1. GRANULOMA ANULAR EN ATENCIÓN PRIMARIA, A PROPÓSITO DE UN CASO
Mara Sempere Manuel 1, Patricia Roth Damas1, Maria Piles Cabo1;Jose Luis Gonzálvez Perales 2
1.Médico residente de Medicina Familiar y Comunitaria 2. Médico de Familia y tutor de residentes
INTRODUCCIÓN:
Ante lesiones dermatológicas anulares pensamos en distintas patologías y debemos hacer
un adecuado diagnóstico diferencial para ofrecer un tratamiento correcto.
CASO CLÍNICO:
Motivo de consulta
Dos placas eritematosas anulares de 40 días
de evolución ligeramente pruriginosas.
Antecedentes familiares y personales: No alergias. No diabetes mellitus. No
inmunosupresión. No tratamientos.
Enfermedad actual
Paciente de 32 años acude a consulta de AP por la aparición de dos lesiones redondeadas
en manos. No otras lesiones en el cuerpo. No fiebre. No otra sintomatología acompañante.
No exposición al sol. No se ha tomado ningún medicamento nuevo.
Exploración física
Dos placas anulares con bordes geográficos, eritematosas con ligero aclaramiento central,
no descamativas.
Pruebas complementarias: No se realizaron.
Diagnóstico diferencial
Tiña corpis Liquen plano anular Sarcoidosis cutánea Granuloma actínico Eritema anular cenfrífugo
Juicio clínico: Granuloma anular.
Tratamiento
Corticoide tópico potente 1 vez al día durante 2-4 semanas y evaluar respuesta. Si no
mejoría considerar tratamientos alternativos (corticoides intralesionales, tacrolimus tópico).
CONCLUSIONES
El GA es una dermatosis inflamatoria idiopática, autolimitada, benigna y autoinvolutiva.
Debido a su elevada prevalencia y su similitud con otras enfermedades, en especial la tiña,
es importante hacer un adecuado diagnóstico diferencial.
El diagnóstico suele ser clínico. En caso de lesiones atípicas se deben realizar biopsias. No
se requieren otras exploraciones complementarias.