3. PREVENCIÓN DE LA PARADA
CARDIORRESPIRATORIA
•Es el conjunto de acciones que conectan a una
posible víctima de un parocardiaco súbito con su
supervivencia y resume los pasos vitales
necesarios para llevara cabo una Resucitación
con éxito.
LA CADENA DE
SUPERVIVENCIA
6. SIGNOS DE PARADA CARDIACA (PC)
No respuesta a estímulo verbal o dolor.
Ausencia de respiración.
Ausencia de signos de circulación (tos,
movimientos,
respiración efectiva, palidez extrema o cianosis),
pulso menor de 60 lpm en lactantes y niños
hasta la pubertad, o ausente en adultos.
9. Si el niño no responde y no respira (o solo
respira con dificultad),
grite pidiendo ayuda. Si alguien responde,
envíe a la segunda persona
para que llame al 911 y obtenga un DEA
Si respira colocar en decubito lateral
Si no respira ventilamos con aire espirado,
soporte instrumental , oxigeno
Valorar signos de circulación
(menos 10 seg )
10.
11. •COMPRESIONES TORÁCICAS.
◾Mitad inferior del esternón, un través de dedo por encima de la
apófisis xifoidea, adaptándolas al tamaño y edad.
◾PRESIÓN EJERCIDA.
◾Deprimir el esternón 1/3 del diámetro AP del tórax:
◾L:4 cm, N:5 cm; A:6 cm.
Ritmo: 100-120 pm
12. PROFUNDIDAD
v Lactantes: dos dedos perpendiculares al tórax, o abrazando
con dos manos el tórax presionando con los pulgares.
v Niños/as: talón de una mano en la zona de compresión, brazo
extendido vertical al pecho; dos manos, el talón de una mano
sobre el otro sin apoyarse, evitando lesionar costillas.
13. ◾COMBINAR COMPRESIONES
CON VENTILACIONES
◾15/2 en lactantes y niños.
◾30/2 en adultos o
excepciones.
◾Cada 2 min comprobaremos la
eficacia de la RCP no
empleando más de 10 s para
ello.
15. DEA PARCHES
◾Lactantes: DEA preferible con
atenuadores).
◾1 y 8 años: DEA disponible,
preferible con atenuadores o
parches pediátricos (carga 50- 75
J).
◾> 8A o 25 kg: DEA con parches de
adulto.
Minimizaremos las interrupciones y seguir indicaciones.
19. SOPORTE VITAL INMEDIATO Y AVANZADO
PEDIÁTRICOS (SVIP Y SVAP).
v SECUENCIA DE SOPORTE DE VIA AEREA
PEDIATRICO.
vSOPORTE CIRCULATORIO.
v FÁRMACOS, FLUIDOS Y VÍASDE INFUSIÓN EN
SOPORTE V ITAL AVANZADO.
20. SECUENCIA SOPORTE DE VIA
AEREA PEDIATRICO.
Técnicas recomendadas
para el control de
la vía aérea y ventilación.
OPTIMIZACIÓN DE LA VÍA
AÉREA Y LA VENTILACIÓN.
Cánula orofaríngea.
Cánulas nasofaríngeas.
Mascarilla facial.
Bolsaautoinflable.
Oxigenoterapia.
Aspiraciónde secreciones o vómitos.
Intubación endotraqueal.
DISPOSITIVOS DE APERTURA DE
LA VÍA AÉREA.
21.
22.
23. TUBO ENDOTRAQUEAL (TET)
No prolongarse más de 30” y sin hacer
compresiones torácicas no más de 10”. Presión
de inflado del balón(<25cmH2O)
26. ACCESOS VASCULARES
¨VÍA INTRAÓSEA:
□Manual/Dispositivo mecánico
Manual à Calibre:
RN - 6 meses: 18 G
6 –18 meses: 16 G
n> 18 meses: 14 G
Niños mayores y adultos: 14 G
□Punto de inserción: (evitar metáfisis)
Menores de 6 años:1-3 cm debajo de la meseta tibial
interna
6 años o más:3 cmpor encima de la base del maléolo
interno . ( tambiénse usa en húmero en
adolescentes/adultos).
29. ADRENALINA O EPINEFRINA
1
2
3
Catecolamina endógena
¨Estimulante de receptores alfa,beta-1ybeta-2.
Enla PCR, su efecto alfa adrenérgico es su acción farmacológica más
importante
VÍA IV o IO:
DOSIS : 10 mcg/ Kg o 0.1mg/kg
Preparación:
1 ml de esa mezcla + 9ml= 10 mcg/ Kg
DOSISMÁXIMA ÚNICA: 1 mg ó 10 ml = 1 ampolla
Administración cada 2-3 minutos
(vida media corta: aprox. 2 min)
30. AMIODARONA
1
2
3
¢Indicaciones:
Junto con ADRENALINA en el tto de la FV y TV sin pulso refractarias
alttoeléctrico(tras 3ª y 5ª descarga).
¢Dosis:
0,1 ml/kg = 5 mg/kg (Máximo: 15 mg/kg à es decir, 3 dosis)
(Administración en bolo rápido en la RCP)
¢Presentacion:
Ampolla: 150 mg/3ml
31. BICARBONATO DE SODIO
1
2
3
No es un fármaco de primera línea en la PCR.
No mejora el pronóstico.
Indicaciones:
□RCPprolongada (>10 min)
□Acidosis metabólica grave (comprobada por gasometría)
¨Dosis:
□1mEq/Kg
34. CONSIDERACIONES IMPORTANTES EN CUANTO LA
DESFRIBILACION
●Región infraclavicular
derecha
●Región infra-axilar
izquierda
COLOCACIÓN DE LAS
PALAS/PARCHES:
Separar todos los dispositivos que
administren oxígeno con flujo libre por lo
menos a 1metro de distancia del niño.
Secar superficies
Asegurarse de que nadie está en
contacto directo o indirecto con el
paciente
Asegurarse de que las palas no están en
contacto con metales.
INDICACIONES