Durango y
que cabe destacar
que “México ocupa el segundo lugar en obesidad pero
Durango ocupa el primero en obesidad de mujeres y se encuentra también dentro
de los primeros en obesidad infantil” (Dgo al día, asociado a Comunicadores y
Periodistas Digitales A.C Fecha3/02/2011).
El estado de Durango según la última Encuesta Nacional de Salud y Nutrición el
74.65 por ciento de los adultos mayores de veinte años de edad padecen de
sobrepeso u obesidad, y el veintitrés por ciento de los jóvenes menores de
dieciocho años también se encuentra en la misma situación; uno de cada tres
menores en edad escolar tienen estas enfermedades y a nivel nacional las
mujeres duranguenses son las que en promedio registran la medición más
abultada del área abdominal.
Estas cifras son alarmantes, especialmente si centramos nuestra atención en los
niños que ven truncados sus estudios o días hábiles del calendario escolar por
sentirse mal o tener que ir a consultas médicas. Nuevas generaciones vienen a
nuestro país, sin embargo es a ellos a quienes posiblemente en un futuro sean a
los que más afecte la obesidad.

4. El sobrepeso y la obesidad son atendidas en los centros de salud, donde miden y
pesan a la persona, se le valora sobre su índice de masa corporal, además de
aplicarle pruebas de presión arterial y de niveles de glucosa en la sangre.
Sin embargo los esfuerzos realizados por la ciencia médica por erradicar este mal,
no han sido suficientes, es por eso que la labor realizada por los médicos debe
complementarse con la labor del psicólogo, quien se dará a la tarea de motivar al
paciente a emprender el camino a la restauración de su condición.
Como parte final de esta introducción se aborda lo correspondiente a los
componentes psicológicos involucrados en el problema de la obesidad.
Actualmente nuestra sociedad se ve regida por valores estéticos que por los
morales o éticos tendiendo a potenciar el modelo de la delgadez como uno de los
signos externos de mayor aceptación; la inteligencia, destreza, éxito, tanto a nivel
escolar o de interacción social, son cualidades atribuidas más a las personas
delgadas o de peso normal que a las personas obesas. Siendo esto una creencia
errónea.
En su mayoría los problemas psicológicos de los pacientes obesos son vistos
ahora más como consecuencia del prejuicio, la discriminación de los otros y del
choque con su propia internalización de la delgadez como ideal de belleza, y no
como una causa de obesidad.
Las personas que se sobrealimentan en respuesta a ciertos estados emocionales
han aprendido a relacionarlos con actos de comida. Tal vez estas personas desde
su corta infancia utilizaron la comida como una forma de escapismo con el fin de
calmar su ansiedad o aprendieron que una comida copiosa es la manera de
celebrar un evento alegre, o a sentirse mejor cuando las cosas no iban tan bien, o
incluso encuentran placer en la comida cuando se sentían nerviosos o aburridos.
La aproximación psicológica ayudará al paciente a centrarse en los hábitos que lo
han dirigido hacia la obesidad, en lugar de centrar su atención en ciertos
alimentos, logrando enfatizarse en las facetas de la conducta que han sido
aprendidas.

5. Para lograr la pérdida de peso es necesario que el paciente se sienta motivado;
no es lo mismo que una persona quiera perder peso por razones estéticas que la
que necesita perder peso por razones médicas, es precisamente aquí donde entra
en acción la labor del psicólogo.
DESARROLLO: Apoyo psicológico.
Modelo Cognitivo (Terapia Racional Emotiva).
Modelo Sistémico (Terapia Breve Estratégica).
Hoy en día existen varias opciones de apoyo que auxilian en el tratamiento de la
obesidad, es importante aclarar que el tratamiento no solo depende de un médico
o nutriólogo, sino que también influyen otras disciplinas como la Psicología de la
salud, ya que si el paciente solo es tratado por una sola perspectiva, los resultados
serán poco eficaces.
Las personas obesas se benefician con un tratamiento psicológico adecuado, son
más útiles cuando se combinan con medidas dietéticas y ejercicio físico.
El objetivo que se quiere alcanzar mediante las terapias en el paciente obeso es
lograr cambios duraderos que modifiquen su calidad de vida, haciendo
intervención en la creencia que se tiene acerca de este padecimiento.
la opción que nosotros utilizaríamos para intervenir directamente con una persona
que padece obesidad o sobrepeso es la Terapia Racional Emotiva (TRE) la cual
es un enfoque
de tratamiento psicológico que emplea métodos emotivos y
conductuales que ayudan abrir los ojos de las personas con respecto a sus ideas
irracionales de esta manera se puede discutir y desechar estas creencias, los
problemas psicológicos surgen principalmente de las percepciones o por la
interpretación que cada individuo le atribuye a cada experiencia, posterior a la
interpretación esta una reacción emocional que puede ser insuficiente o excesiva
lo que desarrolla hábitos de comportamiento disfuncional. Se basa en la teoría del
ABC:
A
B
C

6. A-Acontecimiento activante: Dinámica familiar disfuncional, baja autoestima,
adicción a la comida, factores genético-hereditarios.
B-Creencias
o
ideas
(Racionales
o
Irracionales):
generan
emociones
perturbadoras, no ayudan a conseguir los objetivos trazados y no tienen una lógica
consistente.
C-Consecuencias: comportamiento de la persona que puede ser comer en exceso,
sedentarismo, actos destructivos contra la salud evitando acudir al médico.
Lo que la TRE pretende es cambiar las creencias o ideas irracionales para que se
vea reflejado en el comportamiento, si un una persona tiene problemas familiares
que le ocasionan depresión o ansiedad y en consecuencia opta por atracones de
comida repercutirá directamente en su salud provocando el sobre peso u
obesidad.
La labor que el psicólogo de la salud emprendería basándose en la TRE es la
siguiente:
Que el sector de salud destinara un espacio para el psicólogo, en el cual nos
encargaríamos de atender directamente a las personas que presentan dicho
problema.
En la terapia al paciente se le enseñaría lo siguiente: su forma de pensar, el A B
C, que preste atención a sus ideas y pensamientos.
o Que el paciente se dé cuenta de que son ellos los que crean sus propias
perturbaciones psicológicas, y que, aunque las condiciones ambientales
pueden contribuir a sus problemas, tienen, en general, una consideración
secundaria en el proceso de cambio.
o Descubrir sus creencias irracionales.
o Que reconozcan que poseen la capacidad de modificar sus perturbaciones.
o Trabajar en el intento de Trabajar en el intento de internalizar sus nuevas
creencias
racionales,
conductuales de cambio.
empleandométodos
cognitivos,
emocionales
y

7. Terapia breve estratégica.Estratégias no ordinarias para la rápida solución de
problemas complejos, GeorgioNardone.
Esta terapia pertenece al modelo sistémico, dicha terapia es “Un proceso en el
que a partir de técnicas simples se resuelven patologías como la anorexia, la
bulimia, la obesidad y la falta de autoestima.
El método recurre a las estrategias específicas que surgieron de la escuela de
Palo Alto (corriente psicológica creada por Paul Watzlawick, en los años 70, que
tiene la filosofía de darle toda la importancia al rol de la comunicación humana
para su desarrollo psicopatológico)”, comenta Nardone.
Esta terapia resulta muy efectiva para resolver desórdenes alimenticios como es la
obesidad, el sobrepeso o la compulsión por comer. Nardone G. menciona en su
libro de la terapia breve estratégica que en las intervenciones se reportan un 86
por ciento de casos resueltos, con una media de siete sesiones. Una técnica
eficaz para tratar la obesidad es la dieta de la paradoja es decir una gestión de la
alimentación basada en el placer y no en el sacrificio y en el control forzado. El
método de TBE vence este trastorno autorizando al paciente a comer todo lo que
más le guste por días: dulces, fritos, carbohidratos, comida chatarra durante las
tres comidas, sin límite de cantidad o de calidad. Esto contrarrestaría la ansiedad
por ingerir alimentos altos en calorías y evitaría esas famosas recaídas de las
dietas comunes.

8. Referencias bibliográficas.
Papalia, Diane. E, (1998), Psicología del desarrollo, 7º ed., McGraw-Hill ed.,
México, D.F.
Mark, David F. (2008), Psicología de la salud: teoría, investigación y práctica, El
Manual Moderno ed., México, D.F.
http://www.oem.com.mx/elsoldedurango/notas/n2996771.htm
http://www.abchospital.com/servicios-medicos/centro-de-nutricion-obesidad-y-alteracionesmetabolicas/sobre-la-obesidad/apoyo-emocional