diganostico de micosis: pitiriasis versicolor, tiñas, actinomicetomas, eumicetomas y esporotricosis.

1. DIAGNOSTICO DE MICOSIS
FASE PARASITARIA Y FASE VEGETATIVA

2. Micosis
superficiales
Pitiriasis
versicolor
tiñas
profundas
micetoma
actinomicetoma eumicetoma
esporotricosis

4. Género Malassezia
M. furfur
M. globosa
M. sympodialis
• Micosis superficial causada por hongos lipofilicos y levaduriformes.
. Pitiriasis = placas con descamación
. Versicolor = diferentes colores HIPO/HIPERCROMIA

5. DATOS EPIDEMIOLÓGICOS
Distribución
geográfica
• Climas tropicales
• Centro y
Sudamérica, África,
India y Polinesia
• México en las
costas del golfo y
del pacifico
Transmisor
Las levaduras de
Malassezia son
lipofílicas forman parte
de la microbiota de la
piel grasa y de los
folículos pilosos.
Factores
predisponentes
endógenos
• Tendencia genética
• Piel seborreica
• Hiperhidrosis
• Infecciones crónicas
Factores predisponentes
exógenos
• Exposición al calor, la
luz solar y la humedad
ambiental
• Realización de
actividades deportivas
• Uso de ropa sintética
• Ingesta de
corticosteroides tópicos
Edad
Frecuente en el
grupo de los 18 a
25 años, relación
directa con el factor
hormonal por la
actividad (glándulas
sebáceas)

6. DIAGNOSTICO DE LABORATORIO
Toma de
muestra
Raspado de placas
escamosas:
• Con dos portas
• Cinta scotch
Examen
directo
• Con KOH
al 10%
• con cinta
y tinción
con am
Cultivos
• SDA 5-15%
de aceite de
oliva
• Micobiótico
• DMT
Luz de Wood
Fluorescencia
amarillo
verdoso

8. TRATAMIENTO
• Tópica (casos limitados o
iniciales)
• 2 a 4 semanas
• Toques de solución yodada al 1%
• Hipoclorito de sodio al 20%
• Imidazoles
Sistemática (cosos extensos
Recidivantes)
• Ketaconozol
• Itraconazol

10. dermatofitosis
Antropofílico
Trichophyton
. rubrum
. Mentagrophytes
. tonsurans
Zoofílico
Microsporum
. canis
. gypseum
Geofílico
Epidermophyton
. floccosum
Son un grupo de enfermedades causadas por un grupo de hongos
queratinofilicos de la piel llamados dermatofitos.
Triada de la dermatofitosis: eritema, prurito y descamación

11. • Son cosmopolitas
• Predominan en climas cálidos, húmedos y tropicales
• Afectan en cualquier ámbito

12. DIAGNOSTICO DE LABORATORIO
Toma de
muestra
Raspado de placas
escamosas:
• Con dos portas
• Cinta scotch
• Con KOH al
10%
• Con azul de
algodón
lactofenol
Examen
directo
Cultivos
• SDA
Micobiótico
• DMT
Luz de Wood
Fluorescencia
amarillo
verdoso
• Perforaci
ón de
pelo in
vitro

13. Prueba
de
ureasa
•T. rubrum (-)
•T.
mentagrophytes
(+)
Perforación
de pelo in
vitro
•T. rubrum (-)
•T. mentagrophytes (+)
Pigmento
difusible
SDA
•T. rubrum (+)
•T. mentagrophytes
(-)
Pruebas para diferenciar al género Trichophyton

14. FASE PARASITARIA
hifas y artroconidios

16. T. mentagrophytes

21. TRATAMIENTO
Eliminación completa de estructuras epiteliales infectadas y muertas
Fármacos:
• Antimicóticos tópicos ( miconazol, clotrimazol, econazol, tioconazol e
itraconazol)
• Antifungicos orales griseofulvina, itraconazol, fluconazol y terbinafina.

23. micetoma
Actinomicetoma por:
Actinobacterias
Nocardia: asteroides, caviae y
brasiliensis
Actinomadura: pelletierí y
madurae
Streptomyces: griseus y
somaliensis
Eumicetoma causado
por: hongos
filamentosos
Hongos mlanicos:
Madurella mycetomatis
Curvularia sp
Madurella grisea
Hongos hialinos:
Scedosporium apiospermum
Aspergillus sp
Fusarium sp
Enfermedad crónica causada
por hongos filamentosos o
por actinobacterias que
afectan a los tejidos
subyacentes de la piel y se
pueden diseminar a
músculos o huesos.
Triada de micetoma:
tumefacción, fistulación y
formación de grano

24. Mayor frecuencia en climas tropicales, subtropicales y en los trópicos de cáncer y capricornio.

25. DIAGNOSTICO DE LABORATORIO
Toma de
muestra
• Presión en la
zona afectada
• Punción-
aspiración
• Con KOH al
10%
• Lugol
• Sol. Salina
isotónica
Examen
directo
Cultivos
• SDA
• Micobiótico
• BIH
• Lowenstein-
jensen
Histología
Técnica de:
• H-E
• PAS
• Grocott-Gomorí
• Tomar
muestra
con
jeringa
• biopsia

26. PRUEBAS BIOQUÍMICAS

27. Pruebas bioquímicas para Actinomadura sp.
Y Streptomyces sp.

29. Granos (fase
Parasitaria)
Actinomicetoma

30. Granos de eumicetoma
(Fase parasitaria)

31. Fase vegetativa
de las actinobacterias
• Nocardia sp
• Actinomadura sp
• Streptomyces sp

32. TRATAMIENTO
• el tratamiento del micetoma depende de una serie de condiciones, como
son: el agente etiológico, el grado de avance del proceso (cronicidad y
extensión), y las condiciones del paciente.
• en méxico 95% de los micetomas son actinomicéticos,
• Para actinomicetomas el esquema más empleado (sobre todo, para N.
brasiliensis) es a base de diaminodifenilsulfona (DDS), más
sulfametoxazotrimetoprim (TMP_SMX)
• El tratamiento se debe prolongar por años y, según la respuesta que
tenga el paciente,

33. TRATAMIENTO
• EUMICETOMAS: son un verdadero problema para la terapia; hasta la fecha los mejores
resultados se han obtenido con anfotericina b, a pesar de los inconvenientes de la
toxicidad de este fármaco; por tanto, la mayoría de los eumicetomas, según su
localización, se tratan quirúrgicamente (amputación).
• En los esporádicos casos de eumicetomas por dermatofitos, el tratamiento es a base de
griseofulvina, azoles sistémicos (ketoconazol,itraconazol y fluconazol) y terbinafina.
• con los nuevos triazoles sistémicos se han comunicado algunos reportes de éxito, se
sugiere administrar voriconazol y posaconazol
• el tiempo de tratamiento es variable y depende de cada caso. al igual que la mayoría de
nuevos tratamientos, estos medicamentos son de alto costo.

35. ETIOLOGÍA: 5 especies dentro del complejo
sporothrix schenckii

37. FASE VEGETATIVA

38. FASE PARASITARIA

39. DIAGNOSTICO

40. TRATAMIENTO

41. BIBLIOGRAFÍA
• Bonifaz, A. micología médica básica. 3era edición México. Mc Graw Hill(2011) pág. 101-
119.
• Arenas, R. micología médica ilustrada. 4ta edición México. Mc Graw Hill (2011), pág. 92-
104.