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Programa de Bioetica

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Programa de Bioetica de la Facultad de Medicina de la Fundación Barceló

Publicado en: Salud y medicina
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Programa de Bioetica

  1. 1. Instituto Universitario de Ciencias de la Salud Fundación Héctor A. Barceló Facultad de Medicina ASIGNATURA: BIOETICA 1- REFERENCIAS ACADEMICAS ASIGNATURA: BIOETICA UBICACIÓN DE LA ASIGNATURA EN EL PLAN DE ESTUDIOS: Area de Formación Clínica y Quirúrgica - Ciclo Clínico y Quirúrgico. Bioética - Quinto año. CARGA HORARIA SEGÚN PLAN DE ESTUDIOS DE LA CARRERA Carga Horaria Total: 20 horas Periodo de Dictado: Cuatrimestral EQUIPO DOCENTE: Buenos Aires: Prof. Adjunto: Dra. Miranda Alicia La Rioja: Prof. Asistente: Dr. Kremenchutzky Eduardo EQUIVALENCIAS Y CORRELATIVIDADES Para cursar la asignatura Historia de la Medicina se deberá tener aprobado las asignaturas de 3º año y además 2 (dos) de las siguientes asignaturas de 4º año: • una de las que compone Bases de Patología y Microbiología Humana (“Patología General. Fisiopatología. Patología Especial” o “Microbiología”) • una de las que compone Introducción a la Práctica Médica (“ Semiología General” o “Farmacología General”). Para promocionar la asignatura Historia de la Medicina se deberá tener aprobadas las siguientes asignaturas de 4º año: Patología General. Fisiopatología. Patología Especial, Microbiología, Semiología General y Farmacología General
  2. 2. Instituto Universitario de Ciencias de la Salud Fundación Héctor A. Barceló Facultad de Medicina 2- FINALIDAD DE LA ENSEÑANZA La incorporación de la palabra Bioética al vocabulario activo de la postmodernidad ilustrada no hizo sino sintetizar preocupaciones muy antiguas. La relación entre formas distintas de saber y de hacer, el impacto de la ciencia y la tecnología sobre la vida humana, las visiones diferentes y antagónicas sobre el bienestar humano, la necesidad de preservar la naturaleza y la cultura son solamente algunas preocupaciones que esta asignatura permitió cohesionar y a las que dio presencia y legitimidad social. Ello explica el auge, la popularidad y el amplio uso de que ha gozado este vocablo desde hace alrededor de treinta años. Lo que la palabra identifica puede ser tratado como un movimiento social, una disciplina intelectual o un conjunto de productos sociales. En cada una de estas acepciones, su principal aporte ha consistido en el empleo de formas distintas de diálogo. Diálogo entre personas, entre creencias, ideologías, disciplinas, racionalidades. Desde su mismo comienzo, la bioética identifica un espacio multifacético y plural. Interdisciplinariedad es su marca distintiva y tolerancia su valor moral, todo cual indica la gran importancia que reviste la enseñanza de esta asignatura en la formación humanística del médico generalista. 3- CRITERIO ESTRUCTURAL El presente programa se ordena según una teoría científica que entiende que la asignatura debe organizarse desde la reflexión epistemológica y tener una lógica articulada de los contenidos. Se mantiene la interdependencia funcional de los campos disciplinarios. Todo esto esta en una función organizativa de la enseñanza. 4- DELIMITACION DE LOS CONTENIDOS Y ASIGNACION DE TIEMPOS CCAAMMPPOO DDIISSCCIIPPLLIINNAARRIIOO 11 == EETTIICCAA TTEEOORRIICCAA Unidad Temática 1 La Bioética como nueva disciplina. La ciencia y la ética. La bioética como campo de las Humanidades Médicas. Conceptos de ética, moral, deontología, bioética y ética biomédica. Las relaciones de la bioética con la moral, la religión, la medicina, la biología, la antropología, la sociología y el derecho. Clasificación y breve caracterización de las diferentes teorías éticas. Evolución histórica de los conceptos de salud y enfermedad. Las grandes etapas de la historia de la medicina. La medicina positivista y la medicina antropológica. Características principales de estas dos visiones de la medicina. La Bioética como herramienta fundamental de la concepción antropológica de la medicina. La bioética y la educación médica. La ética y la enseñanza de las ciencias de la salud. Asignación Horaria: Horas de Clase = 4 hs. Horas de Estudio = 8 hs Unidad Temática 2 Los principios bioéticos. No maleficencia. Beneficencia. Autonomía. Justicia. Caracterización de los mismos. Las tensiones y los conflictos entre los principios. Las reglas bioéticas. Confidencialidad. Veracidad. Consentimiento informado. Las excepciones. Los conflictos. Asignación Horaria: Horas de Clase = 2 hs. Horas de Estudio = 4 hs
  3. 3. Instituto Universitario de Ciencias de la Salud Fundación Héctor A. Barceló Facultad de Medicina CAMPO DISCIPLINARIO 2 = BIOETICA GENERAL Unidad Temática 3 La relación médico-paciente. Su evolución histórica. Sus diferentes modelos: el autoritario, el paternalista, el autonomista. La bioética y la salud pública. La cuestión de la equidad en el uso de los presupuestos sanitarios. Asignación Horaria: Horas de Clase = 2 hs. Horas de Estudio = 4 hs Unidad Temática 4 Problemas bioéticos vinculados con el comienzo de la vida Anticoncepción, esterilización, aborto, salud reproductiva, procreación responsable, fecundación asistida y fertilización in vitro, eugenesia y diagnóstico prenatal. Asignación Horaria: Horas de Clase = 2 hs. Horas de Estudio = 4 hs Unidad Temática 5 Problemas bioéticos vinculados con la genética Ingeniería genética, terapia génica, preselección de sexo, diagnóstico genético, proyecto genoma humano, asesoramiento genético. Asignación Horaria: Horas de Clase = 2 hs. Horas de Estudio = 4 hs CAMPO DISCIPLINARIO 3 = BIOÉTICA APLICADA Unidad Temática 6 Problemas bioéticos vinculados con la experimentación en seres humanos Historia de la investigación médica: investigación per se y por accidente. Investigación terapéutica y no terapéutica. Investigación preclínica y clínica. Investigación randomizada y con placebos. Código de Nüremberg. Declaración de Helsinki. Declaración de Tokio. Consentimiento informado. Comités de ética en investigación Asignación Horaria: Horas de Clase = 2 hs. Horas de Estudio = 4 hs Unidad Temática 7 Problemas bioéticos vinculados con la clínica Los procedimientos de decisión en bioética clínica. Poblemos bioéticos en el diagnóstico (procedimientos invasivos o riesgosos), en el tratamiento y en la alta tecnología médica. Los comités de ética en los hospitales y en las instituciones asistenciales. Uso de placebos, terapia del dolor, enfermedades venéreas, toxicomanías, uso de psicofármacos, etc. El enfermo terminal. El enfermo infectocontagioso. Rechazo de tratamiento. Derecho a la información del paciente. Rol de la familia. Asignación Horaria: Horas de Clase = 2 hs. Horas de Estudio = 4 hs Unidad Temática 8 Problemas bioéticos vinculados con la cirugía Transplantes, órganos artificiales, psicocirugía, cirugía del cambio de sexo
  4. 4. Instituto Universitario de Ciencias de la Salud Fundación Héctor A. Barceló Facultad de Medicina Alternativas terapéuticas. Muerte cerebral y muerte clínica. Otros conceptos de muerte. Asignación Horaria: Horas de Clase = 2 hs. Horas de Estudio = 4 hs Unidad Temática 9 Problemas bioéticos vinculados con el fin de la vida y la muerte La vejez, el moribundo, la eutanasia, el suicidio asistido, la suspensión de tratamiento, la tanatoética. Medios ordinarios y extraordinarios de tratamiento. Medios proporcionados y desproporcionados. Futilidad del tratamiento. Morir con dignidad. Asignación Horaria: Horas de Clase = 2 hs. Horas de Estudio = 4 hs 5- ORGANIZACIÓN DE LA ACCIÓN a) Tareas Durante los seminarios se desarrollaran las siguientes actividades Se formarán grupos de 3-4 alumnos a los que se proveerá de las referencias bibliográficas correspondientes, para que en cada clase realicen su exposición, durante la misma se realizarán síntesis parciales, se pondrá énfasis en los conceptos e ideas básicas y se permitirá la participación de todos los alumnos, luego junto con el docente se llevará a cabo un debate sobre lo expuesto y lo leído por los alumnos. Se confeccionarán las conclusiones del tema abordado. Los alumnos deberán realizar además las siguientes tareas: • Lectura del tema previa a la clase . • Análisis y discusión de la evidencia durante la clase . • Confección de esquemas conceptuales de cada punto tratado . • Estudio del tema posterior a la clase . • Memorización de los elementos imprescindibles del tema . • Búsqueda bibliografiíta . • Búsqueda por internet . b) Competencias Terminales Al terminar la Materia el alumno debe poseer las siguientes competencias: • Distinguir entre ética y moral. Clasificar las diferentes teorías éticas utilizando distintos criterios. • Enunciar las principales características de cada una de dichas teorías. • Observar las distintas miradas de las disciplinas humanísticas. • Explicitar los conceptos de "ética aplicada" y de "bioética". • Relatar brevemente la historia de la bioética. Describir sus principios y enuncie las reglas bioéticas. • Describir y compare los aspectos fundamentales de los distintos códigos de ética médica. • Describir las principales características de los distintos modelos de relación médico-paciente. • Analizar los procedimientos de decisión en ética clínica. • Distinguir entre práctica clínica e investigación clínica. • Enunciar las diferentes etapas a través de las cuales se ha desarrollado la investigación científica.
  5. 5. Instituto Universitario de Ciencias de la Salud Fundación Héctor A. Barceló Facultad de Medicina • Distinguir entre “investigación pura” e “investigación clínica”. Entre investigación per accidens e investigación per se. Entre experimentos terapéuticos y no terapéuticos. • Analizar el Código de Nüremberg y la Declaración de Helsinki y sus posteriores modificaciones. • Comparar los códigos y declaraciones citadas con los principios bioéticos. • Poder redactar el texto de un consentimiento informado para llevar a cabo una investigación. • Reflexionar acerca de los problemas éticos vinculados con el conocimiento de la genética y su aplicación • Relacionar los dilemas éticos vinculados a los procedimientos quirúrgicos. • Evaluar los conflictos generados por los límites en la atención médica y su relación con el fin de la vida y la muerte. • Concientizar a los futuros profesionales de la salud sobre la importancia de la existencia y del correcto funcionamiento de los Comités de ética hospitalarios toda Institución dedicada a la salud. • Reflexionar y se capacite para encarar éticamente la solución de los dilemas que se generan en la práctica clinica. • Trabajar sobre el concepto de la necesidad de la interdisciplina, “transdisciplina” 6- MECANISMOS DE EVALUACIÓN Conforme con lo estipulado en el Reglamento de Evaluación del Aprendizaje, en el Reglamento Académico y en el Reglamento de los Mecanismos de Promoción y Correlatividades, la asignatura “Bioética” se evalúa mediante el promedio de ERAs y sin examen final. Criterio de Regularidad y de Promoción la asignatura Historia de la Bioética: A los fines de obtener la regularidad y promocionar esta asignatura, el alumno deberá registrar el 80 % de asistencia y aprobar una ERA (en forma directa o mediante recuperatorios). La ERA está formada por Evaluaciones Diarias y una Evaluación Integradora Horizontal al finalizar el periodo de cursada. El promedio de las Evaluaciones Diarias y la Evaluación Integradora Horizontal debe resultar con nota igual o superior a 4 (cuatro) puntos. El alumno reprobado en el promedio de las Evaluaciones Diarias, no puede rendir la Evaluación Integradora Horizontal. Es decir, se promedian instancias aprobadas teniendo en consideración el sistema de puntuación que se describe más adelante. Recuperatorios de ERAs: el alumno reprobado en la ERA, deberá recuperarla en las fechas habilitadas para tal fin, al finalizar la cursada y dentro del ciclo lectivo correspondiente, mediante una Evaluación Integradora Recuperatoria de ERA. El alumno podrá rendir el recuperatorio de ERA en dos oportunidades y dentro del ciclo lectivo. El alumno que repruebe la ERA y su respectivo exámenes recuperatorios, deberá recursar la asignatura. Las condiciones para la promoción se rigen por la normativa que se desprende del Estatuto Académico (Art. 43º y subsiguientes) y sus Reglamentaciones (Reglamento de Evaluación del Aprendizaje, Reglamento de Promoción y Correlatividades y Reglamento Académico). Criterio de Puntuación para la conformación de las notas de ERA: Notas de ERA: Es el resultado del promedio de evaluaciones diarias y de Evaluación Integradora Horizontal. Se promedian ambas instancias en cada caso, de acuerdo al siguiente sistema de puntuación: 0 (Ausente); 1-2-3 (Reprobado - No satisfactorio); 4-5 (Aprobado - Satisfactorio condicional); 6 (Aprobado - Satisfactorio); 7-8 (Aprobado - Satisfactorio ampliamente); 9-10 (Aprobado - Satisfactorio total)
  6. 6. Instituto Universitario de Ciencias de la Salud Fundación Héctor A. Barceló Facultad de Medicina Si en la Evaluación Integradora Horizontal el alumno obtiene: 1-2-3, se considera reprobado y no se promedian con las Evaluaciones Diarias o con la ERAs; 4 a 7, se considera aprobado y se realizan los promedios; 8-9-10, se considera aprobado y no se realizan los promedios, teniéndose en cuenta la nota de la Evaluación Integradora Horizontal. . 7- INTEGRACIÓN Y ARTICULACIÓN DE LA ASIGNATURA En el esquema general del Plan de Estudios se ubica en un área longitudinal de referencias integradas denominado “El Médico, El Hombre, El Medio Biopsicosocial”. A los fines de la organización de los estudios de los alumnos, se ubica en el área de estudios y humanidades médicas, conjuntamente con Bases Biológicas y Antropológicas de la Vida, Introducción al Estudio de la Medicina, Historia de la Medicina, Salud Mental I y Medicina Legal. Se articula horizontalmente con Historia de la Medicina y el reto de las asignaturas de 5º Año. Se articula verticalmente con el reto de las asignaturas del Plan de Estudios. 8- BIBLIOGRAFIA Bibliografia de consulta Berlinguer, Giovanni: Ética de la salud, ed. Lugar, Bs.As., 1996 Beauchamp, T.L. y Childress, J.F.: Principios de etica biomédica, ed. Masson, Barcelona, 1999 Brody, B.A.: Life and death decision making, ed. Oxford university press, New York, 1988 Camps, V.: Historia de la ética, ed. Crítica, Barcelona, 1989 Cortina, A.: Etica aplicada y democracia radical, ed. Tecnos, Madrid, 1993 Engelhardt, H. Tristram: Los fundamentos de la bioética, ed. Paidós, Barcelona, 1995 Escardo, Florencio: Moral para médicos, ed. Peña lillo, bs.as., 3ra. Edición, 1977 Ferrater Mora, J.: Etica aplicada. Del aborto a la violencia, ed. Alianza, Madrid, 1983 Gracia Guillen, Diego: Primun non nocere. El principio de no maleficencia como fundamento de la ética médica, ed. Real Academia Nacional de Medicina, Madrid, 1990 Gracia Guillen, d.: Procedimientos de decisión en ética clínica, ed. Eudema, Madrid, 1991 Gracia Guillen, d.: Fundamentos de bioética, ed. Eudema, Madrid 1991 Heler, Mario: etica y ciencia: La responsabilidad del martillo, biblos, Bs. As., 1996 Jonsen, A.R.: Clinical ethics, ed. Macmillan, New York, 1986 Kovadloff Santiago. Ensayos de intimidad. Ed. Emecé, 2002 Lain Entralgo, Pedro: El médico y el enfermo, ed. Guadarrama, Madrid, 1969 Luna, Florencia y Salles, Arleen (comps.): Decisiones de vida y muerte, ed. Sudamericana, Bs.As, 1995 Lolas Stepkes F. Bioética y Medicina. Ed. Biblioteca Americana. Chile, 2002 Mainetti, José A. (editor): La muerte en medicina, ed quirón, La Plata, 1978 Mainetti, José A.: Estudios bioéticos, ed quirón, La Plata, 1993 Mainetti, José.A. Etica médica, introducción histórica, ed. Quirón, La Plata, 1989 Mainetti, José A.: Bioética fundamental. La crisis bio-ética, ed. Quirón, La Plata, 1989 Mainetti José. A. Antropo-bioética. Ed quiron, La Plata, 1995 Maliandi, R.: Etica: concepto y problemas, ed. Biblos, Bs.As., 1991 Mateo, R.M.: Bioética y derecho, ed. Ariel, Barcelona, 1987 Meeroff, Marcos: Ética médica, ed. Akadia, Bs.As., 1990 Meeroff, Marcos et al.: Curso de etica en medicina, ed. Univ. Maimónides/Asociación Médica Argentina, Bs.As., 1994
  7. 7. Instituto Universitario de Ciencias de la Salud Fundación Héctor A. Barceló Facultad de Medicina Roa Armando: ética y bioética. Ed. Andres Bello.chile, 2002 Singer, P.: Etica práctica, ed. Cambridge university press, Cambridge, 1995 Urraca y Martinez, s.: Eutanasia, hoy, un debate abierto, ed. Noesis, Madrid, 1996 Varga, Andrew c.: Bioética, principales problemas, ed. Paulinas, Bogotá, 1990 Vilardell, Francisco: Ética del diagnóstico, ed. Roemmers, Bs.As., 1996 Vilardell, Francisco (coord.): Etica y medicina, ed. Espasa-calpe, Madrid, 1988

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