se describen aqui, los tumores benignos de ovarios, para una clara clasificacion y rapido estudio, de una manera mas organizada y aplicada al estudiante de medicina.

1. PATOLOGIA ANEXIAL
BENIGNA

2. INTRODUCCION
La mayoría de los tumores de la edad reproductiva son benignos
Solo un 7-13% son malignos en la premenopausia
En cambio en la postmenopausia un 5-45%

3. ¿COMO SABEMOS SI LOS TUMORES SON
BENIGNOS O MALIGNOS?
OVARIO
(tumor)
NECROTICO Y BLANDOFIBROSO Y DURO
BENIGNO MALIGNO

4. ¿COMO LOS ORDENAMOS? CONCEPTOS
TUMORES DE LA
POSTMENOPAUSIA
ESTROMA Y
CELULAS
EPITELIALES
CISTOADENOMA
SEROSO
CISTOADENOMA
MUCINOSO
FIBROMA
TUMORES DE
LA
PREMENARCA
CELULAS
GERMINALES
TERATOMA
TUMORES EN EDAD
REPRODUCTIVA
TERATOMAS
CISTOADENOMAS
TUMORES TECALES

5. CLASIFICACION
El ovario deriva de 3 elementos: el epitelio celomico, el mesénquima, y de las células
germinales.
El epitelio celomico es la fuente mas común de los tumores.
TUMORES NO NEOPLASICOS TUMORES NEOPLASICOS
Quistes foliculares DERIVADOS DEL EPITELIO CELOMICO
Quistes del cuerpo luteo - Cistoadenoma seroso/mucinoso
Quistes tecoluteinicos - Endometriomas
Quistes de inclusión germinal - Tumores mixtos
- Fibroma
- Tumor de brenner
DERIVADOS DE LAS CEL. GERMINALES
- teratoma

6. TUMORES NO NEOPLASICOS:
QUISTES FOLICULARES: consecuencia de la sobreestimulacion de las gonadotrofinas
hipofisarias, mayor cantidad de liquido folicular. Son de tamaños variables. Pueden desaparecer
espontáneamente y sino, requieren cirugía.
QUISTES DEL CUERPO LUTEO: hemorragia excesiva en la ovulación, por exceso de LH. En caso
de ruptura puede haber abdomen agudo y requerir TTO quirúrgico. Se hace diagnostico
diferencial con embarazo ectópico.
QUISTES TECOLUTEINICOS: exceso de HCG producida por el trofoblasto, puede presentarse
junto a mola hidatiforme, o coriocarcinoma.

7. QUISTE DE CUERPO LUTEO

8. TUMORES NEOPLASICOS:
CISTOADENOMA SEROSO: puede ser uni o multilocular, de paredes delgadas, y contenido
acuoso y superficie lisa con algunas papilas. Son mas pequeños que los mucinosos y mas
frecuentes que estos.
CISTOADENOMA MUCINOSO: pueden constituir los tumores de ovarios de mayor tamaño
(hasta 25kg). Masas redondas grisáceas, interior tabicado, con liquido mucinoso, pueden ser
bilaterales. Son mas frecuentes en la mujer adulta.
ENDOMETRIOMAS: producto de la endometriosis, quiste con tejido endometrial, puede ser
único, o multiples, color chocolate.
TUMOR DE BRENNER: constituido por células epiteliales transicional, puede ser solido o
quístico, y puede sufrir transformación maligna.
TERATOMA: contiene elementos de las 3 capas embrionarias, tamaño y contenido variable,
constituido por material sebáceo, cartílago, hueso, pelo y dientes. Gral es unilateral (80%), se
presenta en las primeras décadas de vida.

9. TERATOMA

10. DIAGNOSTICO
EXAMEN GINECOLOGICO
 INSPECCION
 PALPACION
 HISTORIA CLINICA

11. SINTOMATOLOGIA
Depende de: el tamaño, la localización, el tipo de tumor
La mayoría son asintomáticos
Otros…
dolor en bajo vientre
sensación de peso abdominal
distensión abdominal
dismenorrea
dispareunia
complicaciones como abdomen agudo.

12. Métodos complementarios
ECOGRAFIA: principal método diagnostico.
TAC
RMN

13. MARCADORES TUMORALES
Ca125: es una glucoproteina, que esta aumentada en enfermedades infecciosas e inflamatorias
benignas, asi como también tumores benignos epiteliales del ovario, sobre todo serosos.
Ca19,9: niveles elevados en 80% de las mujeres con tumores mucinosos.
Alfa feto proteína: útil para tumores germinales, teratomas.

14. TRATAMIENTO
La conducta a tomar, variara de acuerdo a la edad de la paciente y las características del tumor
benigno.
En mujeres en edad reproductiva, ser lo mas conservador posible, aveces un tratamiento
medico con anticonceptivos orales puede reducir un tumor hasta hacerlo desaparecer. Sino se
practicara una quistectomia, por via laparoscópica.
En mujeres de edad mas avanzada, el tratamiento puede ser mas radical (ooforectomia,
anexiotomia)

15. MUCHAS GRACIAS!