exploracion fisica del cuello

1. EXPLORACIÓN FÍSICA DE
CUELLO
LIDSAY URRUTIA I .

2. TRIÁNGULOS DEL CUELLO

3. ZONAS PARA DESCRIPCIÓN
DE TRAUMA CERVICAL.

5. EXAMEN
• Se explora por inspección, palpación y
auscultación
• Paciente sentado o de pie frente al médico
• Se tiene en cuenta:
Cuello en su conjunto
Glándula Tiroides
Ganglios Linfáticos
Vasos del cuello
Laringe y Tráquea
Límites:
Superior: Borde
inferior del maxilar
inferior
Inferior: Borde
superior del esternón
y dos clavículas

6. INSPECCIÓN
• Longitud y ancho
• Coloración
• Examen de la piel
• Latidos
• Ingurgitación yugular
• Movilidad del cartílago de la laringe durante
deglución
• Tumoraciónes

7. CUELLO EN SU CONJUNTO
• Forma: (corto, largo, normal)-8-9 cm
• Volumen: (ancho, delgado, normal)-30-
32 cm
• Posición: (central, con desviación lateral,
en flexión, en extensión)
• Movilidad
• Latidos
• Tumoraciones
Cuello en
síndrome de
Turner

8. • Desde una posición anterior y
posterior
• Alineación de la cabeza en relación
con los hombros.
• Simetría de los pliegues cutáneos y
músculos.
• Puntos anatómicos (triángulos
anterior y posterior)
• Condensaciones en el cuello
INSPECCIÓN

9. Amplitud de movimientos:
• Flexione la cabeza hacia delante, con la barbilla hacia el
pecho: 45º
• Flexione la cabeza hacia atrás, con la barbilla hacia el techo:
45º
• Flexione la cabeza hacia cada lado, con la oreja hacia el
hombro: 40º
• Gire la cabeza hacia cada lado, con la barbilla hacia el
hombro: 70º

10. PALPACIÓN
• Debe seguir un orden…
• Región parótidas, submaxilar, sublingual
• Laringe, tiroides, hueco supraesternal
• Esternocleidomastoideo
• Región supraclavicular
• Región de nuca y columna cervical
• Pulsos carotídeos
• Primero superficial, luego profunda.

11. PALPACIÓN
• Columna cervical: Apófisis espinosas
de las vértebras del cuello
• Palpación y examen de fuerza de
los músculos
esternocleidomastoideo y trapecio
• Palpación del maxilar inferior

12. GLÁNDULA TIROIDES
INSPECCIÓN
• Observar región anterior del cuello de frente y de perfil.
• Cabeza erguida y centrada, luego cuello extendido hacia
atrás y tragar un sorbo de agua.
• Se observa el movimiento simétrico hacia arriba de la tráquea
y cartílagos laríngeos.
Bocio

13. PALPACIÓN
• Forma
• Tamaño
• Consistencia (textura de
goma, elástica)
• Sensibilidad (indolora)
Es mejor hacerla con el sujeto sentado,
situándose el explorador por delante,
detrás y a los lados

14. • Todos estos métodos se aplican tanto en el
cuello en posición normal como en
extensión y al tragar un sorbo de agua
En el embarazo la
glándula tiroides se
hipertrofia y puede
hacerse palpable,
hiperplasia del tejido
glandular y aumento
de vascularización

15. AUSCULTACIÓN
Solo se realiza cuando la glándula tiroides esta
aumentada de tamaño.
Detección de ruidos vasculares con la campana del
estetoscopio
En estados hipermetabólicos, la irrigación
sanguínea se incrementa drásticamente y en
ocasiones se ausculta un soplo de ruido acelerado

16. GANGLIOS LINFÁTICOS
• Están distribuidos en
grupos ganglionares.
• Los ganglios linfáticos
normalmente no son
visibles ni palpables
Cadena cervical
posterior
INSPECCIÓN • Localización de algún nódulo visible,
aumento de volumen.
PALPACIÓN

17. LARINGE Y TRÁQUEA
• Indicar su posición, si
están desplazadas
• Tumor esofágico
podría desplazarlas
• Protrusiones o
pulsaciones
• Tirón traqueal (signo
de Cardarelli-Oliver)
• Consistencia