Pida el curso de Rescatadores con este formulario. Vea Información general del Curso en: http://www.slideshare.net/msotovercher/avisocurso-de-rescatadores-2011

1. San Luis, ….. de …………………de 2011
A la Responsable del Curso de
Rescatadores
de la Secretaría de Extensión Universitaria
Universidad Nacional de San
Luis
Esp. Mónica Soto Verchér
S. / D.
Asunto: Pedido del dictado del Curso de Rescatadores.
De mi mayor consideración:
Me dirijo a Ud. a fin de solicitarle tenga a bien dictar dicho curso según los datos especificados
a continuación:
Nombre de la Institución
Dirección donde se dictará el Curso Localidad Provincia
Hora de Inicio: (sume 4 hs. de duración) Hora de cierre
Nombre del Solicitante/Responsable________________________________________
Cargo en la
Institución Localidad Provincia
Tel. Fijo Tel. Móvil
Correo
Electrónico:
Disponemos de Computadora: Cañón para proyección: Retroproyector:
(Responda SÍ o NO)
Las personas que desean tomar el curso se mencionan a continuación:
Nº APELLIDOS NOMBRES DNI
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Sin otro particular, saludo a Ud. Atte.
Firma
Aclaración