Pitiriasis vesicolor CAUSADA POR EL GENERO MALASSEZIA SP.

1. Pitiriasis vesicolor
Estudio en 194 casos con
insistencia en la discromía

2. definición
Micosis superficial causada por
diversos hongos del género
Malassezia. Se caracteriza por
la presencia de placas con
descamación fina (pitiriasis),
que pueden ser hipocrómicas o
hipercrómicas (vesicolor), por
lo general localizadas en el
tronco y raíces de los brazos .

3. etiología
Principalmente es causada por:
• Malassezia globosa
• Malassezia sympodialis
• Malassezia furfur
En menor proporción es
causada por:
• Malassezia obtusa
• Malassezia restricta
• Malassezia sloffiae

4. Datos epidemiológicos
Distribución
geográfica
• Climas tropicales
• Centro y
Sudamérica, África,
India y Polinesia
• México en las
costas del golfo y
del pacifico
Transmisor
Las levaduras de
Malassezia son
lipofílicas forman parte
de la microbiota de la
piel grasa y de los
folículos pilosos.
Factores
predisponentes
endógenos
• Tendencia genética
• Piel seborreica
• Hiperhidrosis
• Infecciones crónicas
Factores predisponentes
exógenos
• Exposición al calor, la
luz solar y la humedad
ambiental
• Realización de
actividades deportivas
• Uso de ropa sintética
• Ingesta de
corticosteroides tópicos
Edad
Frecuente en el
grupo de los 18 a
25 años, relación
directa con el factor
hormonal por la
actividad (glándulas
sebáceas)

5. Manifestaciones clínicas
Se presenta por lo general en:
• Tronco
• Cuello
• Raíces de los brazos
• Cara
• Ingles
• Región glútea

6. Variedad hipocrómiante
Manchas hipocrómicas cubiertas con fina escama, forman placas con bordes irregulares,
estas son las más frecuentes (79%) de los casos. Es mas común en personas de piel
oscura

7. Variedad hipercrómiante
Placas de eritemato - escamosas y poco inflamadas, manchas hipercrómicas
color café claro con escama en la superficie, (11.7%) de incidencias en casos
clínicos

8. Frecuencia de discromías
Discromías Frecuencia absoluta
%
Hipocrómica 153 (79%)
Hipercrómica 23 (11.7%)
Acrómica 18 (9.1%)
total 194 (100%)

9. Distribución por grupo de edad
Intervalo de edad (años) Frecuencia absoluta %
0-10 11 (5.6%)
11-20 79 (40.7%)
21-30 60 (30.9%)
31-40 25 (12.8%)
41-50 12 (6.1%)
51-60 3 (1.5%)
>61 4 (2%)
total 194 (100%)

10. Distribución por género
Género Frecuencia absoluta
(%)
Masculino 104 (53.5%)
Femenino 90 (46.5%)
total 194 (100%)

11. Regiones afectadas por pitiriasis
versicolor
Regiones anatómicas Frecuencia absoluta (%)
Una región anatómica
Tronco 108 55.6 %
Cara 43 22.1
Extremidades superiores 19 9.7%
Cuerpo completo 7 3.6%
Extremidades inferiores 1 0.5%
Dos regiones anatómicas
Tronco y cara 7 3.6%
Tronco y extremidades superiores 8 4.1%
Extremidades superiores e inferiores 1 0.5%
total 194 100%

12. Diagnostico de laboratorio
Toma de
muestra
Raspado de placas
escamosas:
• Con dos portas
• Cinta scotch
Examen
directo
• Con KOH
al 10%
• con cinta
y tinción
con am
Cultivos
• SDA 5-15%
de aceite de
oliva
• Micobiótico
• DMT
Luz de Wood
Fluorescencia
amarillo
verdoso

15. tratamiento
• Tópica (casos limitados o iniciales)
• 2 a 4 semanas
• Toques de solución yodada al 1%
• Hipoclorito de sodio al 20%
• Imidazoles
Sistemática (cosos extensos
Recidivantes)
• Ketaconozol
• Itraconazol

16. Profilaxis
• Evitar el uso de cremas y bloqueadores grasos
• Minimizar la exposición al sol
• Hábitos higiénicos
• Evitar factores ambientales (clima, calor)
• Sudoración excesiva (talcos)

17. Bibliografía
• Bonifaz, A. micología médica básica. 3era edición México. Mc Graw Hill(2011) pág. 101-119.
• Arenas, R. micología médica ilustrada. 4ta edición México. Mc Graw Hill (2011), pág. 92- 104.
• ESTADISTICAS TOMADAS DE UN ESTUDIO EN ECUADOR