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Displasia en el Desarrollo de
Cadera
Javier Eduardo González Servín
Universidad de Guanajuato
Definición
• Anteriormente conocida como luxación congénita de
cadera.
• Anormalidades anatómicas que afectan la
articulación coxofemoral del niño (a) incluyendo el
borde anormal del acetábulo (displasia) y mala
posición de la cabeza femoral.
• Causando desde luxación hasta luxación, afectando
el desarrollo de la cadera durante los periodos
embriológico, fetal o infantil.
Displasia
• Anomalía en el desarrollo de un tejido, de un
órgano o de una parte anatómica del
organismo.
Factores de Riesgo
• Antecedentes Familiares con Displasia en el
Desarrollo de la Cadera
• Presentación pélvica
• Sexo Femenino
Displasia en el desarrollo de cadera
Cuadro ClínicoRecién nacido
• Signos de Barlow y Ortonali Positivos
3 meses de edad
• Asimetría de pliegues de la piel en cara interna de
muslos y glúteos
• Limitación para la abducción de cadera
• Asimetría de la extremidad afectada
• Signo de pistón y Galeazzi positivos.
Signo de Pistón
• Flexión a 90º rodilla y
cadera
• Pulgar en espina iliaca
• Trocánter con dedo
medio e índice
• Positivo si hay
desplazamiento del
trocánter sin arrastrar
la pelvis.
Signo de Galeazzi
• En decúbito dorsal
• Pies apoyados a la
misma altura
• Positivo si hay un
acortamiento relativo
del muslo a
comparación con la
extremidad normal.
• Etapa de Marcha (Diagnóstico tardío)
Signos de Trendelemburg
Marcha tipo Duchenne
Signo de Lloyd Roberts
Signo Trendelenburg
• Paciente de pie sostenido
sobre 1 miembro y
elevando el otro.
• Positivo si la cadera del
miembro flexionado
desciende en lugar de
ascender.
Signo Lloyd Roberts
• Paciente de pie que si es
positivo muestra la
extremidad afectada en
completa extensión,
mientras que la sana se
encuentra una ligera flexión.
Diagnóstico• Clínico
• Radiológico
En posición neutra y la de Von Rosen.
• Ultrasonido
En menores de 2 meses de edad.
Estadificación
Displasia en el desarrollo de cadera
Tratamiento
• >6 meses NO quirúrgico
Férula de abducción durante 3 meses
• En falla de tratamiento y en mayores de 6 meses
Reducción cerrada o abierta.
Bibliografía
• Diagnóstico y tratamiento oportuno de la displasia del
desarrollo de cadera. CENETEC 2013. Centro Nacional de
Excelencia Tecnógica en Salud.

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Displasia en el desarrollo de cadera

  • 1. Displasia en el Desarrollo de Cadera Javier Eduardo González Servín Universidad de Guanajuato
  • 2. Definición • Anteriormente conocida como luxación congénita de cadera. • Anormalidades anatómicas que afectan la articulación coxofemoral del niño (a) incluyendo el borde anormal del acetábulo (displasia) y mala posición de la cabeza femoral. • Causando desde luxación hasta luxación, afectando el desarrollo de la cadera durante los periodos embriológico, fetal o infantil.
  • 3. Displasia • Anomalía en el desarrollo de un tejido, de un órgano o de una parte anatómica del organismo.
  • 4. Factores de Riesgo • Antecedentes Familiares con Displasia en el Desarrollo de la Cadera • Presentación pélvica • Sexo Femenino
  • 6. Cuadro ClínicoRecién nacido • Signos de Barlow y Ortonali Positivos
  • 7. 3 meses de edad • Asimetría de pliegues de la piel en cara interna de muslos y glúteos • Limitación para la abducción de cadera • Asimetría de la extremidad afectada • Signo de pistón y Galeazzi positivos.
  • 8. Signo de Pistón • Flexión a 90º rodilla y cadera • Pulgar en espina iliaca • Trocánter con dedo medio e índice • Positivo si hay desplazamiento del trocánter sin arrastrar la pelvis. Signo de Galeazzi • En decúbito dorsal • Pies apoyados a la misma altura • Positivo si hay un acortamiento relativo del muslo a comparación con la extremidad normal.
  • 9. • Etapa de Marcha (Diagnóstico tardío) Signos de Trendelemburg Marcha tipo Duchenne Signo de Lloyd Roberts
  • 10. Signo Trendelenburg • Paciente de pie sostenido sobre 1 miembro y elevando el otro. • Positivo si la cadera del miembro flexionado desciende en lugar de ascender. Signo Lloyd Roberts • Paciente de pie que si es positivo muestra la extremidad afectada en completa extensión, mientras que la sana se encuentra una ligera flexión.
  • 11. Diagnóstico• Clínico • Radiológico En posición neutra y la de Von Rosen. • Ultrasonido En menores de 2 meses de edad.
  • 14. Tratamiento • >6 meses NO quirúrgico Férula de abducción durante 3 meses • En falla de tratamiento y en mayores de 6 meses Reducción cerrada o abierta.
  • 15. Bibliografía • Diagnóstico y tratamiento oportuno de la displasia del desarrollo de cadera. CENETEC 2013. Centro Nacional de Excelencia Tecnógica en Salud.