Este documento describe las fallas renales agudas y crónicas, incluidas sus definiciones, clasificaciones y funciones principales del riñón. Explica las funciones de eliminación, homeostasis y endocrinas del riñón, así como algunos aspectos prácticos relacionados con la valoración y administración de medicamentos en pacientes con falla renal.

1. FALLA RENAL
AGUDA / CRONICA
ASPECTOS FISIOPATOLOGICOS Y
DE ENFERMERIA
E.U. PATRICIO FUENTES R.
UPC HOSPITAL PUERTO MONTT
DOCENTE USS - UST

2. DEFINICIONES:
 Falla Renal Aguda:
 Falla Renal Crónica

3. Clasificación:
IRA:
 Prerrenal:
 Intrarrenal:
 Postrrenal:

4. Clasificación
IRC
 Etapa I
 Etapa II
 Etapa III
 Etapa IV o terminal

5. Funciones Riñón
 Eliminación
 Homeostasis
 Endocrina

6. Eliminación
 Desechos nitrogenados
 Agua
 Creatinina
 Urea
Inmunosupresión
Anticoagulación
Afinidad con BHE

7. Homeostasis
Mecanismos reguladores de:
 Eliminación agua
 Regulación electrolitos
 pH – Acido base

9. Endocrina
Producción y regulación de:
 EPO
 Calcitriol: PTH - Osteodistrofia
 Fósforo
 Quininas – PG
 Eje Renina – Angiotensina – Aldosterona

13. Aspectos prácticos
 Valoración diaria: UREMIA
 Antihipertensivos: valorar su uso pre HD
 Fármacos nefrotóxicos: diluir para evitar
mayor daño: Vancomicina, AMK, GMC
 Fármacos endovenosos en general:
restricción de volumen de acuerdo a HD,
diuresis.
 Administración de fármacos post HD para
evitar su eliminación precoz

14. Aspectos prácticos
 Mayor labilidad a infecciones.
 Anticoagulantes: valorar de acuerdo a HD,
pre o post.
 Punciones arteriales o de grandes vasos
idealmente lejos de sesiones de HD,
compresión prolongada.