31/05/2017

1. Estructura anatómica de unión
entre la cabeza y el tórax
7cm 8cm

2. Límite Craneal
va desde el mentón sigue el borde
inferior del cuerpo de la mandíbula,
procesos mastoides, línea nucal
superior y termina en la
protuberancia occipital externa.
Límite Caudal
va desde la incisura yugular, pasa
por el borde de la clavícula,
acromion, procesos espinosos de la
C7

3. Huesos del Cuello
El esqueleto del cuello esta formado
por:
1. Las vertebras cervicales
2. Hueso Hioides
3. Manubrio del esternón
4. La clavícula
2 1
3
4

4. Aponeurosis del Cuello
Superficial Profunda
Capa fina de tejido
celular subcutáneo.
Situado entre:
• Dermis
• La capa que recubre
la fascias cervical
profunda.
•Contiene:platisma
Esta Posee 3 hojas:
• Revestimiento
• Pretraqueal
• Prevertebral

5. Hojas de la Aponeurosis Profunda del Cuello
Fascia de
revestimiento
(superficial)
• Esta por debajo del
musculo platisma.
• Plexo cervical
superficial.
• Venas yugulares
anteriores.
•Rama mandibular del
N. facial
Fascia Pretraqueal
(visceral)
• Envuelve el
paquete vasculo
nervioso del cuello.
• Forma un
desdoblamiento
sobre los musculos y
organos (G. tiroides,
paratiroides y
Sublingual)
Fascia Prevertebral
• Se extiende desde
el cráneo hasta T3.
• Tiene importancia
por ser la vía de
diseminación de
Abscesos Profundo
del cuello a
mediastino

6. Triangulos del cuello

7. Triángulo Post. del Cuello
AnteriorAnterior
PosteriorPosterior Trapecio
InferiorInferior
ECM
13 medio
Clavícula
VérticeVértice Donde se une el
ECM y el trapecio
TechoTecho Fascia Cervical
Profunda

8. Triángulo Anterior Del Cuello
se subdivide en:
 Submentoniano
 Submaxilar
 Carotideo
 Muscular

9. Triángulo Submentoniano
Triangulo Submentoniano
Limites:
• Por debajo: Cuerpo del Hueso Hioideo.
• A los Lados: Los vientres anteriores derecho e
izquierdo de l m. digastrico
Contiene:
• Glanglios linfáticos submentoneano.

10. Triángulo Submaxilar
Triangulo Submaxilar
Situado:
Borde inferior de la mandíbula y los vientres
anteriores y posteriores del M. Digástrico.
Contiene:
• Rama Mandibular del nervio Facial.
• La Glándula submaxialr
• La arteria y la vena facial
• Nervio hipogloso, el nervio lingual
• Musculos milohioideo y geniohideo en el piso.

11. Triángulo Carotideo
Triangulo Carotídea
Contiene:
• Arteria Carotidea Común
• Vena yugular interna con sus linfáticos del
tercio superior
• Seno carotideo
• Cuerpo carotideo (prolongaciones de las 3
fascias).
• Vértice Sup. Del nervio hipogloso
• Nervio Vago

12. Triángulo Muscular Visceral
Triangulo Muscular Formado:
• Vientre superior del musculo omohioideo,
borde anterior del ECM y el plano medio del
cuello.
Contiene:
• M. Infahioideo (esternohioideo, omohiodeo,
esternotiroideo, tirohiodeo).
• La laringe, la tiroide, paratiroide,
• N. laringeo recurrente, N. laringeo sup.
• Carótida común. (parte ext.)
• Yugular interna.

13. Niveles de Drenaje Linfático
• Nivel I: correspondiente a los triángulos
submaxilar.
•Nivel II: Tercio superior de la vena yugular
interna (yugulodigastrico).
•Nivel III: tercio medio de la vena yugular
interna.
•Nivel IV: tercio inferior de la vena yugular
interna.
•Nivel V (nivel espinal): Tejido linfático que
acompaña el nervio espinal en todo el
triangulo posterior.
•Nivel VI: Abarca los ganglios y linfáticos
pretraqueales y paratraqueales.
•Nivel VII: Son los ganglios y tejido linfáticos
presente en el mediastino superior.

14. Regiones anatómicas para valorar
el Trauma
• Zona I:
Desde la clavícula hasta el cartílago cricoides.
• Zona II:
Desde el cartílago cricoides hasta el ángulo
del maxila inferior.
• Zona III:
Desde el ángulo del maxilar inferior hasta la
base del cráneo.

15. Determinado por el
borde del maxilar
inferior y los dos
vientres (Anterior y
posterior) del
musculo digástrico.

16. Se halla entre la
clavícula, la inserción
del
esternocleidomastoide
o y la del trapecio

17. Limite anterior: línea
media del cuello
Limite posterior: borde
anterior del
esternocleidomastoide
o
Limite superior: borde
inferior de la
mandíbula

18. Limites: borde posterior del
ECM, borde anterior del
trapecio y borde superior de
la clavicula.

20. Zona 1: BASE DEL CUELLO
Comprende desde el manubrio
esternal hasta el cartílago
cricoides.
•Subclavia
•Carótida común
•Cayado aórtico
•Venas yugulares
•Tráquea
•Esófago
•Ápices pulmonares
•Medula espinal
•Raíces nerviosas cervicales

21. Zona ll: zona media
Cartílago cricoides
hasta el ángulo de la
mandíbula.
•Carótida
•Venas yugulares
•Tráquea
•Faringe
•Esófago
•Columna vertebral

22. ZONA lll: parte superior
Delimitada por el ángulo
de la mandíbula y la
base del craneo.
•Glándulas salivales
(parótidas)
•Esófago
•Tráquea
•Carótidas
•Yugular
•Nervios
la porción distal de las venas
yugulares, la desembocadura del
conducto torácico en el lado
izquierdo, los nervios vagos, la
glándula tiroides, los nervios
laríngeos recurrentes y segmentos
de la columna vertebral y la medula
espinal.

24. -Inspección - Palpación - Auscultación*

25. -Asimétrico
-Pulsaciones anormales
-Limitación de los movimientos
-Agrandamiento de estructuras
-Lesiones en piel
Examen físico del cuello

26. Examen físico del cuello
Forma:
• Simétrico
• Cilíndrico
• Glándula tiroides no debe ser visible
Asimétrico:
Posicion – Actitud * torticolis - Movimientos

28. Examen físico del cuello
Simétrica - Desviaciones
Evaluacion del espacio (ECM)
Desviada:
.Aneurisma Aortico
.Tumor Mediastinico
.Agrandamiento unilateral de Tiroides
.Acumulamiento de liquido o aire en el
espacio pleural

29. Examen físico del cuello

30. Al Deglutir la tiroides se desplaza
hacia arriba
Esta Palpación permite
Precisar:
• Tamaño
• Contorno
• Superficie
• Consistencia
De cada uno de los lóbulos
Tiroidianos.
*Fija en neoplasias
Examen físico del cuello

31.  Evaluación de la columna vesical
 Identificar lecciones penetrante en el cuello con
hemorragia
 Identificar instrucción de vía aria
 Fracturas de estructuras a nivel del cuello
 Realizar estudio de imagen CT, radiografía simple en
varias proyecciones

32.  Completa (cuadriplejia o paraplejia permanente)
o parciales
 Perdida completa de la función motora y de la
sensibilidad
 Estado de choque por alteración fisiológica de las
fibras simpáticas

33.  Atraviesa el musculo cutáneo del cuello
 Se recomienda la exploración
 Se puede seleccionar el tratamiento conservador,
no quirúrgico
 Se recomienda angiografía CT, angiografía de
grandes vasos, esofagograma con medio de
contrate, esofagograma con trago de bario y
radiografía

34.  Atraviesa el musculo cutáneo del cuello
 Se recomienda la exploración
 Se puede seleccionar el tratamiento conservador,
no quirúrgico
 Se recomienda angiografía CT, angiografía de
grandes vasos, esofagograma con medio de
contrate, esofagograma con trago de bario y
radiografía