breve resumen de los principales síndromes neurológicos

1. GRANDES
SÍNDROMES
NEUROLÓGICOS
Dra. Vanessa Borrero Muñoz
Neurocirujano
Clínica Universidad de la Sabana

2. CONCEPTOS BÁSICOS
• SÍNDROME: “CONJUNTO DE SÍNTOMAS Y SIGNOS QUE
DEFINEN UNA FUNCIÓN ALTERADA Y QUE SE RELACIONAN
ENTRE SI POR MEDIO DE ALGÚN RASGO ANATÓMICO,
FISIOLÓGICO O BIOQUÍMICO PECULIAR”
PRINCIPIOS DE MEDICINA INTERNA DE
HARRISON
• LAS MANIFESTACIONES CLÍNICAS DE LAS ENFERMEDADES
NEUROLÓGICAS ESTÁN DETERMINADAS POR EL SITIO DE
LA LESIÓN

3. SÍNDROMES CORTICALES

4. AREAS DE
BRODMANN
NEUROANATOMÍA

5. SÍNDROME PREFRONTAL O DISEJECUTIVO
Síndrome Dorso lateral
• Problemas de memoria
• Dificultad de razonamiento
• Toma de decisiones
• Dificultad para la planeación,
organización y análisis
• Falta de concentración
• Problemas en la fluidez verbal
y movimiento
• Fácil distraibilidad
• Desinhibición
• Indiferencia, apatía
• Síndromes depresivos
Síndrome orbito frontal
• Perdida del control de impulsos
y la responsabilidad
• Cambios de personalidad
• Dificultad para comportarse socialmente
• Labilidad emocional: agresividad,
irritabilidad, dependencia
• Moría
• Síntomas obsesivo compulsivos
Síndrome mesial frontal
• Apatía
• Desmotivación
• Mutismo acinético
• Perdida de la iniciativa

6. SÍNDROME FRONTAL

7. SÍNDROME PARIETAL
• Asomatognosia
• Anosognosia
• Asterognosia
• Fenómeno de
extinción
• Agrafestesia
• Aloquiria
• Hemianopsia
homónima
contralateral
• Apraxia del vestido
• Síndrome de
Gerstmann
• Sindrome de Balint
Apraxia ocular,
simultagnosia y ataxia
optica
• Trastornos del
lenguaje
• Abolición del
nistagmo
optocinético
• Apraxia del vestido

8. No dominante:
• Incapacidad para manejo de las relaciones
visuoespaciales
• Agnosia de sonidos
Bilateral
• Trastornos de memoria (Korsakoff)
• Síndrome de Kluver Búcy
• Falsa rabia
• Epilepsia del lóbulo temporal: auditivas,
olfatorias, uncinadas, dismnésicas, cursivas,
• Cuadrantopsia homónima
superior
• Alucinaciones auditivas
• Agresividad
Dominante
• Afasia sensitiva
• Amusia
SÍNDROMES TEMPORALES

9. • Izquierda
Hemianopsia homónima contralateral
(cola de CC y SBSC)
Alexia
Agnosia para los objetos
• Derecha
Hemianopsia homónima izquierda
Metamorfopsia
SÍNDROME OCCIPITAL
• Unilateral
Hemianospia homónima
contralateral
• Bilaterales
Prosopagnosia
Simultagnosia
Perdida de visión de los
colores
Ceguera cortical
Alucinaciones visuales

10. SÍNDROME PIRAMIDAL

11. SÍNDROME
EXTRAPIRAMIDAL

12. Núcleos:
- De asociacion
- De relevo
- Intralaminares
- Reticular
1. Síndrome talámico o síndrome de Déjerine-Roussy
Alteración somatosensorial: Perdida de la
propiocepción, tacto superficial, dolor y
temperatura
2. Síndrome de dolor talámico
Dolor de alta intensidad y prolongado en el tiempo,
con sensación dolorosa exacerbada. Suele ser
contralateral
3. Mano talámica
Alteración del tono muscular, muñeca en pronación y
flexión, articulaciones flexionadas
4. Movimientos involuntarios anormales
5. Síndrome Kleine-Levine
Hipersonmia, hipersexualidad, hiperfagia, cíclico y
recurrente
6. Insomnio fatal familiar
SÍNDROME TALAMICO
FUNCIONES
• Integrar actividades
sensitivas y motoras
• Despertar y
consciencia
• Conducta afectiva
• Memoria

13. SÍNDROME
CEREBELOSO
• Síndrome
hemisférico
• Síndrome
vermiano
Paleocerebelo
Tono muscular
Postura y locomoción
Neocerebelo
Coordinación
Metría
Arquicerebelo
Equilibrio
Movimientos de cabeza y ojos
• Dismetría
• Ataxia cerebelosa
• Adiadococinesia
• Temblor
intencional
• Disartria
• Hipotonía
• Alteración del
equilibrio y

14. MESENCEFÁLICOS
Weber: hemiplejia contralateral y III NC ipsilateral
Claude: paresia del III NC ipsilateral y ataxia contralateral
Benedickt: III NC ipsilateral y corea, temblor o balismo contralateal
Parinaud: paralissi de la mirada conjugada hacia arriba y midriasis
Foville superiuor: III NC ipsilateral y paralisis de la mirada hacia el
lado OPUESTO
PONTINOS
Foville inferior: VII NC ipsilateral periferico y paralisis d la mirada
conjugada hacia el MISMO lado de la lesion + hemiplejia
Millard Gluber: hemiplejia contralateral, respeta la cara, paresia VI y
VII NC ipsilateral
Brissaud Siccard hemiespasmos faciales + hemiplejia contralateral
BULBARES
Avellis: hemiplejia que rspeta la cara, paralisis de curda vocal y
hemivelopalatina
Schmidt: anterior + paralisis de trapecio y esternocleidomastoideo
Jackson: el anterior + hemiparalisis y hemiatrofia lingual
babinski- Nageotte: sx cerebeloso ipsilateral + alteraciones
simpaticas ipsilaterales + hemianestesia contralateral +sx piramidal
SÍNDROME
S
DE TALLO

15. SÍNDROMES MEDULARES

16. SÍNDROME DE HIPERTENSIÓN
ENDOCRANEANA
Triada de
Cushing:
1)
Hipertensión
2) Bradicardia
3) Alt.ritmo
resp.

17. SÍNDROME
MENÍNGEO

18. SÍNDROME DE MOTONEURONA SUPERIOR E
INFERIOR

19. SÍNDROME RADICULAR
• Alteración de la
sensibilidad en
distribución
dermatomérica
• Disminución de la
fuerza en el miotomo
• Hipo o arrefexia

20. SÍNDROME MENTAL ORGÁNICO
Disminución de la función mental debido a una enfermedad no psiquiátrica
Característica DELIRIUM DEMENCIA
INICIO Agudo o subagudo Insidioso y crónico
CURSO Fluctuante, con intervalos lúcidos, empeora
por las noches
Estable a lo largo del día
DURACION Horas a semanas Meses a años
CONSCIENCIA Nublada Clara
ATENCION Alterada con fuerte distraibilidad Relativamente normal
ORIENTACIO
N
Temporal, casi siempre alterada.
Tendencia a errores de lugar y personas
Alterada en fases avanzadas
MEMORIA Alterada Alterada
PENSAMIENT
O
Desorganizado, delirante Empobrecido
PERCEPCIÓN Ilusiones, y alucinaciones (visuales Normal en fases iniciales,
alterada en etapas avanzadas
HABLA Incoherente, dubitativa Frecuentes signos afásicos

21. SÍNDROME MENTAL ORGÁNICO: CAUSAS
DELIRIUM
• Metabólicas
agudas
Renal
Hepática
Hipo/hipertiroid
es
Alteraciones
electrolíticas
Hipo/hiperglice
mia
• Infecciones
sistémicas
• Patología del
SNC
Infecciones
Tumores
ECV
Trauma
Epilepsia
• Hipoxia
• Estados POP
• Cardiovascular
Infartos
Insuficiencia
cardiaca
Arritmias
• Abstinencia
• Deficiencias
alimentarias
• Endocrinopatías
• Toxinas y drogas
• Metales pesados
DEMENCIA
• Enfermedades
degenerativas
Alzheimer
Parkinson
Huntington
Otras
• Enfermedades
vasculares
Enfermedad
multiinfarto
Vasculitis
• Hidrocefalia de
presión normal
• Infecciones
SIDA
Neurosífilis
Encefalitis
espongiforme
Otras
• Tumores
• Trauma
craneoencefálico
• Metabólicas
• Origen carencial
Alcohol
Metales
Pelagra

22. Gracias!