PITRIASIS VERSICOLOR Sinonimia: tiña versicolor, tiña flava, acromatosis parasitaria, mal de amores, dermatositosis furfurácea, cromofitositosis, mancha hepática Definición: Micosis superficial producida por el complejo lipófilo Malassezia sp, se caracteriza por manchas hipocrómicas e hipercrómicas, cubiertas de descamación fina, que predominan en el tronco, cuello y parte superior de los brazos; presenta respuesta adecuada al tratamiento, pero las recidivas son frecuentes. Epidemiología: Micosis cosmopolita, endémica de zonas tropicales. Con aumento de prevalecía en verano. Corresponde al 32% de las micosis superficiales. Primer lugar de consulta dermatológica en México. Predomina en varones (2:1) y es más frecuente que aparezca entre los 20 y 45 años de edad. Etiología  Malassezia sp (Pityrosporum) • M. furfur • M. pachydermatis • M. sympodialis • M. globosa [97%] • M. slooffiae • M. restricta • M. obtusa • M. dermatis Patogenia: Malassezia sp es un hongo levaduriforme que forma parte de la flora normal cutánea y que cambia a su forma micelial (patógena) en condiciones favorables como calor, humedad, sedación, piel seborreica, ropa de material sintético y uso de aceites y bronceadores así como de corticoides tópicos y sistémicos, o factores endógenos como predisposición genética, inmunosupresión, defecto de la producción de linfocinas. En su forma micelial entra al estrato corneo de la piel donde empieza a producir ácido dicarboxílico y transforma los triglicéridos en ácidos grasos irritantes, lo que produce la inhibición de la tirosinasa, así como un efecto queratolítico y citotóxico sobre los melanocitos lo que da el cuadro clínico de descamación y los cambios de coloración en la piel. Cuadro clínico: Lesiones de distribución centrípeta en tórax, espalda y parte proximal de las extremidades, rara vez en cuello, antebrazos o porción distal de las extremidades; en niños puede afectar la cara y en lactantes la zona del pañal. Constituida por abundantes manchas lenticulares que miden de 2 mm a 2 cm de diámetro de color café o rosado (hipercromicas e hipocrómicas) cubiertas por descamación furfurácea, estas pueden confluir y formar grandes placas. De evolución crónica y asintomática, aunque en ocasiones hay prurito leve.

1. PITIRIASIS VERSICOLOR
TINEA VERSICOLOR | TINEA FLAVA | MAL DE AMORES | ACROMIA PARASITARIA
CROMOFITOSITOSIS | MANCHA HEPÁTICA | DERMATOMICOSIS FURFURÁCEA

2. EPIDEMIOLOGÍA
 Zonas tropicales
 Costas de México
 Predomina en varones (2:1)
 20 a 45 años
 Antecedentes familiares 19%

3. ETIOLOGÍA
 Malassezia sp (Pityrosporum)
• M. furfur
• M. pachydermatis
• M. sympodialis
• M. globosa [97%]
• M. slooffiae
• M. restricta
• M. obtusa
• M. dermatis

4. PATOGENIA
Factores endógenos
 Predisposición genética
 Piel seborreica
 Hiperhidrosis
 Infecciones crónicas
 Desnutrición
 Estados de inmunosupresión
Levadura
Micelio
Factores exógenos
 Calor
 Exposición solar
 Humedad ambiental excesiva
 Actividades deportivas
 Uso de ropa con alto contenido de fibras
sintéticas
 Aplicación de aceites y bronceadores
 Uso de corticoides tópicos y sistémicos

5. PATOGENIA

6. CUADRO CLÍNICO

7. CLASIFICACIÓN SEGÚN EL COLOR DE LAS LESIONES
Hipocrómica Hipercrómica Eritematosa

8. FORMAS CLÍNICAS
Vitiligoide Dermatofitoide Atrófica

9. OTRAS AFECCIONES RELACIONADAS CON MALASSEZIA
Foliculitis por Malassezia
•Jóvenes con antecedentes de tratamiento con
glucocorticoides o antibióticos (tetraciclinas)
Pustulosis cefálica neonatal
•Erupciones postulares o papulopustulares en la
cara