Enfermería pediátrica: crecimiento, desarrollo y cuidados del recién nacido

Enfermería
Pediátrica
… lo más importante en creer en nosotros…. Somos especiales …

CRECIMIENTO: es un
cambio físico y aumento
de tamaño, se puede
medir.
Los indicadores de
crecimiento:
•Altura
•Peso
•Tamaño óseo
•Dentición
DESARROLLO: es un
aumento de la
complejidad de funciones
y progreso de habilidades.
MADURACIÓN: es un
aumento de la
complejidad de funciones
y progreso de habilidades.
TERMONOLOGIA BASICA

SOMATICO NEURAL
linfático Sexual o reproductivo

Cefalo- Caudal: Desarrolla
antes los movimientos de los
ojos y el cuello que del tronco,
para terminar con las piernas.
Próximo-distal. El desarrollo progresivo desde
el centro del cuerpo hacia los miembros. Es
decir que un niño antes puede mover el
hombro que la muñeca, para terminar con los
dedos.
General-especifico. Los movimientos generales son
anteriores a los precisos. Los concretos a los
abstractos y los sencillos a los complejos.

Desarrollo psicosocial: desarrollo de
la personalidad incluye sentimientos,
experiencias sujetivas e
interacciones con otro.
Teoría de Freud y Erickson
Desarrollo Conogscitivo: manera en
la que el individuo aprende a pensar,
razonar y a utilizar el lenguaje.
Teoría de Piaget
Desarrollo Moral: Involucra el
aprendizaje de lo que debería ser y
hacer
Teoría de Kohlberg, Gilligan
Valores
Desarrollo Moral: entendimiento de
los inviduos de su relación con el
universo y sus percepciones acerca
de la dirección y significado de la
vida el Teoría de Kohlberg, Gilligan

Según el tiempo de embarazo
y nacimiento
• Aborto: hasta las 20 - 22 semanas de embarazo
• Inmaduro: de 20 a 28 semanas de embarazo
• Pretérmino: de 2; de 28 a 37 semanas de
embarazo
• Término: de 37 a 42 semanas de embarazo
• Post Término: mas de 42 semanas de embarazo

Períodos gestacionales
• Perinatal precoz: entre 28 semanas de embarazo
y 7 días de vida
• Perinatal tardío: 28 semanas y 28 días de vida
• Neonatal precoz : Nacimiento a 7 días de vida
• Neonatal tardío: Nacimiento a 28 días de vida.

RECIEN NACIDO A TÉRMINO
• Peso: 3.000-3.200
grs. Con una
variación de 2.500-
4000 grs.
• Talla: 50-52 CMS.,
CA: 30 CMS.
Cabeza: Más grande que el cuerpo,
presenta espacios llamados
fontanelas.
• Cabello: Lanugo, puede haber
céfalo hematomas u capuet
succidanea.
• Tórax: Es cilíndrico y simétrico.
• Abdomen: Contorno simétrico
un poco redondeado, este debe
moverse en forma visible durante
la respiración. Cordón Umbilical.
• Genitales: En el varón descenso de
testículos y número de pliegues
en la piel. En las niñas signos de
madurez estacional en labios
mayores y menores.

CLASIFICACIÓN DEL RECIEN NACIDO
Según el Peso: Eutrófico, hipotrófico, hipertrófico.
Según la Condición General del Recién Nacido: Apgar, Silverman.
Método de Usher: Características Físicas externas de RN.
Método de Battaghia y Lubchenco; Relación de edad gestacional
y peso.
1. RN de peso grande para la edad gestacional (PGEG).
2. RN normal para la edad gestacional.
3. RN pequeño para la edad gestacional (PEG).
Método de Capurro: Consiste en evaluar signos de madurez al
examinar físico y neurológico.
Método de Ballard: Exploración Neuromuscular.
Según las Características Somáticas y Neurológicas del Recién Nacido:

• Extremidades:
Longitud
simétrica, tono
muscular.
• Comportamiento:
Sueño y vigilia,
estímulo, visión,
audición, tacto,
gusto.
• Comunicación:
Irritabilidad y
llanto
RECIEN NACIDO A TÉRMINO
• Reflejos:
• Babinski,
• Moro
• Sobre Salto
• Succión, de
alarma,
• Marcha,
• Deglución,
• Fotomotor
• Presión palmar,
graspines

Valoración respiratoria de
Silverman

ESTIMACION DE LA EDAD GESTACIONAL
NUEVA PUNTUACION DE BALLARD

RECIÉN NACIDO PRETERMINO
Peso: 700-2.400 grs.
Talla: 35-45 cms.
28 semanas: 25 cms.
Cabeza:
* Suele ser más pequeña que el resto del cuerpo.
Tórax:
•Desarrollo pulmonar y alvéolos pequeños, músculos respiratorios débiles
•Centros respiratorios poco desarrollados, alvéolos carecen de una sustancia
sucfactante (lipoproteínas),
•Ritmo respiratorio irregular, episodio de apnea,
•Ausencia reflejo de deglución, orificio nasales estrechos,
•Frecuencia respiratoria 60-80 X’ (34-36 X’).

CARDIOVASCULAR
Frecuencia y ritmo anormal, actividad cardiaca
lenta y débil.
Soplos acompañados de extrasístole, presión
arterial de 45-60 mm hg.
Pulso varía entre 100-160 X’. (Variabilidad,
Frecuencia, Regularidad, Amplitud, Volumen,
Ritmo y Simetría).
Cambios en la irrigación y coloración de la piel.
Capacidad gástrica de 10-15 cc.
Ausencia o incorporación de reflejo de
alimentación (succión y deglución).
Distensión abdominal (abdomen prominente, piel
tensa y brillante, dilatación de venas superficial).
Cambios de los patrones de evacuación.
GASTROINTESTINAL:

Hipoglicemia
Hipocalcemia.
Hiperbilirrubinemia, ictericia.
Inestabilidad de la temperatura
METABÓLICA
NECESIDADES:
Oxigenación.
Protección y seguridad.
Necesidades de alimentación, cuidado
permanente, aislamiento.
Amor y Cariño.
Estimulación musical.

PROCESO DE
ENFERMERIA
•VALORACION
• - Realizar la recolección de datos: revisando la
Historia clínica materna , elaborando la Historia
clínica neonatal
- Factores de riesgo más frecuentes: Gestantes sin
control pre natal, edad, enfermedad hipertensiva
inducida por el embarazo (< 140 / 90 mm Hg ),
anemia ( hto < 30 % ), polihidramnios,
oligohidramnios, embarazo múltiple, diabetes
materna, medio socio económicamente bajo,
madre fumadora, desnutrición grave, peso
durante el embarazo < de 50 Kg.,
desprendimiento prematuro de placenta,
cardiopatía, talla baja.

II.- DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA
• - Riesgo de complicación en el nacimiento relacionado con patologías maternas.
• Riesgo de alteración de la temperatura corporal relacionado con inmadurez del Centro
Termorregulador.
• Riesgo de hemorragia, anemia o policotemia del Recién nacido pre término relacionado
con el inadecuado clampado del cordón umbilical.
• Riesgo de infección ocular o sistémica relacionado con el pasaje del neonato a través del
canal de parto y / o contaminación con heces de la madre.
• Riesgo de infecciones relacionado al sistema inmunológico inmaduro del recién nacido pre
término.
• Riesgo de infección del cordón umbilical relacionado al inadecuado cuidado del muñón
umbilical.
• Riesgo a trastornos metabólicos relacionado con peso y edad gestacional del recién nacido
pre término.
• Riesgo potencial para el inicio de la lactancia materna relacionado con la inmadurez del
Recién nacido de muy bajo peso y extremadamente bajo peso
• Riesgo potencial de la alteración del vínculo Madre – Hijo relacionado a la separación del
Recién nacido pre término por su inmadurez.

PLANIFICACION
• Contar con personal capacitado para la atención inmediata del recién
nacido pre término.
• Contar con los equipos, medicamentos e insumos necesarios para la
atención inmediata del recién nacido pre término.
• Equipos.- Mesa de atención neonatal, balón de oxígeno con manómetro,
aspirador eléctrico, balanza, tallímetro, cinta métrica, coche de curación
equipado, estufas, cuna térmica, incubadora, incubadora de transporte,
estetoscopio, reloj con segundero, termómetro ambiental, equipo de
reanimación neonatal, oxímetro de pulso, glucómetro, gasómetro,
bomba de infusión.
• Medicamentos.- Vitamina K amp. X 10 mgr., sulfacetamida, alcohol
puro.
• Insumos.- Algodón, gasa, sonda de aspiración N° 6 – 8, sondas de
alimentación N° 5 – 6, jeringa de tuberculina con aguja N° 26, perilla de
goma, guantes quirúrgicos, tintura de benjuí, espadadrapo, catéter
periférico N° 24, volutrol, equipo de venoclisis, set de endovenoso.

IV.- EJECUCIÓN• - Revisar la historia clínica materna, determinando los factores de riesgo pre parto e
intra parto.
• - Condicionar la temperatura de sala de parto en 24 – 26 °
• - Prender la servo cuna y mantenerla a una temperatura adecuada.
• - Preparar todo el equipo, material, medicamentos para la adecuada atención inmediata
del recién nacido pretérmino y estar preparadas para cualquier emergencia.
• - Contar con personal disponible y capacitado
• - Cumplir estrictamente con las medidas de Bioseguridad
• - Lavado quirúrgico de manos
• - Colocación de gorro, mascarilla y mandilón manga larga descartables.
• - Calzado de guantes para la atención de l recién nacido pre término
• - Recibir al neonato en campos o toallas pre calentados
• - Colocar al recién nacido bajo calor radiante en la servo cuna, posicionarlo y aspirar
boca y fosas nasales.
• - Secarlo vigorosamente, primero cabeza, luego espalda y posteriormente todo el
cuerpo
• - Retirar y cambiar campos o toallas húmedas, colocando campos precalentados

• - Ligar el cordón umbilical a 3 cm. de la piel y aplicar alcohol puro en el muñón y cubrir con
gas estéril
• - Realizar profilaxis ocular con sulfasetamida sódica
• - Verificar permeabilidad del esófago
• - Verificar permeabilidad anal y control de temperatura rectal
• - Tomar los datos de somatometría
• - Administración de Vitamina K I.M. calculando la dosis 0.3 mgr. / kg
• - Valoración retrospectiva del apgar, al minuto y a los 5 minutos de vida
• - Realizar el examen físico
• - Calcular la edad gestacional según test de Capurro y Ballard
• - Identificación del recién nacido pretérmino
• - Vestir al neonato
• - Contacto precoz si las condiciones de la madre y recién nacido pretérmino lo permiten.
• - Transportar al neonato al cunero de transición si nace en buenas condiciones, y a la Unidad
de Cuidados Intermedios, si nace deprimido o con algún otro factor de riesgo para
observación
• - Registrar datos
• - Educación a la madre sobre la importancia del calostro
• - La enfermera supervisa la lactancia materna que sea lo más frecuente posible y satisfaga
las necesidades del bebé.

Rn Postermino
Es aquel Rn que nace después de las 42 semanas de gestación. Su peso
es de 3.000 grs.
Características:
Escaso vernix caseoso.
Ausencia de lanugo.
La piel esta impregnada de meconio, apergaminada.
Las uñas son largas.
El niño es delgado y largo.
Puede haber bronco aspirado meconio: sepsis- infección respiratoria.

POST MADURO
• Metabólico: baja
reservas de
glucogeno.
• Respiratorias:
Aspiración de
meconio.
Neumonía por
aspiración.
• Renal: Deficiencia
para la eliminación
• Hematopoyetica:
deficiencias en la
calidad de la
producción de
eritrocitos.
hemorragias
• S.N.C. hipoxia,
hipocalcemia.

CUIDADOS
• Oxigenación.
• Alimentación.
• Seguridad.
• Cuidado permanente.
• Registro de líquidos ingeridos y
eliminados.
• Antibioterapia.
• Amor y afecto
• Estimulación.

LACTANTE MENOR
Etapa del niño comprendida desde un mes de vida
hasta los doce meses.
• CALCULO DE
TALLA
• PRIMER SEMESTRE:
• 20 a 30 grs.
Diarios.
• 200 grs.
Semanales.
• 600 a 800 grs.
Mensuales
• SEGUNDO SEMESTRE:
• 400-500 grs.
• CALCULO DE PESO:
• Primer semestre:
• Peso del Recién
Nac. + N° de
meses x 600.
• Segundo Semestre
• Peso de los 6
meses + N° de
meses faltantes +
500

• El niño aumenta
proporcionalmente
mensual hasta los cuatro
meses = 3 cms x mes.
• Durante el primer año 2
cms. Por mes.
• Talla promedio:
• 4 meses = 60-64 cms.
• 1 año: 70-74 cms.
LACTANTE MENOR

• Circunferencia
cefálica
• Nacimiento: 35
cms.
• Seis Meses: 43
cms.
• Primer año: 45
cms
• Circunferencia
Abdominal:
• Nacimiento: 32 cms.
• Seis Meses: 40 cms.
• Seis Meses: 46 cms

DESARROLLO PSICOMOTOR
Edad en Meses
Posición Erecta y
Locomotor
Social
2 Meses
4 Meses
Boca abajo, levanta en
45° la cabeza.
Mantiene erguida la
cabeza.
Eleva el tronco y
cabeza apoyándose en
manos y antebrazos.
Trata de alcanzar
objetos y sostenerlos
por escaso tiempo.
Sonrisa
espontánea.
Balbucea.
Busca con la
mirada fuente de
sonido.
Inicia su
reconocimiento al
grupo familiar.

DESARROLLO PSICOMOTOR
EDAD POSICIÓN ERECTA Y
LOCOMOTOR
OOORDINACIÓN SOCIAL
•Se voltea y cambia de
posición.
•Se sienta solo con
apoyo.
•Presión global a
mano llena.
•Mueve la
cabeza y ojos en
busca del sonido.
•Atiende con
interés el
sonido.
•Gatea. Se levanta, se
sienta.
•Camina apoyado a
muebles.
•Presión entre el
pulgar y la base
del dedo índice.
•Hace arepitas.
•Juega a
palmaditas.
•Encuentra
objetos debajo
del pañal.
•Camina solo o con
ayuda
•Domina su cuerpo.
•Se mantiene solo de
pie.
•Presión en
pinza fina.
•Entiende
órdenes
sencillas.
•Bebe de taza.

DESARROLLO INTELECTUAL
EDAD Recursos Vocales y Gestuales
•Llanto, sonrisa, movimientos corporales.
•El niño dirige su mirada, extiende el brazo, abre y
cierra la mano hacia el objeto. .
•Aparece el balbuceo de primeras vocales (a y e).
•El niño comienza a alternar la mirada entre el
objeto y la madre, transfiriendo de lo real (el
objeto) a lo social (el adulto)..
•Pronunciación en forma correcta de las primeras
consonantes (p, t, m).

DESARROLLO FÍSICO
•En los 6 primeros meses, el peso que gana el niño esta dado por
contenido de grasa que luego es sustituido por tejido
neuromuscular.
•El crecimiento es de cabeza y tronco.
•El Pulmón aumenta de tamaño. La frecuencia respiratoria
disminuye:
6 meses de edad: 55 rpm.
1 Año de edad: 45 rpm.
Frec. C. Lactante Menor: 140-100 ppm
T.A. Lactante Menor: 90-60 mmhg.
•Predominio de Linfocitos.
•Disminuye progresivamente las concentraciones de oxígeno.

DESARROLLO FISICO
• CABEZA:
• Crece continuamente en el
primer año de vida.
• Alcanza niveles del adulto al
final del primer año.
• OSIFICACION:
• Comienza en la vida
embrionaria, al nacer existen
centros primarios. Tejidos
conectivos membranosos
(CARTÍLAGOS) – HUESOS.
• Existen 6 centros de
osificación: huesos largos y
planos.
• DIENTES
• 6-12 meses: Incisivos: 2
incisivos medios
superiores.
2 incisivos laterales
superiores.
2 incisivos inferiores.
• Determinar el número
de Dientes:
• Edad en Meses – 6

Alimentación
Alimentación
Articifial
Alimentación
Natural
Leche Descremada: Déficit de Calorías, Vit. C., Fe.
Leche Acidificada: Ácido Láctico.
Leche Evaporada: Evap. De proteína y grasa de la
leche se combina con lactosa y azúcar agregado.
Leche de Cabra: Glóbulos de grasa (-).
Calostro
Alimentación Artificial

CALORÍAS: 110-120 calorías diarias.
AGUA: 130-150 ml x Kgs peso al día.
PROTEÍNAS: 3 Kgs peso al día.
VITAMINA A: 2.000 – 2.500 al día.
TIAMINA: 0.4 mgs. X Kgs de peso al día.
VITAMINA C: 30 Mgs x Kgs peso al día.
1 ONZA:30 CC 1cc: 20 gts.
1 Grs. De leche: 5 calorías. 1 onza: 20 Calorías
1 Cucharada de Leche:8 Grs.
1 Grs. De azúcar: 4 calorías
TIAMINA: 0.4 mgs. X Kgs de peso al día.

Leche Materna Leche Articifial
Proteína
AGUA
Lípido
Glúsido
Hierro
Proteína
Calcio
12 g / l
871 ml /l
45 gr /l
70 gr/l
0.5 mg/l
1.50 mg/l
330 mgs/l
33 gr /l
600 cc/l
74 gr/ l
49 gr /l
0.5 Grs /l
1.50 mg /l
1250 mgs /l

LACTANTE MAYOR
• PESO:
• Comienza a
disminuir la
ganancia de peso.
• La ganancia de
peso es de
aproximadamente
250 a 300 grs. Por
mes.
• El período cefálico
es de 47 CMS de
promedio.
• TALLA:
• El cambio es
uniforme.
• La talla promedio
aumenta de 75 a 95
cms.
• El niño crece 1 cms
por mes.

DESARROLLO FISICO
• El Cerebro se acerca a sus
dimensiones definitivas en
esta edad.
• El perímetro cefálico
aumenta menos de 2.5 cms.
• Las líneas de suturas
comienzan a oscilarse y la
fontanela anterior se cierra.
• Los cambios de maduración
y función del sistema
nervioso permanecen en
desarrollo.
• Se delimita el desarrollo
motor grueso:
LOCOMOCIÓN.
• Igualmente se delimita el
desarrollo motor fino:
DESTREZA MANUAL.
• La concentración de los componentes celulares de
la sangre se acerca a las cifras normales del
adulto.
• Los eritrocitos por debajo de cuatro y medio
millones.

DESARROLLO FÍSICO
 Las cifras normales de presión arterial, pulso y
frecuencia respiratorias cambian conforme aumenta
la talla.
 F.R. 35 rpm. F.C.: 120-90 ppm. Y los valores medio de
presión arterial es de 95/60 mmhg.
DIENTES:
 15 meses: Premolares inferiores.
 18 meses: Premolares superiores.
 21 meses: Caninos inferiores.
 24 meses: Caninos superiores.
 El porcentaje formado por grasa continua su
declinación.
 Los huesos maduran con la aparición de 25 a 30
nuevos centros de osificación.
 Las niñas muestran indicios de maduración poco
antes de los niños.
Sistema
Respiratorio
y
Cardiovascul
ar
Aparato
Digestivo
Sistema Óseo

- Sustantivo: Objeto con
contorno y tamaño visible:
pelotas.
- Verbos: Acciones humanas o
animales observables: Correr.
- Adjetivos: Descripciones
relacionadas con tamaño,
contorno, color.
- Adverbios: Énfasis a la actividad
observables: Correr lejos.
- Pronombres: Mío.
- Oración de dos palabras:
Primeros intentos por
formar palabras.
- Expresiones Pivote:
Palabras repetidas usadas
una y otra vez en la
oración.
- Expresiones abiertas.
- Oraciones telegrafiadas.
- Segmentación: Dos o más
palabras conectadas.
Desarrollo del Lenguaje

- Es capaz de distinguir medios de
fines.
- Establece concepto de permanencia
de objeto.
- Muestra imitación diferida.
- Desarrolla la capacidad de usar
símbolos primitivos.
- Se enfoca en un solo aspecto de una
situación.
- Tiene una orientación egocéntrica de
la realidad.
- Desarrolla un sentido de pasado y
futuro.
- Muestra habilidad para hacer
símbolos.
- Es capaz de reconstruir
- experiencias del pasado
- Tiene un lenguaje internalizado.
- Se apoya mucho en rituales.
- Tiene dificultad para distinguir
partes y todo.
Desarrollo
Intelectual

PRE- ESCOLAR
Es la etapa de la niñez, cuya edad está comprendida entre
los 2 y 5 años de edad..
CÁLCULO DEL PESO:
El niño aumenta de 1.5 Kgs. A 2 Kgs. Por año.
Edad x 2 + 8
CÁLCULO DE LA TALLA:
Aumenta 5 cms por año, a los 4 años duplica la talla de
nacimiento.
Edad x 5 + 80

• Es complejo, se constituye en
la principal forma de
comunicación.
• El vocabulario lo conforma al
final de los cinco años: 2.600
palabras.
• Formulan preguntas, usa
plurales, pronombres, y el
tiempo pasado de los verbos.

Desarrollo Intelectual
• Adquiere el sentido del yo,
sentido de autonomía, e
independencia.
• Comienza a hacer amigos fuera
de la familia.
• Aumenta la exploración.
• Son muy sensibles.

Desarrollo Psicomotriz
• Se pone los zapatos.
• Desabrocha algunos botones.
• Construye torre de diez cubos.
• Pedalea un triciclo.
• Come solo.
• Salta en un pie.
• Cumple órdenes Complejas.
• A medida que inicia su desarrollo comienza a
demostrar habilidad en el trazado: copia
círculo, después una cruz, y posteriormente de
un cuaderno.

Desarrollo Intelectual
• No es capaz de formar verdaderos
conceptos, se basa en la imitación
expresada en símbolos,
pensamientos simbólicos.
• Son egocéntricos.
• Aparece el complejo de Edipo.
• Aparece el complejo de Caín hacia
los dos hermanos.
• JUEGO
• Tres etapas:
• 2 años. Juego
solitario.
• 3 años. Juego

DESARROLLO FISICO
 Cabeza:
 El Cerebro se aproxima al tamaño normal, están
cerradas las suturas occipital y frontal.
 PIEL:
 Son resistentes, menos frecuentes las
erupciones.
 Cardiovascular:
 F.R.: 5 años: 25 rpm.
 F.C. 100-90 ppm
 T.A.: 95-60 mmhg
 Sistema Nervioso:
 Se ha completado cerca del 90% el crecimiento
cefálico y este represnta el 5% del peso
corporal total del niño.

 La dentición primaria se
acerca a su culminación, a
los 27 meses aparecen los
molares superiores
inferiores y a los 30
meses: molares superiores.
 Conservación del equilibrio
hidroelectrolítico,
capacidad vesical 90 cc, se
logra el control de esfínter
y diuresis diurna y
nocturna.
 Hay aumento de crecimiento
del tronco, las fibras
musculares continúan
aumentando de tamaño y
fuerza.
 Postura de los miembros
inferiores presenta pronación
de los pies.
 Aumenta la concentración
inmunoglobulinas.
DESARROLLO FISICO

… Tengo interes por los juegos de razonamiento ….

ESCOLAR
Es el período comprendido desde los 6 años hasta
los 12 años cumplidos.
PESO:
El crecimiento es de 1.5 Kgs. A 2 Kgs. Anuales.
Se calcula:
Edad x 3 + 3
TALLA:
Aumenta 5 cms por cada año.
Se calcula:
Edad x 5 + 100

• Se amplía su círculo de
interrelación social, y es su forma
más importante de apoyarse y
relacionarse socialmente.
• Domina las tres primeras tareas e
desarrollo: Confianza, Autonomía
e Iniciativa.
• Dominio de laboriosidad.
• Participa en tareas y actividades
que es capaz de llevar a cabo hasta
que termine.
• El niño aprende reglas, la forma
de competir con otros y de
cooperar para conseguir objetivos.

• El niño aprende patrones de
articulación formales del
adulto.
• El niño aprende que las
palabras se pueden colocar en
términos de estructura.
• La capacidad de leer es una de
las habilidades aprendidas más
importantes.
• Reunión y clasificación de
objetos (cromos de béisbol,
canicas, muñecas).
• Ordenación de cosas por su
tamaño, forma, peso y otros
criterios.
• Consideración de opciones y
variables en la resolución de
problemas

DESARROLLO FÍSICO
 Proliferación de linfaadenopatía.
 La producción sanguínea se
realiza en el esternón., las
costillas y las vértebras.
 Vista: La agudeza visual se
encuentra bien desarrolladas.
 Oídos: Se realiza cambios en su
estructura a nivel de la trompa
de Eustaquio.
 Crecimiento ligero en los ovarios
y útero en las niñas, y en los
testículos del varón se debe a la
estimulación de gonadotropina
hipofisiaria.

Cardiovascula
r
Nervioso
Sistema
Digestivo
 El corazón se desplaza hacia abajo en el
tórax. El ápice del corazón esta en el quinto
espacio intercostal.
 Declinación progresiva de la frecuencia
cardiaca y elevación de la presión arterial.
 FC.. 100-70 PPM. T.A.: 100-70 HMG.
 Declina el crecimiento encefálico.
 Termina la mielinización de las vías
corticoespinales.
 El estómago asume su forma característica al
comienzo de la adolescencia, aumenta la
capacidad. El hígado aumenta de tamaño en
un 50%.
 Pérdida de dientes temporales.

APARICION DE LOS
DIENTES:
SUPERIORES:
• 6-7 años
• 7-8 años
• 9-10 años
• 10-11 años
• 11-13 años
• INFERIORES:
• 7-8 años
• 8-9 años
• 11-12 años
• 10-11 años
• 6-7 años
• 12-13 años
URINARIO
o La filtración glomerular
se acerca a la del adulto,
la capacidad de
concentración y
acidificación.
OSEO
o Huesos largos crecen con
mayor rapidez, aparecen
los centros secundarios de
osificación. Unión de
cabeza, trapezoides,
unión de esquión y pubis,
ep.. Del calcáneo,
trocánter menor.

• Montar en bicicleta.
• Patinar sobre ruedas, patinar sobre hielo, montar en monopatín.
• Mejoría progresiva al correr y saltar.
• Nadar.
• Escribir con mayúscula en los primeros años y escritura en minúscula en los
años siguientes.
• Mayor destreza en manualidades y videojuegos.
• Competencia en el manejo de ordenadores.

…. Tu lucha, es mi lucha por sobrevivir ….
…Incubadora, Ingreso, Egreso y
manejos de tecnicas asepticas

Manejo de Técnicas de Asepsia
y Antisepsia
• Lavado de manos.
• Uso de gorro y
tapabocas
• Uso de batas.
• Uso de equipo y
material
• Procedimientos

Ingreso a Neonatología ..
• Solicitud de cama.
• Historia clínica
completa.
• Manilla de identificación:
nombre de la madre,
peso, talla del Rn, hora
de nacimiento.
• Podogramas de
nacimiento.
• Tarjeta de identificación
en la cuna o Incubadora

EGRESO DE
NEONATOLOGIA
• Alta médica.
• Alta por el registro de historias médicas.
• Cedula de identidad de la madre.
• Podogramas de salida del área.
• Retiro de catéter endovenoso.
• Entrega del Rn a su madre

PLAN DE EGRESO
Problema Objetivo Actuación
Cuidados del Rn Brindar orientación
a la madre acerca de
los cuidados del Rn
-Higiene y confort: baño
diario.
-Cambio de pañales:
Orina y heces.
-Vestido: mantener
abrigado o ligero de
ropa de acuerdo a el
ambiente.
-Dar a tomar
suplementos
vitamínicos indicados.
-Orientar acerca de
importancia
estimulación táctil
visual neurológica y
motora
-Orientar acerca de la

PLAN DE EGRESO
Alimentación Brindar orientación
la alimentación
- Favorecer la
promoción de la
lactancia materna.
-Orientar a la madre en
cuanto a:
* Libre demanda en la
lactancia materna.
* Explicarle como es el
agarre correcto de la
mama al ofrecer al Rn.
* Posición de la madre
correcta de
amamantamiento.
* Posición al niño
después de alimentar.
* Explicación a la madre
de la edad correcta:

PLAN DE EGRESO
Inmunización Brindar orientación
la inmunización al
Rn.
- Orientar a la madre en
cuanto a :
-Vacunas del Rn.
-Vacunas al mes de
edad.
-Vacunas a los dos
meses de edad.
-Vacunas a los 4 meses
de edad.
-Vacunas a los 6 meses
de edad.
-Vacunas a el año de
edad.

PLAN DE EGRESO
Control Médico Brindar orientación
a la madre acerca
del control médico
del Rn.
- Referir a centro
ambulatorio más
cercano.
-Orientar a la madre
acerca:
•Seguimiento mensual
de crecimiento y
desarrollo del Niño.
•Acudir a las citas
propuestas.
•Llevar a su control

BAÑO DEL RN
Prof. Zaida Colmenares

BAÑO DEL Rn.
•Definición
•Objetivo
•Equipo

BAÑO DEL RN
• PROCEDIMIENTO

PLAN DE EGRESO
Protección
contra
infecciones
Brindar orientación
cómo es la
protección del Rn.
diario.
-Cambio de pañales:
Orina y heces.
-Lavarse las manos
antes de tomar en
brazos el bebé.
-Higiene del
amamantamiento.
-Evitar contactos con
grupo familiar que
padezca de gripe,
hepatitis, u cualquiera
enfermedad.
-Aislar los objetos
personales del niño:
bañera, ropa, jabón,

PLAN DE EGRESO
Cuidados del Rn Brindar orientación a la
madre acerca de los
cuidados del Rn
diario.
-Cambio de pañales: Orina
y heces.
-Vestido: mantener
abrigado o ligero de ropa
de acuerdo a el ambiente.
-Dar a tomar suplementos
vitamínicos indicados.
-Orientar acerca de
importancia estimulación
táctil visual neurológica y
motora
-Orientar acerca de la
importancia de la
comunicación con Rn.
-Accesorios y juguetes

PLAN DE EGRESO
Alimentación Brindar orientación a la
madre acerca de la
alimentación
- Favorecer la promoción
de la lactancia materna.
-Orientar a la madre en
cuanto a:
* Libre demanda en la
lactancia materna.
* Explicarle como es el
agarre correcto de la
mama al ofrecer al Rn.
* Posición de la madre
correcta de
amamantamiento.
* Posición al niño después
de alimentar.
* Explicación a la madre
de la edad correcta:
ablactación.

PLAN DE EGRESO
Inmunización Brindar orientación a la
madre acerca de la
inmunización al Rn.
- Orientar a la madre en
cuanto a :
-Vacunas del Rn.
-Vacunas al mes de edad.
-Vacunas a los dos meses
de edad.
-Vacunas a los 4 meses de
edad.
-Vacunas a los 6 meses de
edad.
-Vacunas a el año de edad.
-Campañas de vacunación.
-Referir al centro
ambulatorio más cercano

PLAN DE EGRESO
Control Médico Brindar orientación a la
madre acerca del
control médico del Rn.
- Referir a centro
ambulatorio más cercano.
-Orientar a la madre
acerca:
•Seguimiento mensual de
crecimiento y desarrollo
del Niño.
•Acudir a las citas
propuestas.
•Llevar a su control médico
su tarjeta de vacunas.
•No automedicar el niño en
caso de enfermedad.

PLAN DE EGRESO
Protección contra
infecciones
Brindar orientación a la
madre acerca de cómo
es la protección del Rn.
diario.
-Cambio de pañales: Orina
y heces.
-Lavarse las manos antes
de tomar en brazos el
bebé.
-Higiene del
amamantamiento.
-Evitar contactos con
grupo familiar que padezca
de gripe, hepatitis, u
cualquiera enfermedad.
-Aislar los objetos
personales del niño:
bañera, ropa, jabón, peine.
-Mantener sus utensilios
personales en un lugar
fresco y cerrado.

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