2. Comunicación Interauricular (CIA)
• Agujero oval permeable
• Tipo OSTIUM SECUNDUM
• Anomalías en los cojinetes
endocárdicos con CIA de tipo
OSTIUM PRIMUM
• Tipo Seno Venoso
• Aurícula Común
3. Anomalías de los cojinetes
endocardios con CIA de tipo
OSTIUM PRIMUM
7. Comunicación de tipo OSTIUM PRIMUM
• En la parte inferior del tabique interauricular ,
encima de las válvulas mitral y tricúspide
• Ostium primum no desaparece
• Septum primum no se fusiona con las
cojinetes endocárdicos
• Existe hendidura en la valva anterior de la
válvula mitral
• La válvula tricúspide presenta alteraciones
en la valva septal
• Tabique interventricular integro
8.
9. Fisiopatología
• Combinación entre un cortocircuito de
izquierda a derecha a través del defecto
y una insuficiencia mitral o tricuspídea
• Presión arterial pulmonar ligeramente
elevada
• Retorno venoso pulmonar anómalo
• Crecimiento de la aurícula y ventrículo
derecho
10. Manifestaciones Clínicas
• Infantes asintomáticos
• Historia clínica con antecedentes de :
Intolerancia al ejercicio
Fatigabilidad fácil
Neumonías recurrentes
• Precordio hiperdinamico
• Elevación sistólica del ventrículo derecho
• Primer toco cardiaco normal o acentuado
• Segundo tono cardiaco con desdoblamiento, chasquido y
soplo retumbante mediastólico de bajo tono ;debido a la
elevación continua del volumen diastólico del ventrículo
derecho
11. Pronóstico y Complicaciones
Si no se realiza una cirugía cardiaca
precoz puede morir el lactante por
insuficiencia cardiaca
La mayoría de pacientes presentan
síntomas leves no progresivos hasta
los 30-40 años
12. Tratamiento
Intervención quirúrgica
Incisión en la aurícula derecha
Colocación de un parche de
material protésico en el
defecto
La hendidura de la válvula
mitral que se localiza a
través del defecto en el
tabique AV se repara por
sutura directa
Tasa de mortalidad
postoperatoria baja
13. Defectos en los Cojinetes
Endocárdicos
• Alteraciones valvulares
• Válvula AV única para los dos
ventrículos
Una valva anterior, una posterior y
un lateral en cada ventrículo
En niños con síndrome de Down
En estenosis pulmonar
14.
15. Fisiopatología
• Cortocircuito transventricular y
transauricular
• Hipertensión pulmonar
• Elevación de resistencias
pulmonares
• Desaturación de oxígeno arterial
• Con el tiempo el cortocircuito
aumenta y se produce cianosis
16. Manifestaciones Clínicas
• Insuficiencia cardiaca congestiva
• Infecciones pulmonares durante la lactancia
• Hígado aumenta de tamaño
• Aumento del corazón; crecimiento de ambos
ventrículos y de la aurícula derecha
• Signos de fallo de medro
• Se palpa un frémito sistólico
• Arteria pulmonar grande y la vascularización
pulmonar aumentada
• Hipertensión ventricular derecha
• Hipertensión pulmonar
17. En los corazones
normales la válvula
tricúspide se implanta
más cerca de la punta que
la válvula mitral ; cuando
hay una comunicación
auriculoventricular
completa ambas válvulas
se implantan a la misma
altura
18. • Intervención quirúrgico
• Reconstrucción quirúrgica de las válvulas
auriculoventriculares
• Se puede producir bloqueo cardíaco
secundario a la intervención y requiere la
colocación de un marcapasos permanente
• El estrechamiento excesivo del trayecto de
salida del ventrículo izquierdo empeora la
insuficiencia mitral; necesita la colocación de
una prótesis valvular
Tratamiento
21. CIA de tipo SENO VENOSO
• En la parte superior del
tabique interauricular
relacionado con la entrada
d la vena cava superior
• Con frecuencia una o mas
venas pulmonares drenan
de forma anómala en la
vena cava superior; esta
cubre el defecto puesto que
parte de la sangre venosa
penetra en la aurícula
izquierda
22.
23. Tratamiento
• Intervención quirúrgica:
La corrección anatómica requiere
la colocación de un parche para
cerrar el defecto
Incorporación de las venas con
entrada anómala en a aurícula
derecha