exploracion fisica del cuello

1. Exploración física
Cuello

2.  El examen de cabeza y cuello deben complementarse dada la frecuencia con la que algunas
lesiones de cabeza, cara o cavidad bucal afectan a los ganglios linfáticos cervicales.
 Se requiere destreza para examinar el cuello, pues músculos, capas aponeuróticas y estructuras
cartilaginosas u Oseas enmascaran signos físicos, y ellos mismos resultan fáciles de confundir con
procesos patológicos.

3. IMPORTANCIA DEL CUELLO
 Estructura anatómica de unión entre la cabeza y el tórax.
 Sistema nervioso central: medula espinal.
 Sistema digestivo: esófago.
 Sistema respiratorio: traque y laringe.
 Sistema arterial: arterias carótidas.
 Sistema venoso: la mas importante es la yugular.

4.  En el examen del cuello destacan estructuras como las vértebras cervicales, los músculos trapecio y
esternocleidomastoideo (ECM), el hueso hioides, los cartílagos tiroides y cricoides, la tráquea, los
ganglios linfáticos, la glándula tiroides, las arterias carótidas y las venas yugulares.

6.  Normalmente, las personas deben ser capaces de mover el cuello en las cuatro direcciones (arriba,
abajo y ambos lados), y efectuar movimientos de rotación.
 En presencia de una discopatía cervical o de lesiones musculares, es frecuente que se produzca
dolor y el rango de los movimientos esté restringido.

7. síntomas
o Dolor Cervical
o Rigidez Y Limitaciones Del Movimiento
o Inflamación
o Masas
o Síntomas De Origen Tiroideo
o Odinofagia ( dolor en el acto de deglución).

8.  Rigidez cervical: es la disminución para la movilización del cuello.
 Inflamación: es la presencia de signos inflamatorios y aumento de volumen a nivel de estructura del
cuello.
 Masas: son aumentos de volumen a nivel cervical.
 Síntomas de origen tiroideo: la intolerancia al frio o al calor son manifestaciones frecuentes en
patología tiroidea.
-hipertiroidismo intolerancia al calor.
-hipotiroidismo intolerancia al frio.

9. Se debe examinar:
 forma y movimientos.
 ganglios linfáticos.
 glándula tiroides.
 pulsos carotideos.
 pulso venoso yugular.

10. Metodología del examen del cuello
 Inspección
 Palpación
 Auscultación
 Percusión

11. inspección
 Empiécese por examinar el cuello en busca de simetría, hinchazón,
pulsaciones, fistulas o limitaciones de movimiento.
Es importante identificar las siguientes estructuras:
 el musculo esternocleidomastoideo, el hueso hioides con sus astas
mayores, el cartílago tiroides, la tráquea, la clavícula y las pulsaciones
del bulbo carotideo y tercera porción de la arteria subclavia.

12. Está orientada a buscar cambios en:
 La piel: signos vasculares, congestión venosa, cicatrices quirúrgicas, melanoma
y radio dermitis. También puede verse el orificio externo de fístulas.
 Debe examinarse la posición y movilidad de la cabeza en busca de espasmos
musculares.

14. Palpación
 La palpación se lleva a cabo desde el frente o desde atrás del paciente, lo
importante es que ambos lados deben ser palpados y comparados. La cabeza debe
inclinarse levemente hacia delante para relajar los tejidos blandos.
 La palpación en busca de adenopatías debe ser sistemática y se recomienda seguir
un orden: desde los limonados submentonianos hacia los submandibulares, luego a
lo largo de esternocleidomastoideo hasta el espacio supraclavicular, y desde ahí
siguiendo el curso del nervio accesorio terminando en los grupos retro auricular y
pre auricular.

15.  La palpación de la glándula tiroides se realiza desde atrás del enfermo, con los pulgares afirmados debajo de la nuca y
los dedos restantes sobre la región tiroidea en la cara anterior del cuello. Es útil ubicar la posición del cartílago
cricoides, ya que inmediatamente bajo él se encuentra el istmo tiroideo. En esta posición se indica al enfermo que
degluta mientras se intenta delimitar los lóbulos tiroideos. La glándula asciende con los movimientos deglutorios.

16.  Finalmente debe palparse la tráquea, evaluar su movilidad en sentido lateral y su ubicación en la
línea media (descartar desplazamientos).

18. Palpación De Región Submaxilar

19. Auscultación
Es escuchar los ruidos del cuerpo durante un examen físico.
 La auscultación por lo regular se lleva a cabo usando un instrumento
llamado estetoscopio. Los proveedores de atención médica auscultan
rutinariamente los pulmones, el corazón e intestinos de una persona para
evaluar estas características de los sonidos:
 Frecuencia
 Intensidad
 Duración
 Cantidad
 Calidad
 Auscultación

20.  Debe realizarse cuando se sospecha tumor del cuerpo carotideo, aneurismas vasculares, estenosis
carotidea o bocio hipertiroideo