1. Cirugía para hernias inguinales
Presentación de 340 casos
TECNICA DE GILBERT
AUTOR: Dr. Marlon López Alvarez
Cirujano del Hospital Alemán Nicaragüense
Managua, Nicaragua
Febrero 2008

2. Cirugía para hernias con la técnica ambulatoria de Gilbert
Hospital Aleman–Nicaraguense Feb 2003- Julio 2007
Distribución de casos según procedencia geográfica
300
255
250
200
150
78
100
7
50
0
Casos
Total de casos: 340
Febrero 2008
Urbana
Semiurbana
Rural
Fuente: Ficha de recoleccion de
datos
Grafico numero 1

3. Cirugía para hernias con la técnica ambulatoria de Gilbert
Hospital Aleman–Nicaraguense Feb 2003- Julio 2007
Distribución de casos según sexo
52
30%
180
70%
Total de casos: 340
Hombres
Febrero 2008
Mujeres
Fuente: Ficha de recoleccion de
datos
Grafico numero 2

4. Cirugía para hernias con la técnica ambulatoria de Gilbert
Hospital Aleman–Nicaraguense Feb 2003- Julio 2007
Distribución de casos según edad de los pacientes
180
160
140
120
100
80
60
40
20
0
164
119
( 83 % )
14
9
Casos
Total de casos: 340
15-20 años
Febrero 2008
34
21-30 años
31-50 años
51-70 años
Fuente: Ficha de recoleccion de
datos
71-90 años
Grafico numero 3

5. Cirugía para hernias con la técnica ambulatoria de Gilbert
Hospital Aleman–Nicaraguense Feb 2003- Julio 2007
Diagnostico preoperatorio de los casos estudiados
279 (82%)
61 ( 18%)
Total de casos: 340
Hernia inguinal indirecta
Febrero 2008
Hernia inguinal directa
Fuente: Ficha de recoleccion de
datos
Grafico numero 4

6. Cirugía para hernias con la técnica ambulatoria de Gilbert
Hospital Aleman–Nicaraguense Feb 2003- Julio 2007
Clasificación post operatoria de los casos según escala de Gilbert
172
180
160
140
120
Numero
de casos
100
80
(50% )
47
60
40
20
Febrero 2008
(21% )
28
14
(14% )
9
(8% )
(4% )
Tipo II
0
(3% )
0
Total de casos: 340
Tipo I
70
Tipo de hernia segun Gilbert
Tipo III
Tipo IV
Tipo V
Fuente: Ficha de recoleccion de
datos
Tipo VI
Tipo VII
Grafico numero 5

7. Cirugía para hernias con la técnica ambulatoria de Gilbert
Hospital Aleman–Nicaraguense Feb 2003- Julio 2007
Tipo de anestesia utilizada durante los procedimientos
Tipo de anestesia
Numero de casos
Local mas sedacion
160 ( 47%)
Exclusivamente local
102 ( 30 % )
Bloqueo peridural
78 ( 23 % )
Cuadro numero 1
Febrero 2008
Fuente: Ficha de recoleccion de
datos

8. Cirugía para hernias con la técnica ambulatoria de Gilbert
Hospital Aleman–Nicaraguense Feb 2003- Julio 2007
Tiempo operatorio de los casos operados con esta técnica
Tiempo operatorio
Numero de casos
20-30 minutos
53 (16%)
31-40 minutos
145 (68%)
41-60 minutos
40 (13 %)
Mas de 60 minutos
12 (3%)
Tiempo operatorio promedio general: 35 minutos
Febrero 2008
Fuente: Ficha de recoleccion de
datos
Cuadro numero 2

9. Cirugía para hernias con la técnica ambulatoria de Gilbert
Hospital Aleman–Nicaraguense Feb 2003- Julio 2007
Promedio de estancia hospitalaria en horas de los pacientes operados
Numero
de casos
180
160
140
120
100
80
60
40
20
0
170
71
47
23
Total de casos: 340
4-6 horas
Febrero 2008
29
Promedio de estancia en horas
6-10 horas
10-16 horas
16-24 horas
Fuente: Ficha de recoleccion de
datos
24-48 horas
Grafico numero 6

10. Cirugía para hernias con la técnica ambulatoria de Gilbert
Hospital Aleman–Nicaraguense Feb 2003- Julio 2007
Complicaciones post operatorias
Tipo de complicación
Rechazo de la malla
Edema del cordón
Hematoma de la herida
Seroma
Infección de la herida
TOTAL
Numero de casos
1
0.3%
7
5
8
6
27
2%
1.4 %
2.3 %
1.7 %
7.9 %
Total de casos operados: 340
Total de complicaciones: 27 ( 7.9 %)
Febrero 2008
Porcentaje
Fuente: Ficha de recoleccion de
datos
Cuadro numero 3

11. Cirugía para hernias con la técnica ambulatoria de Gilbert
Hospital Aleman–Nicaraguense Feb 2003- Julio 2007
Principales síntomas post operatorios presentados
350
335
300
240
250
200
150
0
29
23
4
0
0
24 horas
0 0
1 mes
Ningun sintoma
Entumecimiento
Febrero 2008
102
95
100
50
167
164
Dolor leve
Nausea/Vomito
Fuente: Ficha de recoleccion de
datos
5
0
0
0 0
3 meses
Dolor intenso
cefalea
Grafico numero 7

12. Cirugía para hernias con la técnica ambulatoria de Gilbert
Hospital Aleman–Nicaraguense Feb 2003- Julio 2007
Porcentaje de recidivas de hernia en los pacientes operados
Recidiva
2
0.5 %
No recidiva
338
99.5 %
Total de casos
340
100 %
Febrero 2008
Fuente: Ficha de recoleccion de
datos
Cuadro numero 4