1. Inmunizaciones en el personal de salud Jenny Zárate Mesa Matrona Neonatología Hospital Gustavo Fricke

2. Objetivo Prevenir que el personal contraiga enfermedades inmunoprevenibles, durante el contacto con el paciente y exposición a sangre y fluidos corporales.

3. Criterio para inmunizar al personal Riesgo de infección en el lugar Historial de enfermedad Estado de inmunización Riesgos laborales Antecedentes de exposición Seguridad y eficacia de la vacuna Evaluación costo-beneficio

4. Infecciones inmunoprevenibles Hepatitis B Sarampión Rubéola Parotiditis Varicela Influenza TBC

5. Inmunización en la práctica Hepatitis B Influenza

6. A quienes vacunar Todo el personal expuesto al riesgo. Médicos, enfermeras, matronas, técnicos paramédicos, personal de pabellón, banco de sangre, urgencia, personal de aseo de zonas de riesgo. Personal de toma de muestras y laboratorio.

7. Vacuna Hepatitis B Vacuna recombinante realizada con ingeniería genética. Inmunoglobulina especifica para hepatitis B.

8. Indicaciones de vacuna Hepatitis B Protección del personal con riesgo de contacto con sangre Protección post exposición No existe contraindicación en el embarazo

9. Vacuna recombinante HB Vía intramuscular (deltoides) Tres dosis: 0.1 y 6 meses de un ml c/u (20 mcg HBAgs) Respuesta protectora de anticuerpos 95-98% Títulos protectores aparecen desde la segunda semana de la segunda dosis. Menor seroconversión en 40 años, nefrópatas,diabéticos, fumadores, obesos, inmunodeprimidos y en inyección glútea Revacunación en hemodialisados, inmunodeprimidos, no respondedores

10. Eficacia de vacuna Hepatitis B a largo plazo Anticuerpos anti HBs disminuyen a menos de 10mlU/ml en el 30-50 de los adultos dentro de los 8-10 años de vacunados Exposiciones a VHB producen respuestas anamnésticas que previenen infecciones clínicamente significativas Memoria inmunitaria permanece intacta por al menos 10 años No es necesario mantener títulos 10 mIU/ml

11. Precauciones vacuna hepatitis B Diferir vacunación en caso de enfermedad febril aguda No administrar en región glútea ni por vía EV Reacciones - Comunes: eritema, dolor, fiebre - Raras: hipertermia, rush cutáneo, elevación transaminasas - Muy raras: neuritis múltiple, neuritis óptica, parálisis facial,etc.

12. Vacuna antinfluenza Virus cultivado en huevo, fraccionado e inactivado, con las cepas prevalentes del período Eficacia de 30-40% en prevenir enfermedad (29 % de efectividad y disminuye la mortalidad) Vacunación anual a inicios del otoño Una dosis IM Contraindicado en alergias severas al huevo y en enfermedades durante período febril

13. Indicaciones vacuna antinfluenza Trabajadores de la salud Personas mayores de 65 años Pacientes en instituciones de cuidados crónicos Pacientes con patologías crónicas y metabólicas

14. Efectos indeseables de la vacuna Reacción local: eritema, dolor, edema, equimosis Reacciones generales: fiebre, calofríos, fatiga, cefalea, artralgias, mialgias

15. Vacuna Hepatitis B dosis completa al momento del accidente Importante: registro del estado de inmunización de funcionarios que ingresan y que realizan actividad clínica, aviso oportuno a control de infecciones.

16. Conclusión Hacer uso de la disponibilidad de vacunas para Hepatitis B e influenza Son vacunas seguras y dan protección elevada La relación costo-beneficio es favorable

17. Fin!!